Možnosť použitia prefabrikovannyh komplexov tkaniva pri liečení poúrazových defektov

Predbežná príprava tkanivových komplexov - prefabrikácie - Tento spôsob výroby potrebnú štruktúru v tkanive štepov vhodné pre následné mikrochirurgické transplantáciu v prijímajúcej oblasti. klasifikácia mikrochirurgické autograftů "prefabrikovannye" kúsky v samostatnej skupiny a sú definované ako autograftů, ktoré obsahujú umelé kombináciu rôznych anatomické tkaniva založené na prírodný zdroj revaskularizácia, ktorý sa používa ako nosič axiálne cievneho zväzku (fascie, žľaza, sval). So všetkými z charakteristík axiálnych klapiek vopred upravenej tkaniny komplexy sú vhodné pre non-free, a zadarmo na transplantáciu v rekonštrukcii oblasti.

FSI RNIITO ne. P. P. Vreden prevádzkovaný na 13 chorých bola vykonaná substitúcia posttraumatickýdefekty končatín rôzne lokalizácie axiálne tkanina komplexy prefabrikovannymi na základe ich vlastnej fascie predlaktia, perfúziu cievne ray lúč. V 10 prípadoch prefabrikovannye komplexy tkaniva boli transplantované v obmedzenom forme, av 3 prípadoch vyžaduje ich voľný transplantáciu.

Dva pozorovania bola vykonávaná voľné transplantácia prefabrikovannyh kĺby prstov v pozícii poškodených kĺbov prstov. Pre umožnenie darcu kĺbov axiálne klapky prvom stupni vykonáva mikrochirurgické autotransplantácia perfúziu predlaktia fascie nohy, a druhú fázu komplexného tkaniva transplantované na rekonštrukciu oblasti stopy. Výsledkom je, že sa dosiahla dobrého funkčné výsledok. Jeden pacient mal rozsiahle defekt na chrbte nohy bol voľný prefabrikovannym sa zmieša väzivového kože klapka tvorená presadení vlastné fascie predlaktia vaskulárnej ray lúč pod kožu prednej povrch stehennej kosti. Oblasť tvorená chlopní bola 25x12 cm.

Pri liečbe troch pacientov s posttraumatických uťahovacích jaziev na palmárno povrchu ruky, ktorý je vytvorený po vyrezanie rozsiahlych ranných defektov, potrebné pre rekonštrukciu malé hrúbky axiálne klapky sú premiestniteľné s kožou. Náplasti s takými vlastnosťami je tvorený presadení štepom kožné polnosloynogo vlastné fascie predlaktia. Druhý krok vykonáva po dvoch týždňoch, sme vyrobili excízia jaziev a substitučná vady vytvorené na štetec pohybom prefabrikovannogo kožu a fasciálnych klapku na cievne lúč žiarenia. Všetky tri pozorovania by mohla obnoviť plnú kožu na dlani s minimálnym kozmetickým defektom na predlaktí darcu.

V šiestich pozorovanie pre nahradenie defektov mäkkých tkanív v dosadacej ploche nohy použitej prefabrikovannye fasciálnych kožných štepov s nereferenčných povrchu podošvy. Vo všetkých týchto prípadoch sa prvý krok sa vykonáva mikrochirurgické transplantáciu obloženia na promývaného vaskulárny lúč žiarenia pod kožu vnútornej klenby nohy, a v druhom stupni, po troch týždňoch, tvorená vád tkaniva prefabrikovannymi škvrny vytvorené na cievne stopkou. Päť pacientov záplaty prenesené do metatarzálnych hlavami, a ďalšie - na povrchu plosky päty. V jednom prípade, v dvoch krokoch prevedie správnym transplantáciou ruky pollitsizatsiyu vo stratené polohe I V palec prst kefa na cievne stopkou, vopred vytvorený pohybom fascie predlaktia na perfúzne cievne žiarenie lúča. Vykonávanie jednostupňovou pollitsizatsii u tohto pacienta nebolo možné v dôsledku zníženia hodnoty v dôsledku predchádzajúceho poranenia cievnych vzoru kief.

Možnosť tvárnenia zloženie prakticky všetky tkanivá komplexov s axiálnym typu prekrvenie podstatne rozširuje rekonštrukčnej chirurgie. Napriek zložitosti a rôznych fázach takejto liečby, klapka prefabrikácie všetky predložené pripomienky sú vyrobené za prísnych indikáciách, kde je použitie iných metód rekonštrukcie boli buď nemožná, alebo by mohli viesť k zhoršeniu kozmetických a funkčných výsledkov.


Rodomanova LA, Kocsis AY, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO ne. P. P. Vreden Roszdrav", St. Petersburg