Zrýchlil puberta

Video: Lekcia №4. "Puberta u chlapcov"

základné informácie o hoteli

Zodpovedajúce dospelého, aby sa dosiahlo normálne reprodukčné schopnosti a úroveň fyzickej vývoja, je nutné interakcie mnohých endogénnych a exogénnych faktorov.

Podmienky začiatku puberty je závislá na celej rade vonkajších procesov, ako je napríklad prevedená stres, strava, faktory životného prostredia.

Puberta zvyčajne začína so zrýchlením rastu.

Urýchlenie rastu a adrenarche (vývoj sekundárnych pilosis) a thelarche (vývoj prsia) So vyskytujú medzi 8 a 13 rokov, s priemerným vekom 11 rokov. Väčšina žien menarché (vek pri začiatku menštruácie) je 12-13 rokov.

U chlapcov puberta príde na 14 rokov. Vývoj sekundárnych pohlavných znakov zvyčajne trvá 4,2 roka v priemere od 1,5 do 6 rokov (tabuľka. 140).

Tabuľka 140. Načasovanie puberty v normálnom

zmeny	Vek v rokoch
chlpatosť podpazušie Vývoj mliečnych žliaz (thelarche) Nástup menštruácie (menarche) Vývoj lonovej ochlpenia na (pubarhe) Maximálna telo tempo rastu	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

definícia

To je považované za predčasná puberta vzhľad sekundárnych pohlavných znakov vo veku, kedy je dve štandardné odchýlky pod priemerným vekom puberty u normálnych (8 rokov pre dievčatá, 9 rokov pre chlapcov).

U pacienta s fyzickými príznakmi predčasné dozrievanie to je veľmi dôležité, aby presnej diagnózy. Lekár sa musí rozlišovať medzi rôznymi formami kompletné a nekompletné predčasná puberta a výhodných procesov podľa v podstate mimo porúch, ako je predčasná rastu vlasov alebo rast mliečnej žľazy.

Ak je príčinou predčasnej puberty je včasné zrenia hypotalamo-hypofýza-genitálny systém, to je nazývané kompletný izoseksualnym predčasnej puberty (true predčasná puberta).

Ak je dieťa s predčasnou pubertou zvýšená sekrécia gonadotropínov a pohlavných steroidov nie sú relevantné vzhľadom k hypofýzy stimulov, taký stav sa nazýva neúplné izoseksualnym predčasná puberta.

Pod pojmom "heterosexuálna predčasná puberta" sa nazýva predčasná puberta, sprevádzaný maskulinizácii dievčatá.

Príčiny predčasnej puberty

Tabuľka. 141 sú hlavnou príčinou skoré puberty.

Tabuľka 141. Dôvody pre predčasnej puberty

Full izoseksualnoe puberty (true predčasná puberta)	ústavné idiopatickej Nádor alebo poškodenia centrálneho nervového systému epilepsie Prenatálna a perinatálnej infekcie Encefalopatia alebo meningitída neurofibromatóza Syndróm Mc Kyung-Albright Granulomatózne ochorenia (sarkoidóza, syfilis, tuberkulóza)
Neúplné izoseksualnoe predčasné dozrievania	Zvyšovanie hladiny estrogénov ovariálne cysty nádor vaječníkov Tumor, produkujúce HCG Zvyšovaním hladiny androgénov Kongenitálna adrenálna hyperplázia nádor vaječníkov nádor nadobličiek
exogénne steroidy Psevdoprezhdevremennoe puberta

Full izoseksualnoe predčasná puberta

Idiopatická (ústavné) tak predčasné dozrievania

Plný izoseksualnoe predčasná puberta zvyčajne idiopatická alebo môže spôsobiť ochorenie centrálneho nervového systému. U pacientov s idiopatickou predčasnou pubertou (spravidla dievčatá) puberty môže začať veľmi skoro.

Tieto podmienky sú často sprevádzané radom anomálií zistených v elektroencefalograme. Títo pacienti zvyčajne objavia ochlpenie, prsia rozvíjať, niekedy zvýšenie malých pyskov. Je potrebné poznamenať, že kroky vývoj sekundárnych pohlavných znakov sa opakuje v normálnom puberte.

Predpokladá sa, že rôzne druhy ústavné predčasnej puberty, môže byť dedičná, alebo sú prenášané autozomálne recesívne spôsobom, alebo X-viazaná dominantné spôsobom. Avšak, väčšina pacientov s ústavným predčasnou: zrenie rodinných prípadov tohto javu nie je nájdený.

Ochorenie centrálneho nervového systému

Mnoho ochorenie centrálneho nervového systému, vrátane nádorov, sarkoidóza, trauma mozgu, abscesy, encefalitídy, tuberkulóza, Mc Kyung-Albright syndróm, neurofibromatóza, závažné hypotyreózy, a rôzne formy epilepsie, môže spôsobiť sexuálne izoseksualnoe predčasnej puberty.

Medzi CNS nádory plný izoseksualnym predčasná puberta sprevádzané ependymomas, astrocytomům, gliómami vizuálne cesty, germinomas, teratom hypotalamus hamartomy. Tieto nádory sú všeobecne zaklineniu v oblasti hypotalamu, normálne neurochemický prerušenie jeho spojenie s hypofýzou.

Tieto nádory sú častejšie u mužov ako u žien, môžu byť hormonálne aktívne alebo chýba sekrečná schopnosti.

Granulómy napríklad sprievodné tuberkulóza alebo sarkoidóza zvyčajne nepovažuje za skutočnú nádor, ale sú. Môžu tiež spôsobiť stlačenie hypotalamu, a predčasnou pubertu.

Podobne neurofibromatóza (Recklinghausen choroba) gliómu alebo neurofibromy, vyvíjajúci sa centrálny nervový systém, hypotalamus môže rušiť funkciu. Neurofibromatóza je autozomálne dominantné ochorenie s rôznou mierou penetranci.

Klinické príznaky zahŕňajú mentálnu retardáciu, kŕče, rozmazané videnie, škvrny na koži farbe kávy s mliekom. Nemali by sme zabúdať, že neurofibromatóza môže nastať aj predčasná puberta, a jeho oneskorenie.

Syndróm Mc Kyung-Albright (poliostoznaya vláknité dysplázia) je sprevádzaný predčasná puberta je častejšia u chlapcov ako u dievčat. Hlavným príznakom tohto ochorenia je farba kávy s mliekom škvrnami, tvorbou cýst v dlhých kostí a kostí lebky a vláknité dysplázia. Mechanizmus vývoja predčasnej puberty u tohto syndrómu je neznámy.

primárnej hypotyreózy

Primárna hypotyreóza je zriedka príčinou predčasnej puberty. Mechanizmus tohto procesu je nejasný. Predpokladá sa, že faktor uvoľňujúci tyreotropín (TRF) "začína" výber folikuly stimulujúci hormón (FSH) v primárnej hypotyreóza.

Táto hypotéza je sporná, pretože je známe, že u všetkých druhov zvierat in vivo a in vitro TRF podporuje sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a prolaktínu a eutyroidní nespôsobí uvoľnenie gonadotropínov.

V skutočnosti sa predpokladá, že in vivo hyperprolaktinémia zlepšuje metabolizmus dopamínu v hypotalame, a tým inhibujú sekréciu hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón, v tomto poradí a FSH a LH sekrécie, čo vedie k stavu hypogonadotropným hypogonadizmom.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že hypotyreóza môže vyskytnúť oneskorené puberty alebo oneskorenie výskytu menštruácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno