Patogenézy a klinický obraz popáleninami

Video: bomba !!! Medic popáliť!

V tele, kalcinovaný vyskytuje mnoho biofyzika, chemická a humorálna smeny, čo vedie k narušeniu bielkovín, sacharidov, soli, vitamíny a ďalšie typy výmeny. Tieto zmeny sa vyskytujú hlavne v hlbokých popálenín a málokedy horí na povrchu.

Lokálne zmeny. Aj keď miera horí v dôsledku rozšírenia kapiláry a plazma sa vyskytuje propotevanie začervenanie a opuch kože vyvíja. Vďaka rozsiahle poškodenie pozorované prechodné bolesti hlavy, nevoľnosť, zvýšená tepová frekvencia a iné príznaky intoxikácie. Keď stupeň horí II vytvorené bubliny.

Vyžarovala vaskulárnym plazme hromadia nielen v bublinách, ale aj v okolitých oblastiach kože a hlboko ležiace tkanivá. Edém tekutina obsahuje malé množstvo, a bunkových elementov. Keď nekomplikované popáleniny II stupeň kompletnej epitelizáciu vyhorenia povrchu príde na 10-12th deň.

IIIa stupeň horí vyskytujú spravidla sa hnisanie. Po vylúčení z povrchových vrstiev pokožky dochádza čiastočne v dôsledku epitelizáciu epitel proliferácie vyměšovací kanáliky potu a mazových žliaz, zostávajúce časti povrchu rany pokrytý granuláciou.

S popáleninami IIIb stupňa po oddelení odumreté reťazce tvorené hlboké granulačnej rany, epitelizácie pre vyžadujúce kožné štepy.

IV stupeň popálenín sa vyznačujú nekrózou cez kožu, podkožia a tkanivám. Následne nekrotické oblasti sú odmietnuté a hojenie povrch je pokrytý cez väčšinu ľahko zraniteľných granuláciou.

Všeobecné zmeny. S rozsiahlymi popáleninami porušil funkcií rôznych orgánov a systémov. Typicky existuje významný plazmopoterya, je nasávaná tkanivové drti a toxíny pochádzajúce z infikovaných rán povrchov.

Hlavným kritériom pre stanovenie závažnosti popáleniny, je veľkosť stratené kože, strata bariéry, riadenie teploty, imunobiologického, vylučovacieho, a ďalšie funkcie kože. V krvi spaľovaná je masívny rozklad červených krviniek, často sprevádzaný hemoglobinúria. Významnou exsudácia plazmy vedie k cievnej krvných zrazenín. Počet červených krviniek a bielych krviniek môže vyrásť do významné množstvo.

Tiež zvyšuje množstvo hemoglobínu. Spolu so vyskytujú krvné zrazeniny a kvalitatívne zmeny vo vytvorených prvkov periférnej krvi. Tieto zmeny sú vyjadrené v vakuolizácia protoplazmy nentrofilov a vzhľad toxické granulácie v nich. Známky degenerácia pozorovaná v jadrách leukocytov. Kostná dreň je takisto podliehajú zmenám. Narušený hematopoetických funkciu, čo vedie k vzniku sekundárnej anémie a odolného leukopénia. Degeneratívne zmeny v červených krvinkách vyjadrená anizocytóza, ponkilotsitoze a zníženie ich odolnosti.

Bolo zistené, že osoba, s hmotnosťou 70 kg pri spaľovaní 1/6 celého povrchu kože stráca až 4-5 litrov plazmy denne. Zahusťovanie krvi v konečnom dôsledku vedie k tkanivovej hypoxii.

U rozsiahlych popálenín, ako je uvedené vyššie, je metabolická porucha. Väčšina z týchto porúch sú závislé na redukciu oxidačných procesov v organizme a hromadenie medziproduktov metabolizmu. Sú pozorované v prvých dňoch popálenia a držal dlhú dobu.

Acidóza, čo zase spôsobí, že metabolické poruchy, čo vedie k potlačených oxidačných procesov v tele, a v dôsledku toho - výroba tepla znižuje. Zníženie telesnej teploty na pečené určuje zvýšenú nárazu zahriať povrch rany a porušenie stredové funkcie pre vedenie tepla, a nárazy spôsobené intoxikáciou.

V prvých dňoch po popálení sa znižuje a výmenu plynov. V krvi zápalné označený prechodné zvýšenie obsahu cukru.

Obsah zvyškového dusíka v krvi v ťažkých popálenín, sa zvýši na 100-120 mg%, a uložené v týchto údajov za niekoľko dní. To je vzhľadom k krvných zrazenín, porúch bariérovej funkcie a zníženie pečeňové renálnej exkrečnou funkcie.

V ťažkých popálenín množstvo proteínu v krvi zníži. Hypoproteinémia stabilizuje napájacie exsudácia proteíny z krvného obehu do vypáleného povrchu a hromadeniu na svojom obvode a spáliť v podkladových tkanivách.

Podobný vzor sa vyskytuje s krvnými chloridy. Chloropenia obnovený, najmä v dôsledku chloridy spojených s tkanivom. Väčšina chloridov hromadí okolo spálené plochy a priľahlé k popáleniu oblastiach. Porušenie rovnováhy elektrolytov čo vedie k narušeniu metabolizmu vody v organizme a navyše spôsobuje jav hypochlorémia.

Kyselina-alkalickej rovnováhy s rozsiahlych popálenín, ako je uvedené vyššie, je porušená. výmena Vitamín tiež zmení. Zníženie vitamínu C ovplyvňuje oxidačné procesy v tele, a porušenie oxidačného procesu vedie k zlyhaniu asimilácie vitamínov.

Súbor spoločných porúch pozorovaných v ťažkej popálenia, bežne nazývaná "spáliť choroba." Klinický priebeh je možné rozdeliť do štyroch období. Toto rozdelenie je trochu umelý, pretože prechod z jedného obdobia do ďalšej sa vykonáva bez jasných hraníc. Sekvencia, trvanie sily obdobia sa môže líšiť v závislosti na stupni plochy postihnuté, núti imunobiologické a starostlivosť o telo.

1. obdobie - vypáliť šok - sa vzťahuje na prvé 2 dni. Okrem jeho patogenéze bolesti faktory sú dôležitými hemodynamické zmeny a zmeny v zložení a chémie krvi. Abnormality v hemodynamiku sú určené tým, že zníži množstvo cirkulujúcej krvi, zníženie rýchlosti prúdenia krvi, pokles krvného tlaku, zvýšená priepustnosť kapilár. Zmeny v chémii krvi a tkaniva, dochádza v dôsledku hemoconcentration, acidózy a iných dôvodov.

Pri vypaľovaní šoku zistená erektilnej a strnulý fázy. Pre prvé charakteristiku celkovej excitácia, zvýšený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Chabý fáza vypaľovanie nárazov vyznačujúci hypotenzia a zhoršenou funkciou fyziologické funkcie. Preto je hlavným a väčšina trvalým rysom strnulý fáze horenia šoku je oligúrie a v závažných prípadoch - anúria.

2 prvé obdobie - akútna horenia toxémie - vyznačujúci sa trvalou a vysokou horúčkou, cerebrálnej symptómy (s prevahou javy excitácia alebo inhibícia).

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno