Liečba zlomenín obsadenie.

Video: Part 2. Účinná liečba mozgovej obrny s sadrové obväzy. Sergienko Karina. 2016

Obsadenie na liečenie zlomenín bol prvýkrát použitý v roku 1851 holandským lekárom a Matissenom Mark Vanderloo. V roku 1854 publikoval Pirogov skúsenosti s použitím omietky vrhá pri poskytovaní pomoci raneným so strelnými zlomenín. 90 rokov po zavedení sadrových obväzov v traumatológii SS Yudin znovu zdôraznil úlohu sadrový obväz pri liečbe zlomenín, "V medicíne sa často stáva, že zabudli alebo aktualizovaný spôsob liečby s vylepšenou technológiou alebo revidovaná svedectvo začne produkovať výsledky, ktoré môžu byť obzvlášť mohol by som vo sne len. " Trvalo ďalších 50 rokov, ale teraz vrhá nestratili vedúcu úlohu v liečbe zlomenín.

Obsadenie má rad pozitívnych vlastností: rovnomerne a napäté k telu, rýchlo tvrdne, je ľahko odstrániť. Správne odlievanie dobre zmapované udržuje fragmenty.

Sadra - suší pri teplote 100-130 ° C, síranu vápenatého. Vysušený sadra ľahko udrel na jemný biely prášok. Sadra má hydrofilné vlastnosti, pretože musí byť uložené vo vzduchotesnej kovovej škatule alebo poháre.

Najlepšie stupeň M400 je sadra, ktorá sa vytvrdzuje pri teplote vody 15 ° C počas 10 minút a pri teplote 40 ° C - 4 min. Ak chcete skontrolovať kvalitu sadry používal množstvo vzoriek. Pri stlačení sadrového prášku musí byť jemne brúsenie bez hrudiek a zrná, zmiešaním s vodou by malo byť bez zápachu skazených vajec (sírovodíka).

Test na kalenie. Zmiešajte rovnaké množstvo sadry a vody, krémovú suspenzie škvrnu na vrstve dosky tenké. Po 5-6 minútach sadry by mali tvrdnúť a vydávať zvuk pri poklepe na tuhé teleso. Predchádzajúci misa doska nemusí rozpadať a deformujú pod tlakom. Pre urýchlenie tuhnutia sadry sa horúcou vodou (40-50 ° C), alebo sa pridáva vápenné mlieko. Pre spomalenie vytvrdnutí sadry, je použitá studená voda, k nej pol lyžice soli, mlieko, škrobová pasta kvapalina alebo lepidlo na drevo pridávanie.

Vhodné používať továrenské sadrových obväzov, zhutnenie. Môžete pripraviť sadrové obväzy gázy strihu, ktorý odrezal okraj. Dĺžka gáza obväz by nemala prekročiť 3 m obväzy pripravené v troch veľkostiach: kúsok gázy, sa nareže na tri kúsky bola pripravená s širokým obväzom (23 cm), 4 diely - M (17 cm), 6 dielov - úzke (10-11. cm). K dispozícii sú 2 typy odliatkov - cast s bavlnou-gáza, flanelu alebo pletenú podšívkou a bespodkladochnaya obsadenie. Cast s bavlnenej gázy má rad nevýhod: vlna môže vystúpiť a vyvíjať tlak na telo, okrem toho, že je často zlý fixáciu úlomkov kostí za použitia výstelku obväzy. Najrozšírenejšie ako dištančné pliesť obväz a dostal pletené pančuchy, ktoré chránia pokožku pred odrením a zároveň má všetky výhody bespodkladochnoy obsadenie.

Bespodkladochnuyu sadrový obväz sa nanáša priamo na kožu, ktorá nie je mazanie vlasy nie je oholený. Pri odlievaní sadrových odliatkov, že je dôležité chrániť najvýznamnejšou časťou tela od tlaku.

Porucha a obsadenie: možnosť sekundárnej posunu fragmentov po opuch výrazne poklesne, a to najmä pri šikmej perelomah- Možnosť kompresie mäkkých tkanív končatiny so zvýšením edému. Z tohto dôvodu nie je možné uložiť prázdnu obsadenie pre možnosťou otáčania čerstvého trombózy povrchových a hlbokých žíl, a to najmä u pacientov s kŕčovými žilami. V nasledujúcom texte sa môže vyvinúť post-traumatického opuchu, av najhoršom prípade - tromboemboliya- zvýšenie svalovej atrofii a stuhnutosť kĺbov, čo vyžaduje ďalšie znižovanie dlhú terapii- nespoľahlivosť, ktorým sa pri vysokej zlomeniny holennej kosti, predlaktia zlomenín, pretože vďaka mäkké tkanivá stehná v prvom prípade a rameno v druhej zachovaná pohyblivosť kolenných a lakťových kĺbov. Je ťažké vykonávať imobilizácia sadrového pre zlomeniny kľúčnej kosti, ramennej kosti, bedra a subtrochanterických zlomenín stehennej kosti. Z týchto nedostatkov, musíme vždy pamätať a nájsť spôsob, ako im predchádzať.

Najnebezpečnejšie komplikácie - možnosť kompresiu končatiny v rastúcom opuchu odliatku. Komprimované žily ďalej zhoršuje žilnej prietok odtoku krvi je narušený nervovej kmene a svaly - následne vytvorené komplexnú regionálnu bolestivý syndróm alebo Volkmann kontraktúry sa môže rozvinúť dokonca nezvratné ischémie končatín. Aby sa predišlo týmto komplikáciám traumatológii a chirurgii by mal vedieť, že to je nemožné stanoviť nový zlomeninu mŕtveho sadre, že loigetnaya cast, ovínadlo fixné - je to rovnaké nudné náplasť. Preto po vytvrdnutí dlaha (1-IV2 h) Bandáž nareže pozdĺžne po celej dlahy, bandáže hranou a trochu zriedený longety pásky sa pevne znova. Varovať pacienta, že končatiny by mal byť v zdvihnutej polohe (nad úrovňou srdca), - v prípade zvýšenia edém a kompresie obväzových obväzy, upevnenie treba nareže.

Pre boj s rastúcou edém je vysoko efektívna pozastavenie končatiny na pružín k rámu postele. Aby sa zabránilo pacienti trombóza by sa malo dostať antikoagulant (kyselina acetylsalicylová - 0,25 g 3 krát denne), liečivá, ktoré zvyšujú reológie krvi.

Aby sa zabránilo žilovej trombózy by nemala zagipsovyvat prsty pri odlievaní z dolnej končatiny postihnutom zlomenín metatarzálnych kostí, poškodenie na členok, bedra a stehna. Ohýbanie prstov, pacient môže namáhať svaly predkolenia. Tým sa zabráni svalovú atrofiu a stuhnutosť kĺbov.

Svalová atrofia, stuhnutosť kĺbov, a osteoporóza varovať poskytnutie včasnej tlak na končatiny v sadre. Za týmto účelom na podrážku na päty alebo arch prigipsovyvayut strmeňa-roll. Pacient začne načítať nohu o barlách. Zaťaženie sa zvyšuje ako vymiznutie bolesti v reakcii na zaťaženie v mieste zlomeniny a uvedie do plnej (pacient chodí bez ďalšej podpory) v čase odstránenia obväzu. Aby sa zabránilo sekundárnej posunutie fragmentov v sadre, že je potrebné použiť veľmi opatrne: v prípade poškodenia členok - na spodnej tretine kosti stehennej, holennej - na hornej tretine bedra- s obväzom zranenie kolena by mali byť s panvového pletenca, rovnaký bandáž je použitá na liečbu zlomenín stehnovej kosti , Keď subtrochanterické zlomeniny obväz by mal byť koksitnaya, t. E. Zachytenie a stehná až ku kolenám na zdravej strane. Aby sa zabránilo posunutiu sekundárne indikáciou sa účelne vykonáva fixáciu úlomkov kostí po redukcii vykonávané s ihlami transdermálne (napríklad, pri liečení zlomenín polomeru a v typickom mieste pri liečení perelomovyvihov členku). Táto fixácia umožňuje poistný skrátená sadru, čo zabraňuje žilovej trombózy, embólie, svalové atrofii a kontraktúry kĺbov.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno