Hlavné rysy peritonitídy

Rovnako ako mnoho iných veľkých oblastiach klinickej chirurgie, chirurgie zápal pobrušnice v skorých štádiách ich vývoja bol určený hlavne úlohy liečbu bojových zranenia. Zároveň veľmi skoro tvorila rozhodnutie o priorite riešení zdroje zápalu v dutine brušnej. Zvlášť zrejmé po tomto vynáleze a šírením strelných zbraní. Medzitým predstava možného zdroja pôvodne nebola úplne postačujúce.

Po dlhú dobu bol považovaný za hlavný zdroj zraňovať projektil - guľka alebo hrubé broky. Vybratie zraňovať projektil prevzal hlavný cieľ liečebných zákrokov. Hlavnou metódou odstraňovanie zraňovať projektil z brucha, ako aj z iných častí tela, sa skúmal ranu, ktorá prebehla bez anestézie v týchto dňoch. Vzorky na tento účel sondami, háčiky a "hrotu" sú uložené v pamäťovom Hermitage. Prekvapujúce húževnatosť a odvaha ranených, ktorí môžu pohybovať ako utrpenie a vytrvalosť vojenských lekárov spôsobiť toto utrpenie v pevnej viere, že robí dobrý skutok v mene záchrany života ľudí.

Novodobá história zápal pobrušnice od konca XIX storočia, keď to bolo možné využiť širokú operovaná v klinickej praxi. Napriek skutočnosti, že viac ako sto rokov uplynulo od tej doby a klinické chirurgia dosiahol veľa, vrátane štúdia zápal pobrušnice, úmrtnosti na ťažkú ​​rozšírené (difúzna) peritonitídy zostáva stále vysoká.

Diagnóza peritonitídy zahŕňa akúkoľvek formu a stupeň zápalu pobrušnice. Zápalové-deštruktívne ochorenie brušnej dutiny sú najčastejšou príčinou (80%) z rôznych foriem zápalu pobrušnice, čo je, až na niekoľko výnimiek, komplikácií miestne, orgánových infekčné-zápalové procesy v brušnej pažeráka, žalúdka, dvanástnika, žlčových ciest, rôznych oddeleniach malé a hrubého čreva, slepé črevo, pečeň, pankreas, rovnako ako v panvových orgánov u žien. Keď táto perforácia ulcerózna lézie žalúdka a dvanástnika, je približne 30%, deštruktívne apendicitída - 22%, lézie hrubého čreva - 21%, tenké črevo - 13%. Zvláštne skupina pacientov s následky poranenia brucha orgánov v rán a pomliaždenín, rovnako ako pooperačné komplikácie - anastomózy úniku a iatrogénnou poranenia dutých orgánov.

V súčasnej dobe má najzávažnejšou formou rozšíreného peritonitídy spojenej s klinickými prejavmi brušnej sepsy. Sepsa - jeden z najviac zriadená a uznaná medzinárodné spoločenstvo profesionálnych označenie generalizované infekcie. Pojem brušné sepsa vyjadruje systémovú zápalovú reakciu organizmu v reakcii na rozvoj infekčné zápalového deštruktívne proces v peritoneu a najmä brušných orgánov a / alebo retroperitonea. V tejto problematike formulácie brušnej sepsa stane dostatočne široký pojem, čo odráža nielen celkovú závažnosť klinických prejavov bežných foriem peritonitídy. Rozumie sa, že to môže byť dôsledkom lokálnych infekčných-zápalové procesy.

Brušné ponuke sepsa sú štyri druhy: peritoneálnej (teda, vzhľadom k aktuálnym rozšírený zápal pobrušnice, keď sa zapáli a infikované pobrušnice začne hrať úlohu hlavného zdroja sepsy), holangiogenny, pancreatogenic spojeného s akútnou pankreatitídou a črevné (gastrointestinálne), spojené s alebo iné zápalové procesy, ktoré majú ako zdroj lumen čreva. Izolácia z týchto foriem brušnej sepsa odráža charakteristické rysy ich vývoja, diagnostiky a liečby. Tieto vlastnosti závisí od viacerých faktorov:

Savelyev VS

chirurgické choroby

Delež v družabnih omrežjih: