Diagnostika nádorov hrudnej dutiny. vnútrohrudný struma

Video: Odstránenie obrie retrosternálna struma (Enz a RNTSH im.B.V.Petrovskogo)

Vnútrohrudný struma v prednom mediastíne u detí vyskytuje veľmi zriedka. Charakteristické pre neho je považovaný za tieň offset "nádor" hore pri prehĺtaní, rovnako ako kašeľ. X-ray snímka je zriedka typický. Niektoré jasnosť výrobu tomografia, scintigrafia pnevmomediastinografiya n rádioaktívnym jódom.

S vekom súvisiace zmeny v týmusu hypertrofiu žľaza obtiažnom odlíšenie od pravých tumorov. V tomto prípade, a to nielen veľkosť, ale aj štruktúra žľazy.

Nárast rakoviny je veľmi časté, najmä u dojčiat, ale pravda vrodená hyperplázia je zriedkavé, pravdepodobne v dôsledku hormonálnych vplyvov zo strany matky. V ranom detstve veku hyperplázie hyperplázie prostaty v kombinácii s lymfatickým systémom (status thymicolymphaticus). Počas tohto obdobia, hyperplázia dochádza predovšetkým v dôsledku mozgovej kôre, v kombinácii s hypoplázia nadobličiek, tesnosti aorty a celého kardiovaskulárneho systému.

Naozajstné nádory týmusu - thymomové - sú často malígne, rastúce infiltratívny. U detí, na rozdiel od dospelých, často pokračovať bez progresívna svalovou slabosťou (myasthenia), skoro na tlak na priedušnici a hornej dutej žily. Keď X-ray (pnevmomediastinografiya, zobrazovanie), sa vyznačuje tým, nádory tuberosity (obr. 174, b).

Obr. 174. Survey rádiologické vyšetrenie hrudníka, v predozadnom projekcii chlapca 10 rokov. Správny odtieň mediastína nádor, čo sa ukázalo benígne tymomu (a) - röntgen hrudníka rovnakého chlapca po odstránení thymoma s hmotnosťou 1160 g (b).

Teratodermoidnye nádory, sa nachádza predovšetkým v strednej časti predného mediastínu, pred priamo priliehajúce k srdcu. Počas pomalé, malígny transformácie je vzácny. Po dlhú dobu, môžu nespôsobuje žiadne poruchy n zistených mimochodom na röntgenovom vyšetrení pri inej príležitosti.

Niekedy je low-grade horúčka a zápal priedušiek (ak nádor tlačí na priedušky). Obsah môže byť napadnutý, a to aj päsťou do priedušiek. Rádiograficky teratodermoidnye nádor tieň dať náročné, často s dutinky rôznej veľkosti a hustoty.

Široký tvorba základ tieň splýva s vonkajšou časťou sredosteniya- nádor vyčnieva do jednej z polovíc hrudnej dutiny, koptur niekedy polycyklické, dobre definované na oblasti pozadí pľúcnych (E. A. Stepanov).

Zdurenie lymfatických uzlín: lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie, lymfosarkom. Tento proces by mal byť považovaný za prejav systémových ochorení, chlamýdie a limfosarkomatoze alebo hematopoetických orgánov na lymfatickú leukémiu (E. A. Stepanov).

Tieto nádory sú lokalizované prevažne v hornej a strednej časti predného mediastínu, zvyčajne masívne, ktorá sa nachádza po oboch stranách chrbtice, sprevádzané fenoménom stagnácie, a pleurálny výpotok.
X-ray tieň mediastinálneho asymetricky rozšírený v dvoch ručne definované v prednom mediastíne zaoblení alebo konglomerátu sa polycyklických obrysy (obr. 175).

Obr. 175. mediastína lymfosarkoma dievča 14 rokov.

V súčasnej dobe, chirurgická liečba dostupná všetkým mediastinálne nádor. Prevádzka zmizne pri formovaní ústrojenstva a všeobecné ochorení lymfatických uzlín - (. 176 obr) chlamýdie, limfadenoze keď exsudát v pleurálnej dutine.

Obr. 176. Lymphogranulomatosis mediastína chlapec 5 rokov.

Cievne tumory - hemangiom, lymfangiom a limfgemangpomy - Deti v medzihrudia sú zriedkavé. Sú sprevádzaná syndrómom stagnácie v hornej dutej žily (edém s cyanóza hornej polovice tela a opuch krčných žíl).

Intenzita röntgenového tieňového malé obrys často polycyklické. Pre veľké veľkosti nádoru zvyšuje intenzitu tieňa, vonkajšie obrysy zlúčiť s tieňa hrudnej steny.

Pleury-perikardiálna (coelomic) cysty sú často lokalizované na ľavej strane, v rohu medzi srdcom a membránou, v dolnej časti predného mediastína. Tieto cysty sú zistené náhodne St. rtg pri inej príležitosti, ako sa zvyčajne vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov. Tieň kefa guľovitá, premietnutá tieňa osrdcovníka. Prostredníctvom kvapalina v ňom je prenášaný pulzácia prináša to najlepšie vo všetkých roentgenokymography.

cysta komunikácia s osrdcovníka objasňuje pnevmomediastinografiya.

V zadnej mediastinálneho lokalizované najviac mediastinálne nádory.

AP Biezin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno