Endotrach.intubace: indikácia, technika

Najčastejšie indikáciou pre urgentné intubácii je zástava srdca. Tracheálna intubácia môže byť vykonaná iba skúsený odborník: Nižšie uvedený popis vyhotovení tracheálnej intubácie techniku ​​nenahrádza školenie pod dohľadom skúseného anestéziológa.

Endotracheálna intubácia: Zariadenie

• Laryngoskop, zvyčajne sa zakriveným ostrím (čepeľ Macintosh).
• Endotracheálna trubica a príslušné adaptéry.
• Injekčná striekačka pre nafúknutie manžety a upnutie, aby sa zabránilo úniku vzduchu po nafúknutí manžety endotracheálnej trubice.
• Nožnice a pásku alebo náplasť pre upevnenie rúrky.
• Gél pre mazanie distálneho konca endotracheálnej trubice.
• S tuhým sania (Yankaera) a dlhými ohybnými katétre pre kanalizáciu.

Endotrach.intubace: možné problémy

Niektoré anatomické rysy (ako je napríklad uvoľnenie spodnú čeľusť, krátky krk, vystupujúce rezáky, vysoká poschodia), rovnako ako tuhé krku alebo lockjaw žuvacie svaly sťažujú intubáciu. Je potrebné viac pomôcť skúseného profesionála.

Zvracanie: ašpirácie poskytuje, ak je to nutné. Môže byť výhodné použiť príjem Sellick.

Trauma krčnej chrbtice: pripojte hlavu a krk je prísne strednú cestu a pokúsiť sa narovnať hlavu počas intubácie.

S popáleninami a zraneniu osôb orotracheal intubácii nemusí byť realizovateľné. Zvážiť možnosť krikotireotomii.

Endotracheálna intubácia: metodika

Dať pacientovi situáciu s niekoľkými ohnutým krkom a hlavou zaklonenou. Treba dávať pozor, keď pohyby krčnej chrbtice pri podozrení na poranenie chrbtice.

Preoxygenation poskytnúť pacientovi s pomocou hyperventilácia. Otvorenie pacientových úst a odsaté hlien z ústnej dutiny.

Vezmite laryngoscope v ľavej paži a čepeľ sa vloží do ústnej dutiny pravej strane úst. Podporovať ju na základňu jazyka, sa snaží vidieť tonzilární fossa a kartu malý. Presunúť čepeľ do ľavej strane úst, pričom jazyk. Podporovať nôž kým sa vizualizuje epiglottis.

Špičku čepele medzi koreňa jazyka a epiglottis (v hruškovitých dutín) a zdvihnite celý nôž (a hrtana) smerom nahor a trochu dopredu pozdĺž línie rukoväte laryngoskopu vizualizovať hlasivky. Krátkodobý ašpirácie hlienu zlepší viditeľnosť.

Zadajte endotracheálnou trubicu medzi hlasivkami a dopredu, kým manžeta nie je skryté za hlasiviek, ale nie hlbšie. Nafúknuť manžetu.

Ak nemôžete predstaviť glottis, nesnažte sa pohybovať epiglottis, a usilovať o pomoc skúsenejší.

Intubácia by nemalo trvať dlhšie ako 30 ° C Ak je akékoľvek pochybnosti o správnosti umiestnenia endotracheálnej trubice, odstráňte trúbku, reoksigeniruyut pacienta a opakovať pokus intubáciu.

Po zavedení endotracheálnej trubice sa vykonáva počúvaním hrudníka pre zaistenie symetrie mechanickú ventiláciou. Ak je rúrka požití pohyb hrudníka bude minimálny, a nadbrušku región začne rastyagivatsya- prúdenie vzduchu do pľúc je minimálna.

Bezpečne upevnené endotracheálnou trubicu, aby sa zabránilo extubácii alebo nadol posunutie jedného z priedušiek. Vetrať zmesi vzduchu a kyslíka, pacienta s vysokým obsahom kyslíka.