Alergén-špecifická imunoterapia. zrýchlený postup

Video: Špecifická imunoterapia proti polynosis. Moderná liečba alergií (09/22/15)

Senná nádcha je klasickým príkladom alergické ochorenie, ktoré je založené na reakcii antigén-protilátka okamžitého typu.

V posledných rokoch, spolu so všeobecným zvýšenie výskytu alergických ochorení pozorovaný zvýšený výskyt sennej nádchy.

Počas posledného desaťročia stále častejšie pozorované závažné príznaky sennej nádchy ako steroidné astma, poškodenie nervového a močového ústrojenstva, tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho systému až do vývoja peľovej alergickej myokarditída.

Štúdia liečby sennej nádchy - dôležitou úlohou moderné klinickej alergie. Úspechy dosiahnuté v liečbe a prevencii sennej nádchy je primárne súvisí s širším zavedenie ITA, čo umožňuje zmierniť klinické príznaky sennej nádchy a znížiť pravdepodobnosť prechodu do ťažšie formy, najmä astmy. SIT metódy sú neustále zdokonaľované vytvorením nových foriem alergénov a spôsoby podávania. Hlavným praktickým alergie je klasická metóda SIT. Priebeh liečby je klasická metóda 35 - 55 injekcie vodných soľných alergény a trvá 5-6 mesiacov. Dĺžka liečby veľkého počtu injekcií a nákladu na zdravotnícky personál kancelárie alergie je nevýhodou tejto metódy SIT.

Pre zníženie počtu injekcií alergénov a doba liečenia je zrýchlené spôsob SIT vode soli alergény v alergických stavov nemocnici.

Indikácie pre špecifickú imunoterapiu - história sennej nádchy a prejavy pozitívneho kože (bodnutie či pichnutie) testovanie s alergénmi z peľov.

Kontraindikácie pre špecifickú imunoterapiu:

1. Dekompenzované srdcové choroby.
2. dekompenzované ochorenie pečene a obličiek.
3. dekompenzované ochorenie krvi.
4. tehotenstvo, dojčenie.
5. Spôsob TB akékoľvek miesto počas exacerbácie.
6. akútnej fázy reumatizmus.
7. diabetes dekompenzované.
8. psychiatrické ochorenia.
9. Akútne pridružené infekcie (angína, chrípka a m. P.).

Zrýchlená metóda SIT voda-soľ alergény (podľa Yu Poroshina)

Zrýchlená metóda SIT vode soli alergény vykonané alergologické nemocnice (tabuľka č. 18).

Pred SIT zistená senzibilizáciu spektra.

diagnostiky alergie patria:

1. História alergická.
2. Koža testovacia sada non-bakteriálne alergény.
3. Intradermálne allergometricheskoe titrácia na stanovenie stupňa senzibilizácie a výberom počiatočná dávka alergénu.
4. V prípade potreby (negatívne kožné testy s dostupnými históriou alebo pozitívne kožné testy pri absencii údajov o sezónnych príznakov) koná nosové alebo spojiviek provokačné testy.
5. Ovládacie negatívne reakcie je reakcia kontroly kvapaliny test, pozitívna kontrolná reakcia - 0,01% roztoku histamínu.

Pacienti dostávali injekcie alergénov 2-3x denne v intervaloch 2 Chasa. Injekcie sa vyrábajú v dolnej tretine osadenie na plášti. Zmes alergénov pre injekcie sa pripraví za použitia spektrálnej senzibilizáciou. SIT zrýchlený spôsob sa vykonáva pri užívaní antihistaminiká.

Tabuľka 18. Príklady špecifická imunoterapia zrýchlené schéma alergény vode soľ

Pri vykonávaní SIT urýchleného sa odporúča preskúmať klinická analýza krvi a moču 1 čase do 5 dní po ukončení ITA - štúdium biochemické vyšetrenie krvi, kontrolné EKG.

Priebeh liečby 10 až 15 dní. Po prepustení z nemocnice predpísanej udržiavacích dávok alergénu 1 po dvoch týždňoch. Ako je vybraná podpora maximálna tolerovaná dávka alergénu. Liečba končí 1 - 2 týždne pred začiatkom práškovanie alergénnych rastlín.

