Chronická nefróza, nefrotický syndróm alebo lipoidnú ošetrenie

Je popísané, okrem toho jednotlivých prípadoch, najmä u detí, čistý lipoidnú nefróza ako samostatná choroba bez známok amyloidózy alebo glomerulonefritídy, ale väčšina autorov nemohol potvrdiť existenciu tohto formulára. Len za účelom systematického opis základných klinických foriem nefrotického syndrómu lipoidnú-napísaná bez expozície učenia čistého lipoidnú nefróza, ako je v podstate všeobecného režimu pre pochopenie lipoidnú-nefrotický syndróm všeobecne.
Lipoidnú nefróza (nefróza lipoidea). Etiológie. Etiologicky lipoidnú nefróza je spojené s syfilis, malária, hnisavých ložísk (zápal vedľajších nosových dutín, atď), TBC (definovaných infekcií, najmä tuberkulózy, často vedie však k amyloidu lipoidnú nefróza).
Patologické zmeny v obličkách sa znižuje hlavne k výraznému lipoidnú infiltrácie tubulárneho epitelu, degeneratívneho ochorenia glomerulov a intersticiálna tkaniva infiltrácie.
Mikroskopické zmeny v glomeruloch kvôli nedostatku zápalové vaskulárne reakcie, zanedbateľný, ale glomerulárnou filter je zmenená tak, že preskočí z krvnej bielkoviny, najmä albumín, cholesterol, cudzie koloidy farby, a tak ďalej.
Patogenéza. Patogenéza lipidov nefróza v posledných desaťročiach sa snažil vysvetliť nielen porušenie činnosti obličiek samotnej ako extrarenálnou faktory, najmä preto, že primárna metabolickou poruchou alebo dysfunkcie žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, atď.) Nepochybne sa na vzniku príznakov lipidov nefróza Najväčšiu pozornosť by sa mala venovať porušenie nervovej regulácie v spolupráci s obličkami, známky porušenie rôznych stranách metabolizmu, rovnako ako príznaky podobné zníženie funkcie štítnej žľazy majú znacheniya- vedie na jednej strane, ktoré sú predmetom nervózny regulácie, na druhej strane, sú dôsledkom dysfunkcia obličiek. Keď lipoidnú nefróza Hlavnou funkciou obličiek trochu trpieť, ale z krvi obličkami, veľké množstvo bielkovín. Obeh a glomerulárnej filtrácie nie sú porušované. Lamely cez zaťaženie lipoidnú inklúzií reabsorb normálny alebo dokonca intenzívne predovšetkým voda, a chlorid sodný, ktorý je výber giperstenuricheskoy moču (s vysokým obsahom dusíkatých toxínov molekúl). Dusíkaté odpadové produkty močoviny, kyseliny močovej, kreatinínu, rovnako ako farba pridelené dobre meškanie nenastane ich krv. Počas opuch ustúpila dobre uvoľní a voda, a soľ.
Strata v moči veľkých množstiev proteínu porušuje metabolizmus proteínov v organizme. Obsah proteínu v krvi zníži, 2 krát viac proti pravidiel (namiesto normálneho 8% proteínu v sére sa stanoví nároku 5-4 i 3%), - nefrotický Hypoproteinémia. Srvátková bielkovina a kvalitatívne zmeny-namiesto prevláda v normálnom albumínu s malými molekulami, ktoré má nefróza krvi prevažujú väčšie molekuly globulín, t. E., sa hovorí, že pád albumín-globulín koeficient. Vyčerpanie albumínu krvi môže byť v porovnaní s tým, že v moči u nefróza proteínových telies sa vyznačuje najmä albumín. Toto ochudobnenie krvný proteín je zásadný pre rozvoj opuchov, ktorá by brala v charaktere, v blízkosti gidremicheskim kachektický edému. Zdá sa, že keď nefrózy v tele je prerušené, a tvorba krvnej bielkoviny, než sklon vidieť manifestáciu ochorenie pečene alebo štítnej žľazy. Situácia však nie je potrebné považovať za jednoznačne preukázaná. Pri vyčerpaní príjmu bielkovín v krvi soli podporuje vzhľad alebo zvýšenie edému. To je dôvod, prečo pri nefrotický edém, ako to robí, keď gipoproteinemicheskih edém, tak dôležité, soľ chudobné kŕmenie režim.
Cholesterol v krvi v množstve až do 400-800 mg% alebo viac. Cholesterol (v spojení s účasťou na proteínu) sa získa mliečno zákal a sére transsudát na nefróza. Táto akumulácia cholesterolu v krvi môže nezávisí na porušenie renálnej exkrečnou funkcie, ako je to bežné cholesterol nie je vylučovaný obličkami. Naproti tomu, keď lipoidnú nefróza cholesterolu vylučuje močom (lipoiduriya), a prechádzajúce kanálikov, je uložený v obličkovým epitelu (tzv degenerácia alebo lipoidnú infiltračná trubičky).
Významné metabolické poruchy, najmä vody, soľ a proteín-lipid, aj keď, ako sa zdá, spojené s lipoidnú nefróza porušenie rôznych * fyziologických stranách obličiek, najmä z dôvodu pravdepodobne porušením neuro-endokrinné regulácia metabolizmu, prečo sa rôzni autori interpretované toto ochorenie, ako je napríklad ochorenie stredného mozgu, alebo štítnej žľazy. Presnejšie povedané, však, ako bolo povedané, k upevneniu a metabolickú reguláciu, rovnako ako vo väčšine činnosť obličiek, základná hodnota vyššej nervovej činnosti, rozpoznávať súčasne aj pri obličkovej patogenéze ochorení dôležitým článkom.
Klinický obraz. Lipoidnú nefróza klinicky edémom s veľkými masívnymi albuminúria v neprítomnosti vysokého krvného tlaku a hematúria. K dispozícii je typická edematózne syndróm. Opuch s lipoidnú nefróza dosiahnutie maximálneho rozvoja a veľmi odolný. Pleť sa stáva bledé, neživé ottenok- viečka opuchnuté, priesvitný, očné štrbiny zúžené. Opuch tváre a očných viečok, často zistiteľné v dopoludňajších hodinách, kedy sa pacient prebudí v priebehu dňa znižuje, ak sa pacient vstane a zostane na chvíľu nogah- ale opuchy objaví na nohách a členkov. Niekedy, opuch dochádza ihneď na tele, v tvári a na nohy, a genitálie. Edém spočiatku sleduje anatomický základ a nachádza sa v miestach, kde je podkožného tkaniva voľnejšie (pod očami), a potom ľahko zmeniť oblasť jeho rozšírenia, do istej miery, v poslušnosti zákona gravitácie. V prípade mierneho edému u ležiacich pacientov edém rozkladá najmä v bedrovej oblasti a na vnútornej strane stehien, ak je tlak ľahko získať charakteristický fossa. V prípade, že pacient leží na boku, ktorému dominuje edematózne infiltráciou postranných častí trupu, končatín, krku a tváre na rovnakej strane. Vo všeobecnom edému môže pretrvávať v organizme až do 16-20 kg a viac opuchov, a to sa zmení na "vodný pascu". Genitálie ,, miešok napučiavať tak edematózne tekutiny, moč, a to aj v posteli ťažké. V rukách, najmä zadnej strane, je tvorený napäté vankúš vody. Koža nad vyboulených časťou svetle (a na rozdiel od cyanóza sa srdcový edém), brilantne suha- pacientov málo pot. Na edematózne reliéfne kože s potlačou záhyby listov a belya- niekedy tieto záhyby upútajú viac ako edematózne infiltrácií. Hrubšie kože môže byť vytvorený z tvrdej nespojitosti paralelný ťahy-strie, ako v beremennosti- niekedy roztrhaných krytín a kvapká skrz neho transparentné, takmer žiadny proteín obsahujúci edematózne tekutiny v tenkej vrstve vodnej a tolstom- modro-bielej farby, ako to bolo pridané niekoľko kvapiek mlieka. Re prevážanie chorých dáva najpresnejší údaj o raste a opuch výrazne poklesne. Po vstrebávanie opuchov je tendencia k ich návratu, najmä tvár, po slaných potravín a tak ďalej. D. Táto tendencia k jednoduchému recidívy opuchu as` označené "opuchov pripravenosti". Spolu s anasarca, vodnateľnosť dlho trvá dutín. Počet transsudativnoy tekutina v dutine brušnej a pleurálna mnoho litrov- dosiahne takmer bezfarebné s malým množstvom proteínu (0,25 ° / oo a menej) a nízkou mernou hmotnosťou, mierne opalescentný.
Pacienti, pocit napätia v koži, tiaže v žalúdku, a tak ďalej. E., ale tiež často pozorovať nechutenstvo, celková slabosť, bolesti hlavy, ťahanie bolesť, vodnatá hnačka bezbolestné späť.
ochorenie moču malá výška asi 300 ml alebo menej na sutki- je nasýtený, hnedá, zakalená, bohatý urobilín, jeho merná hmotnosť zvýši na 1,030, niekedy až 1050 alebo viac. Keď varená moč koaguluje úplne z veľkého obsahu bielkovín, dosahujúca 10-30-50 ° / OO1 výber soľ môže spadnúť vo výške trasovanie ochorenia. Sediment odhaliť obličkovej epitel, leukocyty, valce, hyalínových, granulované, epiteliálne, menšie voskovité, počet vytvorených prvkov v sedimente sa veľmi mení zo dňa na deň. Renálna epitel, ukladá valcov a valcov najčastejšie tučné pererozhdeny- pri pohľade pod polarizačným mikroskopom alebo škvŕn na týchto lipidy tukové kvapky sa skladajú z dvojlomných lipid-cholesterol-estery. Cholesterol je normálne v moči nie je soderzhitsya- lipoidnú nefróza, keď sa prechádza do moču z krvi a preniknúť do bunky tubulárneho epitelu. Červené krvinky v sedimente sú buď chýba alebo sú uvedené v liekovej jednotke.
Krvný tlak je normálny, alebo, častejšie, ponizheno- z fundusu žalúdka boli pozorované patologické zmeny. Pacienti svetle (charakteristická bledosť renálnych pacientov) -otek vlákno vytláča krvné cievy v koži. Vyznačujúci sa úplnej absencii angiospastic javy eklampsia, srdcové hypertrofia, a tak ďalej. D. počet červených krviniek, je takmer normálne usadzovanie v krvi prudko zrýchlil.
Pri chronickom lipidov nefróza, začneme postupne. Opuchy nemá ísť tvrdo po celé mesiace, niekedy mení svoje postavenie, niekedy riešiť, potom opakovať. V edematózne pacientov s stupeň nefróza ohrozujúce pneumónie, žilovej trombózy, najmä kokovitý infekcie, na ktoré títo pacienti sú veľmi náchylné, a spravidla sa z nich v priebehu septického (pneumokokovej peritonitída, sepsa). Často sa stáva, po narušeniu integrity edematous pokožky (škrabance, atď) rozvíja erysipel. Počas uplynulých infekcií napúčanie vo výnimočných prípadoch môže dramaticky znižujú.

Akonáhle je opuch ustúpila zostáva trvalo edematózne pripravenosť, tj. E. zadržiavanie vody, edém očných viečok, tváre, a tak ďalej. D., po postupujúcimi slané potraviny, po ochladení telesa. Podľa konvergencie edému zistený významný telo vychudnutosť, a to najmä v dôsledku straty svalovej látky. Pacienti postupne silnejší, ich schopnosť pracovať v určitej miere znížená, vŕby za niekoľko rokov môžu cítiť uspokojivé, ale po celý čas značné množstvo uvoľneného proteínu (2-4 ° C / 00), ktorý je predĺžený opuchu bez etapa lipoidnú nefróza.
Je popísané v literatúre izolovaných prípadov čistého lipoidnú nefrózy alebo skončila oživenie, alebo až do konca života pacienta (niekedy viac ako 10 rokov), zostal rovnaký klinický obraz bez zápalových nefritického príznakov, a to bez zvýšenia krvného tlaku a zlyhanie obličiek bez azotvydelitelnoy. V drvivej väčšine prípadov diagnostikovaných počas svojho života ako čistý lipoidnú nefróza, v skutočnosti, to dopadá, ako to bolo od ďalšieho priebehu jasné, rovnako ako dáta a mikroskopické štúdie obličiek pri pitve alebo lipoidnú-amyloid nefróza, chronickej nefritídy alebo nefrotického typu. Č Výnimkou z tohto pravidla a syfilitické lipoidnú nefróza, v ktorom je tiež obvykle detekovaná amyloid degenerácie alebo zápalové značenie nefritídu.
Amyloid lipoidnú nefróza (nefróza amyloidea), vyznačujúci sa kombináciou lipidov degenerácia s amyloidní infiltrácie. V ranom období albuminúria bolo pozorované iba vyjadrená v malej miere. S progresiou albuminúria kachektických stave je zosilnený, a hypoproteinémia vyvíja typický vzor lipoidnú nefróza popísané vyššie. Pre odlíšenie tejto formy od čistého lipoidnú nefrózy umožňuje predovšetkým prítomnosť dlhú hnisavú procesov-osteoartikulární alebo rozľahlé pľúcnej tuberkulózy, osteomielita, empyéme, gumový syfilis, hnisavých lézií ďalších nosných dutín a podobne. D. Súčasne nájsť známky amyloidu degeneráciu ďalších orgánov (významné zvýšenie pečene a sleziny, pretrvávajúca hnačka). Často pozorovať chudokrvnosť a iné príznaky kachexia v dôsledku závažnej oslabujúce choroby. Inak lipoidnú nefróza-amyloidu na hlavné príznaky nerozoznateľné od čistého lipoidnú nefróza. Klinické vyšetrenie môže byť vykonané kvalitatívnu analýzu moču belka- v prípadoch amyloidu pereroyaedeniya sa skladá z väčšej časti z globulíny, zatiaľ čo v čistej lipoidnú nefrózy s takmer jediný albumín. Vzorka laku-červená-Kongo potvrdzuje diagnózu amyloidu degenerácia, je založená na selektívnej adsorpcii farba amyloidových reborn tkanín. Ak zavedieme intravenózne 10 ml 1% roztoku farbiva, potom cirkuluje v krvi zdravých viac ako hodinu pri rovnakej amyloidní degenerácia rýchlo mizne z krvi. V prípadoch, keď sa tento test vykonáva krátko pred smrťou pacienta, v sekcii ovplyvňuje veľmi neobvyklý ružový sleziny rez maľovať počas jeho života.

} {Modul direkt4

S progresiou amyloidových zmien vo veľkej miere ovplyvnené ciev a následne príde zapustevanie glomeruly a tubuly rozvoju amyloid zmluvne obličku. Klinicky sa prejavuje v čistej pridanie edém syndróm príznaky zlyhania obličiek. Veľké množstvo moču svetlo žltú farbu a nízkej objemovej hmotnosti, s významným obsahom bielkovín a skromných zrazeniny.

Zvýšil zvyškový dusík krvi, príznaky takzvaného pokoji rozvíjať urémia. Cez azotémiou, kardiovaskulárne príznaky mierne, krvný tlak zostáva na nízkej úrovni alebo mierne stúpa, malá veľkosť srdca (hypertrofia nevyvíja dôvodu všeobecného kachexia). V poslednom období trochu zníženej edému, cholesterolu v krvi je znížená, a smrť nastane keď javov urémia a všeobecné kachexia.
Diferenciálna diagnostika chronickej nefróza (nefrotický syndróm, lipoidnú). Lipidov a lipoidnú-amyloid nefróza poskytujú základ pre rad diagnostických chýb. Pre čisté lipoidnú nefrózy často sa chronická nefritída neurotickou typu opísaného podrobne vyššie, vzhľadom k obrovskému edém, hypercholesterolémie a t. D., Prečo táto forma s malými vyjadrenými nefritický príznakoch a niekedy nazýva psevdonefrozom. Iba detailná analýza ukazuje, alebo mikrohematúriou alebo prechodné zvýšenie tlaku v skorých štádiách protsessa- v moči normálne alebo mierne znížená (v čistom lipoidnú nefrózy v oliguric fáze zvýšenej špecifickej hmotnosti). Musíme si uvedomiť, že na základe podobnej, relatívne vysoký výskyt mnohí autori popierajú čistých foriem lipidov nefróza bez primárnych zápalových lézií glomeruly. Ak existuje prinajmenšom nejasné glomerulárnych príznaky by mali klásť väčší diagnózu psevdonefroza, skôr než čisto lipoidnú nefróza. Eklamptických záchvaty, rovnako ako vysoký krvný tlak, hovoriť o účasti vaskulárnej faktora a proti čisté lipoidnú nefróza.
Chronický zápal obličiek, nefrotický typu v jeho rôznych prejavov, ako je uvedené v kapitole o chronickej nefritída, čo vo všetkých prípadoch na dostatočne dlhú priebehu vývoja sekundárne zmluvné obličiek a úmrtia urémia.
V prípade chronickej nefritída zmiešaného typu, spolu s príznakmi lipoidnú nefrózy, hypertenzia je nastavený tiež (maximálny tlak, 160-180 mm) vystuženého vrcholovej tep, rozšírenie srdca, dôraz na aorty, hematúria, poruchy dusík renálnej vylučovacie funkcie, príznaky oka dno typické histórie akútne nástup a krvavé moču.
Kombinované formy môže dôjsť aj pri laminovanie na chronickej lipoidnú nefróza akútnej hemoragickej glomerulonefritidou. V takých prípadoch, pozadia po dlhú dobu, neznižuje edém, masívne albuminúria, a tak ďalej. D. Po bolesť v krku, chrípka dochádza hematúria, celkový stav sa zhoršuje, zvýšenie krvného tlaku, tam eklamptických záchvaty, a pacient bude čoskoro zomrie, a na časti je iný ako lipid nefróza, čerstvý hemoragickej glomerulitis.
V tzv syfilitický lipoidnú nefróza anatomicky sa často vyskytuje lipoidnú-amyloidu nefróza, chronická nefritída a nefrotický typ, alebo kombináciu lipoidnú nefrózy s amyloidu nefroangioskleroz. Na syfilitický ochoreniach môže znamenať rýchly rozvoj edému, albuminúria veľmi veľké (až do 80 ° / 00 a vyššie) s ostrými výkyvmi, zákal moču v významného obsahu v nej valcov. Skorá syfilis nefróza uznaná prítomnosť lézií na koži a sliznice, a prístupnejšie pre špecifické terapie. Neskoré syfilis nefróza, ktoré sa vyskytujú najmä v terapeutických kanceláriách diagnostikovaných na anamnestických údajov, gumovitá cirhózou a iných orgánov, syfilitické charakteristiky (anizokorií, jazvy a tak ďalej.), Pozitívna sérologické reakcie. Je príznačné, ako aj všeobecne v neskorej syfilis, zlyhanie dôležitých orgánov (súčasnej prítomnosti hepatitídy, aortitis, zväčšenú slezinu), a tiež za prítomnosti syfilitického horúčky. Toto ochorenie je prístupný na špecifickú liečbu oveľa ťažšie.
Keď nefropatia tehotná tiež zrejmé, nefrotický syndróm (edém, albuminúria významné, cylindurie, hypercholesterolémia, hypoproteinémia) - v dôsledku prietoku a konštantný identita, hypertenzia je choroba popísaná oddelene ďalej.
Schopnosť pracovať v chronickej nefróza (lipoidnú-nefrotický syndróm). V kroku musí edematózne pacienti dodržiavať pokoj na lôžku, a preto sú úplne zakázané. Pri prejazde rovnakú chorobu v chronickom opuchu bez fáze, a to napriek miernej albuminúria u pacientov čiastočne zníženou pracovnou schopnosťou. Je potrebné poznamenať, ako pozitívne vlastností, za prvé, absencia alebo nízke expresie kardiovaskulárne syndróm (m. E. Vysoký krvný tlak, hypertrofia a rozšírenie srdca), a za druhé, značný priestor prípustný v prípadoch chronickej diétne nefróza, najmä pokiaľ ide o proteíny. Je tiež potrebné zvážiť s priaznivým vplyvom na priebeh choroby suchého a teplého podnebia sucha domov a tak ďalej. Vzhľadom na uvedené okolnosti, chronické opuchy bez nefróza môže dovoliť mierny manuálnu prácu stanovenej pravidelné monitorovanie moču a funkcie obličiek, krvný tlak, výška, srdcovej slabosti a t. D .- osoby duševnej práce je zvyčajne povolené mať normálny alebo mierne zníženú pracovnú záťaž.
Predovšetkým je potrebné zdôrazniť, že v prípade opuchu s albuminúria podozrivých z amyloidového degenerácie, a to najmä, keď sú exprimované formy amyloidózy nevyhnutné maximálne šetriace obličky a celého organizmu, v dôsledku toho, že pacient takmer úplne neschopný. V prípade chronickej nefritídy alebo nefrotického kombináciou typu nefróza hypertenznej pacient je daná pracovná kapacity, na rozdiel od prítomnosti edému, najmä stupni vývoja a manifestácie nefritický alebo hypertonické zložky. Azotvydelitelnaya vyjadril zlyhanie obličiek a ďalšie zjavné príznaky urémia, aby pacient úplne zakázané.
Liečba chronickej nefróza (lipoidnú-nefrotncheskogo syndróm) je založený na všeobecnom nastavenia pri liečbe zdĺhavých chorôb. Usilovať o odstránenie abnormálne zdrojom podráždenie (zvyčajne hnisajúce parenisko), regulovať reaktivitu organizmu, zvyšuje jeho odolnosť prostredníctvom správnej výživy a ďalších všeobecných opatrení ovplyvňujú nervovú aktivitu a zhoršený metabolizmus, tečie vo všeobecne typ degeneratívneho procesu, najmä vymenovanie činidiel zvýšenie enzymatické funkcie.
Správna výživa, a najmä diéty, liečba liekmi a tak ďalej. D. Pri chronickej výdavkov nefróza oveľa ľahšie, ak azotvydelitelnaya funkcie u tohto ochorenia nie je rozbité po dlhú dobu a zvyčajne nie je žiadna zvýšená reaktivita neurovaskulárne jednotky (nie sklon k cievnym kŕčom, hypertenzia) - To znamená, že liečba chronickej nefróza do určitej miery odlišujú od liečbe chronickej nefritídy. S ohľadom na režim, a v tejto forme je však potrebné zostať pacient v posteli, aspoň v prítomnosti opuchu. Dieteticheskie rovnaké obmedzenia by sa mala týkať najmä soli, v množstve, ktoré v prítomnosti edému prísnejšie obmedzenia možné (až 2-4 g za deň alebo menej), a v menšej miere vo vode rovnakej živočíšne proteíny, ako je napríklad mäso, keď čistá forma lipoidnú nefróza povolená a dokonca odporúča vo významnom množstve, až 1,5 gramov proteínu na 1 kg vesa- tuky a sacharidy zvyčajne riešené v bežnej výžive. Keď je množstvo zostup napúčanie kvapaliny nie je špecificky obmedzený.
Drog Adonis a diuretin prakticky žiadny vplyv na nephrotic edému, a preto by nemali byť používané. Ako diuretikum, keď sa podáva tireoidin nefrotického edému, soľ diuretiká, ortuti prípravky močoviny.
Thyroidin atribút vlastnosť odber vody z tkaniva a navyše zvyšujú tvorbu proteínu v organizme a znížiť cholesterolémie. Priradiť tireoidin o 0,2-0,5 alebo viac denne po dobu 1-2 mesiacov. Diuréza po thyroidin nenastane hneď, ale až po 7-10 dňoch podávania lieku. V prípade bolestivého tachykardia tireoidin by sa mali zrušiť.
Vzhľadom k tomu, diuretiká soľ úspešne používa okyslenie soli, amónne soli (amónny chloratum), prechádzajúcej telo na močovinu, ako aj vápnika a draselné soli (chloratum vápenatý, Kalium aceticum), v opačnom spôsobom soľou odvodňovacie sodíka. Dávka diuretiká soli by mala byť dostatočne vysokoy- asi 6,0 až 8,0 v deň je predpisovať pravidelne 2-5 dní.
Všetky sodné soli, ako je bromid sodný, jedlej sódy, edému zakázané, rovnako ako je sodný slané Naopak, bromid amónny, bromid draselný majú, okrem upokojujúce a diuretickým účinkom.
Príprava Mercury merkuzal obličkovej pacienti by mali byť používaný opatrne, pretože je nedostatočná alokácia zachovaná v tele a spôsobuje ťažké poškodenie obličiek sublimovať nekro typu nefróza. Merkuzal kontraindikovaný v nedostatočnej koncentrácii funkcie obličiek, kedy azotémiou, hematúria. V čistej lipoidnú nefróza merkuzal dobre znášaný v obvyklej dávke (12 ml 10% roztoku do žily alebo do svalu každej 4-5 dni) a spôsobuje značné diurézu, a to najmä po predchádzajúcom zadaní po dobu 2-3 dní chloridu amónneho vo vyššie čiastka.
To má diuretický a močoviny (močovina purissima) vo vysokých dávkach (30,0 a ďalší deň v roztoku), - je tiež kontraindikovaný u azotémiou.
Malo by byť možné radikálne liečenie infekčného OCHA gov. Pacient by mal byť chránený pred infekciami, ako je angína, faryngitída, chrípka, čo často vedie k zhoršeniu renálnej procesu. Keď pneumokokové komplikácie, zápal pľúc, zápal pobrušnice, a sepsa a Roger používa sulfónamidov lieky, penicilín plnú dávku.
Keď lipoidnú nefróza, odporúča sa zvýšiť obsah proteínov v krvi a zvýšiť všeobecnú odolnosť organizmu, a to najmä v súvislosti s infekciou vyrobiť opakované transfúzia krvi v priemerných množstvách, a transfúzne krvnej plazmy, bielkovinových hydrolyzátov (napríklad, kazeín), zmes aminokyselín , V poslednej dobe sa používajú koncentrované infúzie séra alebo albumínu. Keď vysoký krvný tlak, akútne zápalové komplikácie z obličiek, s aktívnou tuberkulózou, tromboflebitída významný transfúzia, musia byť považované za protivopokazannym- transfúzia koloidných roztokov všeobecne nie sú vždy bez reakcie, lipoidnú nefróza prípadoch tiež ukázali, klimatickú liečbu, zostať v suchom podnebí (Byram stredisko -Ali Turkménsko), od telesa zapaľovača spätného rázu vody a lepšie prekrvenie obličiek podmienok (ako koža) a, čo je dôležitejšie, aby sa zabránilo infekcii mandle itov, faryngitída a t d .., nepriaznivý vplyv na proces vo vnútri obličiek a vzácne v suchých teplých oblastiach. Avšak, tieto strediská neodkazujú pacientov nefróza v prítomnosti významného hypertenzia, infekčné komplikácie, prichádzajú s príznakmi ochorenia obličiek zlyhanie obličiek.
Ak nefróza stáva chronickou opuch bez fáze, liečba je posilniť celkový stav, zmiešaný normálny pitaniyu- žiaduce, aby zostali v teple a suché podnebie.
Pri syfilitický nefróza, na rozdiel od všeobecného režimu a diuretiká (najmä ortuť merkuzala na prípravu, ktoré majú teda antisyphyllitic, aj keď slabšie účinok) je predpísaný pre udržanie obličkovej ošetrenie jód, bizmutu prípravky a najmä penicilín alebo poskytovať liečebný novarsenolom počnúc 0,05-0,1 a postupne sa zvyšujúce dávky v intervaloch 5 alebo viac dní, až do celkového dávkového príkonu na 4,0-5,0 a udržiavací kurz vziať v liečbe viscerálnej syfilis.
Všetky uvedený lipoidnú nefróza liečby sa týka amyloidu lipoidnú nefróza a nefritída chronickou nefrotického typu azotvydeliteltsoy obdobie primeranosť funkcie obličiek (vysoký v moči, normálny obsah dusíkatých odpadov v krvi).
V prípadoch, lipoidnú amyloidu nefróza odporúča pretrvávajúca ošetrenie podkladového infekcie (napríklad radikálny zásah bronchiektázii osteomielitah a ďalšie ložiská) a zvyšok, konzervačné ošetrenie, najmä zaistenie plného režim potravín pre živočíšne bielkoviny, vitamíny a podobne. Sú náznaky že systematické dlhodobé používanie vysoko kvalitných pečeňových výťažkov (rokov!), môže negovať všetky znaky ďaleko-preč amyloidu degenerácie aj v progresii významných infekcií nnogo ochorenia.
S rozvojom finálneho kroku-amyloidu alebo sekundárne nefroti-CAL pokrčené. Obličky uplatňovať rovnaké zaobchádzanie ako v zlyhanie obličiek iného pôvodu.