Techniky späť atlantookcipitálnom axiálne fúziu

fúzie Brooks

Brooks metóda (pôvodne opísaný ako spôsob robinson Smith) Modifikácia Grizvolda spočíva vo vedení drôtu podbehov C1 a C2 za použitia 2^-x klinové kostné štepy {viď. Obr. 14-14}:

1.  To poskytuje rýchlejší nástup stability a b väčšiu stabilitu pri jazde v zákrutách v porovnaní s fúzie podľa Galli

Video: diskopatia. Piaty stupeň neurologického rastrojstv

2.      Možné nebezpečenstvo:

A.    infarkt SM a / alebo mozgového kmeňa

B.     SM poškodenie v priebehu drôtu pri so závesnými hákmi C2

C.  žiadny výskyt šev (poruchovosť &asymp-10% - pri tylový kosť - 20%)

Obr. 14-14. metodika Brooks

chirurgické aspekty

Podľa Končí C1 a C2 sa vykonáva kusy # 18 drôt lanko alebo dvojité drôty # 24 (2-3 presah o 2,5 cm) (hodnota maximálne napätie), alebo viacžilový kábel (v metóde galli drôt strmeň sa vykonáva len na základe C1), ktoré sa potom víril do kostného štepu. V dôsledku ostrého uhla medzi C2 a C3 je zvyčajne jednoduchšie vykonávať pod drôteným strmeňom C2 hore ako dole.

Video: ochrnutie hrtana u psov

fúzie Galli

Modifikovaný postup je uvedený v hornej časti Obr. 14-15. Ak je upevnenie vykonané s tylový kosti, môže produkovať laminektomie C1 a dekompresnej zadnej BZO. Potom tylový kosti tesne nad BZO uložiť 2 Burr dieru držať drôt.

Obr. 14-15. Techniky Galli a Dieckmann-Sonntag

"H" tvare písmena vystrihnúť kostného štepu z hrebeňa bedrovej kosti (niektoré odporúča bikortikalny štepu, však, iní autori použili split kortiko-špongiózne štep) a umiestni medzi C1 a C2 alebo tylový kosti. S úzkymi frézy na hornej strane tŕňového výbežku C2 činí drážky pod štepu. Tŕňového výbežku C2 možno vykonať prostredníctvom bočného otvoru držiaka. Zadné povrch oblúkov C1 a C2, aby drsné, a opraviť štepu v mieste s drôtom. Drôt sa vykonáva len na základe luk C1.

Interspinous fúziu Dieckmann a Sonntag

Niečo ako kombinácia Brooksových metód a Galli (viz. Spodná časť Obr. 14-15). Použitie jedného bikortikalny kostného štepu, drôt sa vykonáva len na základe luk C1. Štep je zakliesnený medzi C1 a C2, ktorým sa jej drôt otáča. Pri použití tejto metódy, je tu menšia sila, C1 odtiahol než u spôsobu galli a súčasne žiadne riziká spojené s držanie drôtu pod so závesnými hákmi C2, ako je v fixácie Brooks.