Idiopatická intrakraniálna hypertenzia: liečba, príznaky, diagnóza

Prevalencia žien normostenik 1 v 100,000, ale obéznym ženám, je toto číslo vyššie - 20 na 100 000 ľudí. Odhalenie zvýšenie vnútrolebečného tlaku je príčina neznáma, ale predpokladá sa, že úloha žilových chorôb banky z mozgu.

Známky a príznaky idiopatickej intrakraniálna hypertenzia

Takmer všetci pacienti sa sťažujú na takmer každodenné útoky generalizované bolesti hlavy s kolísajúca intenzitou, niekedy sprevádzané nevoľnosťou. Niekedy vyvíjať prechodné poruchy zraku, dvojité videnie (v dôsledku dysfunkcie 6. hlavového nervu) a pulzujúce tinnitus. Strata zraku začína na periférii, a pacienti nemusia všimnúť ju na dlhú dobu. Pretrvávajúce slepota - najzávažnejšie komplikácií tohto ochorenia.

Často ukázalo dvojstranných opuch bradaviek vizuálnu nervov- malú časť pacientov s jednostrannou alebo žiadny opuch vôbec. V niektorých asymptomatických pacientov bradavky detekovaný optického nervu edém počas rutinnej oftalmoskopia. Neurologické vyšetrenie môže odhaliť obrna abducens.

Diagnostika idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie

• MRI venosinusografiey.
• Lumbálna punkcia.

Predpokladanú diagnózu je založený na klinické ochorenie, a potom potvrdená neurozobrazování (najlepšie s venosinusografiey MRI) a lumbálnej punkcie, pri ktorej je detekované zvýšenie tlaku úniku CSF a normálne zloženie CSF. Klinický obraz sa podobá idiopatickej intrakraniálna hypertenzia, môže spôsobiť určité choroby a používania niektorých liekov.

Liečba idiopatickej intrakraniálnej hypertenzie

• Acetazolamid.
• úbytok na váhe.
• Lieky používané v liečbe migrény, najmä topiramát.

Cieľom liečby je zníženie vnútrolebečného tlaku a úľavu od bolesti hlavy. Inhibítor karboanhydrázy acetazolamid (250 mg perorálne štyrikrát denne) sa používa ako diuretikum. Obézni pacienti, odporúčať opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti, čo môže znížiť vnútrolebečný tlak. Informácie o nutnosti opakované lumbálnej punkciou sú rozporuplné, ale v niektorých prípadoch je ukázané, (napríklad ak hrozí narušenie). Korekcia sa vykonáva všetky možné príčiny (lieky a / alebo ochorenie) stavu. Lieky používané v liečbe migrény (najmä topiramátu, ktoré tiež inhibuje karboanhydrázy), môže zastaviť záchvaty bolesti hlavy. NSA sa používajú podľa potreby.

V prípade, že aj napriek prebiehajúcej činnosti, videnie sa zhoršuje, je ukázané, drží obchvatom (alebo lyumboperitonealnaya ventriculoperitoneal), optického nervu plášť presvetľovací alebo endovaskulárnych stentu venóznej cievy. Nesúci bariatrickej chirurgie môže pomôcť obéznych pacientov, ktorí inak nemôžu znížiť svoju telesnú hmotnosť.

Posúdiť účinnosť častých opakovaných oftalmologických vyšetrení terapie potrebné (vrátane kvantifikácie zorného poľa) - meranie zrakovej ostrosti dostatočne citlivá, aby posúdila rastúce strate zraku.