Diagnóza gynekologických ochorení. maternica

Video: Pap test: skríningu cervikálna dysplázia a pre-rakovinových

endometritída

Edém, hyperémia endometria charakterizácia akútna endometritída, rovnako tak sú spojené s cyklickými zmenami v maternici, čo komplikuje posúdenie endometria.

Iba v prítomnosti bohatej hnisavého exsudátu na endometrium v maternici možno predpokladať, akútna endometritída, ktorý má často etiológie a kvapavky v kombinácii so zápalom iných genitálneho traktu.

Zvyšky voľné trabekulárnej tkanivo nasiaknuté krvou na vnútornom povrchu rozšírenej maternice (placentárnu polypov) - mäkké a šťavnaté čistokrvný miometriy- thrombosed žilu v husto infiltrovaný tkaniva parametriální charakteristike akútnej po potrate alebo popôrodnej endometritídy.

Akútna endometrit- šmýkačky

Chronická endometritída sa môže objaviť u pacientov s chronickým zápalom v panvovej dutiny ako post-pôrodu a post-komplikáciám, pri použití Vnútromaternicové telieska alebo u tuberkulózy.

Zhruba každý šiesty prípad, príčina nie je nainštalovaný endometritída.

diagnóza endometritídy

V mnohých prípadoch symptomatickej ultrazvukové prejavy akútnej endometritídy môžu chýbať.

Progresie infekčného procesu vedie k zvýšeniu krčka tela a niektorých zhrubnutie endometria (>12 mm). Keď postabortal akútna endometritída stanovená miernou expanziu maternicovej dutiny s malým množstvom tekutého povlaku a hyperechogenní fibrínu.

Sonografia: post-potrat akútna endometritída

Ultrazvukové obraz chronického endometritída sa vyznačuje heterogenita štruktúry a nepravidelných obrysov endometria.

Sonografia: označený nerovnosti z vnútorných a vonkajších obrysov endometria počas chronickej endometritída

V bazálnej vrstve môže byť určené jedno, viac alebo spájajúcich do ráfika hyperechogenní inklúzií.

Sonografia: významné zvýšenie echogenity bazálnej vrstvy endometria u chronickej endometritída

Ehostruktura subendometrialnoy myometrium zóna chronický endometritída môže dôjsť k strate jeho homogenita.

Sonografia: difúzny ložiskových zmien v subendometrialnoy myometria zóne chronickej endometritída

Ak dôjde k dlhej prúd endometritídy endometrium atrofické zmeny, ktoré sa prejavujú ultrazvukom znížiť jeho oblasť obrazu a zníženie závažnosti cyklických zmien.

Hysteroskopia: atrofia endometria

Sonografia: Endometriálna atrofia (stenčenie endometria vrstvy ostrý)

YAMT endometritída tiež zistí, keď kvapalina v kanáli a endometria nerovnostiam endometria. Pri chronickej endometritída detekovaný maternice deformácie na obrysy stenách plniacich objavujú vady.

YAMT: nerovný obrys endometria, maternice tekutiny v dutine na endometritídy

V prípade vaginitídy v jednoduchom colposcopy hyperemické sliznice, potiahnuté serózna alebo hnisavú povlakom, viditeľných malých červených bodiek.

V závažných epitelových defektov zistených ako jasne červenými škvrnami nepravidelného tvaru.

Colposcopy: picture of akútny zápal pošvy

Pri vykonávaní rozšírenú kolposkopiu, roztok Lugolov do farbeného hnedej pozadia je určený biele mramorovanie. V chronickom priebehu identifikuje Nabothian folikulov.

Colposcopy: Nabothian folikuly krčka maternice, ak sú vyjadrené coleitis

synechie

Adhézie alebo adhézie sú uvedené v maternici alebo spojivového fibromyshechnymi vlákien spojených so stenou tela.

Prideliť postkyuretazhnye, pooperačné, postmenopazualnye zrasty. V zriedkavých prípadoch, zrasty nastať v dôsledku chronického zápalu spôsobené tuberkulózou maternice.

diagnostikovanie zrasty

Ak sú ultrazvukové maternicové zrasty definovaná ako iso- alebo hyperechogenní stĺpcov v jeho dutine.