Komplikácie pri špecifickej imunoterapiu urýchľuje vodné soľ alergénov

Počas SIT zrýchlenú metódou možné komplikácie vo forme lokálnych reakcií: začervenanie v mieste vpichu, opuch, svrbenie kože. V prípade lokálnych reakcií nevyhnutné aplikovať ľad (10 - 15 minút s 10 minútových intervaloch) pre priradenie antihistaminiká (Tavegilum alebo Suprastinum, Phencarolum, Diazolinum 1 tableta 2 x denne). V niektorých prípadoch môže znížiť počet injekcií na 1 - 2 denne.

Spoločnosť SEVAC odporúča počas liečby peľových alergénov vyrobené touto spoločnosťou, implementovať ITA takto:

Intradermálne injekcií: spočiatku podávaná 0,05 ml prvého riedenia. Dávka sa individuálne nastaviteľné v závislosti od odpovede pacienta. Ak nechcete prísť úľavu, mali by ste sa pokúsiť o zvýšení dávky. Pokračovať podávané alergén začať s dávkami, ktoré nastali po výrazné zlepšenie.

V jednej možné miesto podávané 0,2 ml, inými slovami, väčšie množstvo objemovo deleno produkciu niekoľkých injekciách. Stud II (tabuľka. 19) pri 100 PNU podávané po predchádzajúcej injekcii 10 PNU a iba v prípade, potom, čo predchádzajúci injekcie neprišla úľavu a tam bol žiadne ústavné ani všeobecná reakcia.

V prípade, že došlo po injekcii zhoršenie príznakov alebo dokonca vznikol alebo dýchavičnosť objavila žihľavka, možnosť zastavenia reakcie injekčnej antihistaminikum. Ďalšia dávka v tomto prípade sa zníži, a jednu hodinu pred ďalšou injekciou antihistaminikum podávajú pacientovi.

Tabuľka 19

Injekcie alergénu ako u zvyčajne vykonáva v intervaloch 2 až 5 dní, riadi presné inštrukcie alergie oddelenia.

Hyposensitisation letný čas je úspešná pri výbere správnej dávky. Minúť zvyčajne ak dosezonnaya liečba bola oneskorená.

Na rozdiel od klasického spôsobu liečenia, ktorý zahŕňa dlhú priebeh subkutánnych injekcií alergénu, často používa v pediatrickej praxi perorálnom podaní alergénu pacientovi. Medzi tzv lokálna alebo miestnej variantov izolovaných SIT orálny, ktorá poskytuje okamžitú požití alergénu špeciálne pripravené (v kvapky, kapsuly, tablety). Väčšina štúdií tohto spôsobu SIT označuje svoju nízku účinnosť, ale v pediatrickej praxi, táto voľba sa používa pomerne často SIT. Výhodou je, že SIT ústnej pacientov znášanlivosti terapeutickej dávky liekov a nízke riziko anafylaktickej reakcie a vedenie.

Všetky nežiaduce účinky boli pozorované a nazálnej, sublingválna prevedenie a SIT. V tejto metóde podávaní alergénu pacientovi sublingválne liečivá určená na 1 - 2 minút a potom sa požití. Retenčné variantné forma terapeutickej alergén tabliet, načo nasleduje odstránenie tablety. Pri porovnaní dvoch druhov z uvedenej ošetrenie je najúčinnejší ako prvý prevedení. Neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky.

Keď môže respiračné alergické ochorenia použiť lokálne SIT - nosové prevedení. Tak vodné alebo prášková forma alergénu podávané do nosa pomocou špeciálneho zariadenia alebo pipety. Riziko exacerbácie je zanedbateľný, ale rad štúdií je uvedené v exacerbácia príznakov alergickej nádchy.

K dispozícii je tiež spôsob pre podávanie alergénu bronchiálna, kde liečivo je v kvapalnej alebo práškovej forme sa dodáva do priedušiek pomocou špeciálneho inhalátora. Avšak pravdepodobnosť bronchospazmu pri zavádzaní alergénu je veľmi vysoká a táto metóda nerozšírilo.

V závislosti od typu senzibilizujúcich faktorov (peľ, domáci prach, hmyzie alergény, atď.), Sú vybrané pri liečbe špecifické a závisí od dobrej preseason SIT (peľu, hmyzu senzibilizácia), sezónne a celoročné (alergia na domáci prach).

V našej krajine, ktorých zoznam indikáciou k SIT definoval "Nariadenie o alergických Alergická kanceláriu a nemocnice."

Medzi komerčnými liečivých alergénov vedúce miesto chemicky modifikovaných alergénov - spôsobiť alergické. Spôsob chemickej modifikácii alergénov použitím formaldehydu alebo glutaraldehyd znížiť ich alergénnosť pri zachovaní imunogenicity, čo výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov a umožňuje použitie oveľa vyšších dávok alergénu, ktorý je známy, definuje vysoký terapeutický účinok. Tieto alergény patrí napríklad rad domácich foriem alergoidů a používané v zahraničí Puretal lieky (HAL Allergenen Lab, The Netherlands), Allergovit (Bracco, Taliansko alebo Allergopharma, Nemecko).

Domáce spôsobiť alergické timotejka peľ sa dialyzuje vodný fyziologický extrakt peľu timotejky ošetrených formaldehydom bez konzervačných látok. Liečivo sa uvoľňuje v 5 ml fľaštičiek s obsahom proteínov dusíka 10000 ± 2000 PNU / ml, zvyškový formaldehyd, nie viac ako 0,014%. Je to číra tekutina slamovo žltej farby.

Biologické a imunobiologické vlastnosti lieku boli dobre preštudovaný.

Hlavné aktívna zložka liečivá - proteín lisaharidny komplex extrahuje z odtučnených peľu timotejky lúčnej a podrobený mierne ošetrenie formaldehydom. Takáto expozícia vedie ku zhrubnutiu molekuly proteínu, a blokovacie časť spôsobiť alergické alergénne determinantu, pričom liečivo má zníženú alergénnosť, ale zachováva schopnosť vyvolávať vysoký terapeutický účinok u pacientov citlivých na timotejky peľ. To umožňuje podávanie pacientovi v kratšom čase, tým vyššia je maximálna tolerovaná dávka alergické a výrazne zvýšiť celkovú dávku spôsobiť alergické získané pacientov s priebehu zvyšovania a udržiavacie dávky ako v alergénovej imunoterapie.

vymenovanie

Spôsobiť alergické Timothy peľu použité pre špecifickú imunoterapiu. Indikácie pre liečbu sú klinické prejavy históriu ochorenia, testovacích dát kože s konkrétnym alergénom.

Dávkovanie a spôsob podávania

Pred zavedením spôsobiť alergické by mal čítať návod na použitie drogy, skontrolujte spôsobiť alergické meno, dátum vypršania platnosti, a jeho tekutina na riedenie, aby sa zabezpečila celistvosť fľaštičiek a utesnenie ich obalu, rovnako ako v neprítomnosti zákal, sediment, cudzích častíc.

Nástroj pre opracovanie vykonať v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva ZSSR №340 z 08.04.77.

Pri vykonávaní špecifická imunoterapia spôsobiť alergické subkutánnej injekcie. Spôsobiť alergické Iné spôsoby podania pre terapeutické účely môže byť použitý len na základe metodických pokynov potvrdených ZSSR ministerstvo zdravotníctva. Na prípravu riedenie spôsobiť alergické asepticky na určitú terapiu a použitie riedenie zodpovedný alergológ (NGO vyhlásenie "alergén", Stavropol) (tab. 20).

A) Stanovenie začiatočnej titrácie dávky vykonáva allergometricheskogo (ZSSR Ministerstva zdravotníctva metodické písmena "alergény aplikácie infekčného pôvodu," AD Ado, S. Titov, Yu Poroshina, M., 1969).

B) V oblastiach s vysoko citlivých pacientov, liečba začína na uvážení lekára, riedenie 1: 100000 alebo 1: 1000000.

Tabuľka 20. Príkladné konkrétne hyposenzibilizácia vopred obvodu (A, B) spôsobiť alergické

zavedenie reakcie

V niektorých prípadoch sa u pacientov s vysoko špecifickou hyposenzibilizácia spôsobiť alergické môže objaviť lokálne (hyperémia v mieste vpichu) a všeobecné (žihľavku, dýchavičnosť, exacerbácia základného ochorenia, anafylaktický šok) reakcie. Pre ich varovanie po každej injekcii sa spôsobiť alergické pacienta v štúdii po dobu 40 - 60 minút. V tomto okamihu, lekár potrebné poznamenať, kožné reakcie v mieste alergické a celkového zdravotného stavu pacienta. Na diaľkovom reakcie lekár informuje pacienta, ktorý v takýchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, alergológa.

V prípade výskytu vo vysoko citlivých pacientov s alergickou reakciou v kancelárii, doma špecifické desenzibilizácia pacientov by mala byť farmakologické prostriedky a nástroje pre akútnu liečbu.

Špecifická imunoterapia alergia na jed blanokrídleho hmyzu

Prvé pokusy otráviť včely vykonáva imunoterapia R. L. Benson, N. Semenov v roku 1930. Avšak, v priebehu nasledujúcich 50 rokov po prvej skúsenosti, ako je uvedené U. Muller, H. Mosby (113), imunoterapiu alergických stavov žihadlá včiel a ôs vykonáva extrakty z tiel týchto hmyzu. Táto skutočnosť bola spôsobená na jednej strane snaha znížiť riziko anafylaktickej reakcie u pacientov so zavedením menej toxických a slabé alergénu do tela pacienta, na druhej strane - je nedokonalá k dispozícii lekárov z jedu alergie blanokrídlovcov (Ayan).

Záujem o imunoterapiu výsledkov Ayan je dostatočne vysoká pre túto metódu liečby je jediný spôsob liečby je už vytvoril alergia nielen, ale (ak je história dát jeho hyperaktivitu pacienta do blanokrídleho hmyzu žihadlá) a prevenciu závažných alergických reakcií na Ayan.

Pracovná skupina pre hmyzie alergény v EAAS1 pravidelne analyzuje výsledky prezentované v odborných publikáciách o výsledkoch uplatňovania SIT pomocou Ayan. Prvý analytický článok sa objavil v roku 1987. V poslednom desaťročí a nazhromaždil skúseností a predkladá analýzu aktuálnych dát o výsledkoch ITA použitím Ayan. Tieto údaje sú zhrnuté U. Muller, H. Mosby. Najmä prezentovať dáta Hunt K. J. a kol a U. Muller, čo ukazuje nízku účinnosť alergén telies Hymenoptera. Prednosť pri sedieť v týchto prípadoch, autori dávajú lekárske alergie z jedu včiel a ôs (Ayan).

Avšak, účinok špecifické terapia je z veľkej časti definovaná ako kvalita použitého liečivá, a starostlivom výbere pacientov.

Alergie u Ayan na základe anamnestických údajov, potvrdzujúci prítomnosť alergických reakcií v bodanie, a IgE proti sprostredkovanie cez kožné alergie výsledkov testovania kože a identifikácia sérových protilátok IgE proti jedu hmyzu. Je dôležité vykonávať skúšky s konkrétnym alergénom u pacienta, nie skôr ako jeden mesiac po zmiznutí jeho alergickú reakciu na bodnutie hmyzom.

Malo by to byť diferencovaný prístup k vymenovanie pacientov SIT, zvýraznenie jedinca bez preukazu anafylaktickej reakcie na bodnutie a pacienti s extrémne vysokou citlivosťou na hmyzie jed, ktorý bol sprevádzaný bodnutie anafylaktického šoku. Sú pri testovaní Ayan «in vivo» vyžadujú najvyššiu mieru opatrnosti. Prednostne by mali byť v týchto prípadoch testoch «in vitro», a najmä definícia yadospetsificheskih IgE protilátky v sére u týchto pacientov, s použitím testov ELISA, testy bázomilné et al.

Detekcia séra yadospetsificheskih IgE protilátok je najbežnejšou metódou pre «in vitro» -diagnostics.

Pri identifikácii alergie pacienta na Ayan odporučil niektoré činnosti, ktoré umožňujú pacientovi, aby sa zabránilo riziku anafylaxie s opakovaným bodavý včelí alebo osie: v letných mesiacoch venovať pozornosť výskytu hmyzu, majú rýchly insekticíd sprej, vždy pri sebe sadu núdzových uhryznutie (alebo "Anas" alebo súprava pozostávajúca z injekčnej striekačky, epinefrín, difenhydramín, prednizolón), a ďalšie. Avšak, je pacient SIT Ayan je priradený, pričom tento spôsob nosotropic terapie, ktoré znižujú byť precitlivenosť organizmu na včelí alebo osí jed.

Imunoterapia sa vykonáva z jedu alergénu včely alebo osy, ktorá aktivita sa testuje na obsah proteínov.

Voľba terapeutická dávka pre Ayan SIT je založený na titrácii allergometricheskogo umožňuje identifikovať individuálne citlivosti pacienta k tomuto alergénu.

Titrácia sa uskutočňuje pod dohľadom lekára (najlepšie v nemocničnom prostredí) intradermálne (tiež možné testovanie pichnutie kože) úvodu Ayan. Počiatočná dávka je 3,10 g / l (= 1 g / ml a 10-4 g / l (= 0,1 ug / ml) -. Ďalší autori Pri stanovovaní prick test môže byť v rozmedzí od 10-1 g / l (100 ug / ml), 4,10 g / l. sa používa Radioalergosorbentový test (RAST) alebo enzýmového imunologického testu (ELISA). Viac ako 90% jedincov s anamnézou, ktoré sú markery alergické reakcie na meranie špecifických hladín IgE protilátok k bodnutie, majú pozitívny kožné reakcie v sére 70 - 90% pacientov má protilátky IgE.

V rovnakej dobe, 10 - je možné získať 20% jedincov s negatívnym históriou pozitívnych výsledkov pri testovaní. Títo jedinci, ako o výsledkoch monitorovania, majú vysoké riziko žihadlo alergiu, v porovnaní s tými jedincami, ktorí nie sú odhalili pozitívny test. Oni sú viac citlivé testy, ako je napríklad degranulácia bazofilov, ale nie sú bežné klinické testy a zavádza do vyšetrenia pacientov nad neschopnosťou testu «in vivo». Rad ľudí poznamenať, vysoké hladiny IgG-špecifických protilátok proti jedu včiel. Zvyčajne to je dokladom mnohých kontaktom s hmyzom (včelára) a nie je ukazovateľom pre výber pacienta pre SIT.

Vedenie pacienta provokačné testy je extrémne nebezpečné a vykonáva sa iba v prípadoch, keď
SIT sa neodporúča odpovede pacienta na vaskulitída bodnutie, nefróza, horúčka.
Zhrnutie celková terapeutická dávka je 100 mcg Ayan proteín. Indikácie pre špecifickú imunoterapiu sú prenesené spoločné alergické reakcie, bez ohľadu na závažnosť v prítomnosti pozitívne kožné testy.

Vzhľadom k tomu, že údaje o účinnosti SIT extrahuje včely (ATS) telá sú veľmi rozporuplné a skúsenosti pri uplatňovaní týchto liekov je dostatočne veľký, táto časť bude prezentovať odporúčania Av Artomasovoy 1970 -1999 na použitie týchto látok pre SIT na báze pozitívne výsledky vlastných skúseností o uplatňovaní tohto terapeutického alergénu. Allergometricheskoe titrácia sa vykonáva z dávky 0,000001 PNU / ml ATN. Pri posudzovaní intradermálne reakcii do úvahy jeho povahu (okamžité, pomalé typ), ako aj celkovú reakciu, vykazovať niektoré príznaky u pacientov podstupujúcich reakciu na bodnutie.

Autor sa domnieva, že prítomnosť história dát neadekvátne odpovede pacienta na bodnutie osa alebo včela, ale s negatívnym výsledkom intradermálne koncentráciu alergénu 1000 PNU / ml (1 mg / ml jedu) v neprítomnosti príznakov celkovú reakciu sa môže predpokladať nedostatok V súčasnej dobe, tento pacient alergický na bodnutie. Avšak, v týchto prípadoch je potrebné pre pravidelnú kontrolu pacienta po každom následnom bodnutí, ktoré môžu indukovať stav precitlivenosti na včelí alebo osí jed.

Podlieha všetkým diagnostický skúšobné podmienky korelačný výsledky PACT priamych alergických kožných testov je uvedené v 91% prípadov u pacientov s alergiou na blanokrídlovcov. Niekedy, pre väčšiu bezpečnosť na následnú titráciou allergometricheskogo odporúčame predbežné určovanie hodnôt pacientov kortizolrezistentnoy frakcie lymfocytov v krvi, čo umožňuje odhadnúť mieru jeho precitlivenosti. Malo by však byť poznamenané, že široká distribúcia v agnostické Allergodil, že stavy spôsob určenia kortizolrezistentnosti lymfocytov nie je prijatá. Liečba Ayan a ATN vykonávať preseason kurzy prevažne od decembra do mája.

Princíp SIT ATN je rovnaký ako pri liečbe peľové alergény. Injekcie podávať 2 krát týždenne. S dobrú znášanlivosť lieku v kompletnom dávke 1000 PNU. Po uzavretí základného kurzu predpísané udržiavacích dávok injekciu alergénu raz za 3 týždne. Optimálna udržiavacia dávka, že pacienti, zvyčajne 0,5 ml alergénu v riedení 10-1.

Súčasne, ako bolo predtým popísané v sekcii "hmyzie alergény", účinnosť liečby na včelí jed alergénu je podstatne vyššia, než je alergén SIT vyrobené z rôznych hmyzu tela. Komerčné alergén z jedu včiel a ôs spoločnosti "Farmácia" je vyrobený z dialyzačnej jedu. Cieľom liečby - aby bol dosiahnutý ochranného účinku. V súčasnej dobe výhodné liečebné prípravky na včelí jed, adsorbovanej na hydroxid hlinitý. Double - slepá štúdia ukazuje, že včelí jed v spojení s metoxypolyetylénglykol (m-PEG BV) bol extrémne príprava tolerogenní indukciu IgG odpovede na natívne včelieho jedu.

Avšak, po uhryznutí u pacientov, ktorí dostávali imunoterapia m PEG-BV, častejšie vyvinúť systémové reakcie, ako u pacientov liečených natívneho alergénu včelieho jedu. Podľa inej chemicky modifikovaný Ayan žiadne spoľahlivé informácie o výsledkoch liečby. Spolu s klasického schémy terapie, zahŕňajúce dlhé obdobie liečby s postupným zvyšovaním dávok Ayan sú tu zrýchlené (krátky) a ultra-špecifické terapia ihrísk. Avšak, ako skúsenosti z radu výskumných pracovníkov, čo je najvyššia tolerogenní efekt je dosiahnutý pomocou dlhých cyklov liečby.

Počas SIT pozorované vedľajšie účinky. Najčastejšie hlásenými lokálna reakcia zvýšila v rozmedzí dávok od 10 do 50 g, a len zriedka v dávke 1 mg. Systémové reakcie sa zaznamenali u 5 - 40% pacientov. Nežiaduce účinky môžu byť často získané pomocou krátkych kurzov liečby.

Trvanie SIT Ayan sa odporúča po dobu 3-5 rokov. V prípadoch, kedy je SIT prerušená po 1 - 2 roky, je tu vysoké riziko alergickej reakcie po opakovanom bodnutí hmyzom. Ak nie je zistený negatívny kožné reakcie a špecifických IgE, liečba môže byť dokončená.

Ústav imunológie Ayan vyvinul liek, ktorý bol testovaný u pacientov s precitlivenosťou na včelí jed (NI Ilina, S. Titov, Yu Poroshina et al.).

Venom alergén z včiel (Allergenum ex jed Apis mellitera) predstavuje proteínového roztoku a proteínové zložky včelieho jedu.

Včelí jed alergén z určená pre zvláštnu diagnostiku a imunoterapiu pacientov s alergickými reakciami na včelie bodnutie (tabuľka. 21).

Pred začatím SIT špecifické diagnózy sa vykonáva stanovenie citlivosti jednotlivého pacienta na Ayan. Voľba dávka je založená na údajoch z testu «in vitro» Obchodné a len zriedka - ak intradermálne testovanie u pacienta.

Tabuľka 21. Posúdenie alergie testov, vykonaných testov intradermálne s špecifické diagnózy alergiou na Ayan

Keď SIT alergén alergia na včelí jed v nemocničných podmienkach pomocou nasledujúcej schémy (tab. 22).

Tabuľka 22. Príklady špecifická imunoterapia režim (základná frekvencia) z jedu včiel alergénom (NI Il'inoy, YA Poroshina a spolupracovníci, 1997)

Est schéma (tabuľka. 23) zrýchlené špecifická imunoterapia (SIT), včelí jed alergén sa skladá z 24 podkožnej injekcie (3 injekcií denne po dobu 8 dní s registráciou u pacientov denníka) (tabuľka. 24).

Tabuľka 23. Príklady obvod zrýchlil špecifická imunoterapia (SIT), včelí jed alergénu v alergických stavov separáciu (v YA Poroshina a spolupracovníci)

Tabuľka 24. blogu špecifická imunoterapia

Pre najlepší účinok SIT vyžaduje celý rad alergénov ako diagnostická a terapeutická foriem. Nevýhody SIT:

trvanie liečby (3-4 mesiacov);
riziko anafylaktickej reakcii;
Niekoľko injekcie alergénu špecifického (až 54 injekcií hlavný chod a udržiavacích dávok za rok alebo viac).