Sonografia: synechií v maternicovej dutine s chronickou endometritídy

Ultrazvukový obraz môže podobať bicornuate maternice, však nevyhnutné na získanie obrazu, ako v priečnom, tak i pozdĺžnom skenovanie.

Sonografia: druh synechií v maternicovej dutine pre pozdĺžny a priečny rez

Rtg maternicových adhéziou sú maximálnu ostrosť obrysov na samom rôznych formách čerpacích vady dutiny.

Hysterography s ostrými obrysmi nepravidelné závadu plniaci dutinu maternice synechií

Vo väčšine prípadov, keď plnenie maternicovej Adhézia vady sú nepravidelné v lineárne tvar a sú usporiadané v smere pozdĺžnej osi telesa.

Hysterography: vada plnenia dutiny maternice synechií

Keď hysteroskopické maternice zrasty vyzerať prameňov bledoružové alebo šedo-bielej farbe.

Hysteroskopia: adhézie v maternici

hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria je spôsobený ako fyziologických a patologických hormonálne účinky a môže byť difúzna, jednotný zhrubnutie endometria na 4-5 mm alebo viac a s nerovným vydutie polypoidní (polypoidní žľazovej hyperplázia).

Hyperplázia endometria: maternicovej dutiny je lemovaná svieža, palmový, ako listy, hyperplastické endometriem- macropreparations

Vyznačujúci sa tým, proliferáciu a expanziu lumena žliaz (žľazovej hyperplázia), kým kistozoobrazovaniya (cystickej glandulární hyperplázia), čo je vzácne pre tento stromálne hyperplázie s veľkými jadrami polymorfných buniek strómy.

Endometria glandulární hyperplázia: celá hmota abnormálnych endometriálnych žliazok zväčšených sú zväčšené a deformujú trochu atypické vysoké prizmatické epiteliem- kĺzačky

Endometria žliaz-cystická hyperplázia: žľazy sú zväčšené, skrútené a cystickej rasshireny- šmýkačky

Jednoduché hyperplázia endometria nie je pravda prekancerózne stav na rozdiel od adenomatóznej hyperplázie.

Atypická hyperplázia endometria (adenomatóznej) charakterizované reštrukturalizácia žľazy a intenzívnej proliferácie s rôznym stupňom závažnosti.

Ak sú žiadny výraznejší adenomatóznej forma veľké a malé žľaza oddelené relatívne tenkých vrstiev strómy, pseudostratifikovaný cylindrický epitel so zväčšenými jadrami často tvoria výstupky do lumenu žliaz.

V ťažká forma hojne zarastené žľazy tesnom vzájomnom kontakte, stróma medzi nimi je prakticky chýba v epiteli viacradové označené polymorfizmus, a vo veľkých jadrách - jadierkami.

polypy endometria predstavujú fokálna hyperplázia endometria často vznikajú z bazálnej vrstvy hyperplastické endometria a skladajú sa z žliaz a strómy, lumen, ktorá môže byť rozšírená - tzv žľazy a žliaz-cystickej polypy. Fibrotické polypy - tvorba spojivového tkaniva, často kollagenizirovannye bez alebo s veľmi malým množstvom železa.

Okrem toho je "zmiešané" forma polypy železa vláknitý pozostávajúce z spojivového tkaniva strómy a malé množstvo železa. Makroskopicky prezentované mäkké šedej ružovej jeden alebo viac subjektov, ktoré zvyčajne majú nohu, niekedy o dĺžke tak, že môže zostupovať do kanála krčka maternice a prostredníctvom vonkajších čeľustí - do pošvy.

Hyperplázia endometria: malý benígne endometriálne polip- macropreparations

S intenzívnym šírenie polypy žľazy získať charakter adenomatóznej. Niekedy polypy objavujú obehové poruchy, krvácanie, nekrózu a zápal.

Hyperplázia endometria: a žliaz s polyp ohniska gemorragiy- macropreparations

Diagnostika žliaz hyperplázia

Aktívne forma endometria glandulární hyperplázie prejavuje zvýšením sonografické hrúbke týždenné zvýšenie slizničnej až 5-12 mm, v jednom týždni, s maximálnou výškou 16-30 mm pred menštruačného krvácania.

Sonografia: zvýšenie hustoty funkčnej vrstvy, ktorý nezodpovedá strednej fáze fáze sekrécie v aktívnej forme glandulární hyperplázia

Vo všetkých fázach cyklu sliznice maternice môže udržať trojvrstvovú štruktúru vlastnú bežnému neskorej fáze prvej fáze cyklu s prevahou nad rozvinutých oblastiach ehonegativnoe funkčné epitel.

Sonografia: zvýšená expresia proliferácia endometria na konci počiatočnej fáze kroku

Keď neaktívne forma žliaz hyperplázia endometria v maternici tkanive určená homogénnu strednú alebo vysokú hustotu, opakujúce sa tvar dutiny.

Sonografia: homogénny endometrium priemerná hustota s jasnými hladkými obrysmi pri neaktívne forma glandulární hyperplázia endometria

Ultrazvukové rozdelenie do bazálnej a funkčných vrstiev, centrálny venózny echo-pozitívne chýba. Okolo intenzity obrazu sliznice je často videný ehonegativnoe úzky rámček.

Sonografia: vrúbkovaný obrys endometria obklopený ehonegativnoe pás v kľude glandulární hyperplázia

Tento model sa výrazne nemení v priebehu času, a to aj potom, čo menorágia. Žľazy hyperplázia vedie k na hysterography vlnitý, lemované maternicovej dutiny obrysy.

Hysterography: charakteristické zmeny maternicovej dutiny obrysu s glandulární hyperplázia endometria

S prenikanie kontrastnej látky medzi sliznice prejde do tmavo záhyby pílovitý obrys.

Hysterography: prenikanie materiálu nepriepustného pre žiarenie medzi hlbokými záhyby na sliznice glandulární hyperplázia endometria

U cystickej glandulární hyperplázia vyplňovanie defektov zistených pri zmene tvaru a rozmerov môže dôjsť k maternicovej dutiny.

Hysterography: vada naplnenie dutiny maternice s cystickou žliaz hyperplázia endometria

Polypous formy sú charakterizované hyperplázie a melkofestonchatogo zvlnený obrys bočných stien maternice na prítomnosť vád plnenia hrán.

Keď hysteroskopické hyperplázia endometria, ak určí zahusťovanie a nepravidelné skladanie povrch endometria svetlo ružové alebo červené. Celkový hysteroskopické obraz pripomína ranej fáze proliferácie.

Ak je polypoidní hyperplázia maternicovej dutiny naplnené zosilnenými epitelu výstupky svetlo ružové alebo ruže farbu. Zmeny v endometriu sú vizuálne podobné fázy sekrécie.

Diagnostika endometria polypov

Keď sú hysteroskopické polypy endometria definovaná ako pochádzajúce zo sliznice alebo tvorbe zaoblené podlhovasté alebo svetlo žlto-ružovej farby.

Keď zlý krvný obeh polypy stanú tmavo fialová farba. Pri prechode prúdu premývacie kvapaliny polypov, na rozdiel od pevnej leiomyómy oscilovať.

Hysteroskopia: Endometriálny polyp

Fibrinózní polypy sú definované ako zaoblené útvary s bledé farby.

Hysteroskopia: fibrinózní Endometriálny polyp

Ak je hysterography endometria polyp detekovaný ako defekt maternicovej dutiny plniace zaoblený, niekedy s jasným, ale nerovnomerné obrysu.

Hysterography: vady endometria maternice polyp počas plnenia

Keď je ultrazvuk maternice glandulární dutina je definovaná ako tvorba polypov v relatívne hypoechogenní slizničnej pozadí echo-pozitívny obraz.

Sonografia: hypoechogenní priestor guľatý tvar ehoizobrazhenii endometria žliaz polypu

Optimálne akustické podmienky pre detekciu žliaz polypov pozorovaných v druhej fáze cyklu, kedy sa obrázok na pozadí echo-pozitívny endometria jasne viditeľný ehonegativnoe vzdelávania v maternici.

Sonografia: žliaz maternice polyp v podobe vzdelávania ehonegativnoe

V prvej polovici cyklu menšie glandulární polypy zvyčajne menej odlíšiteľné od ich ehoplotnost môže byť v blízkosti ehoplotnosti proliferačnej endometrium.

Sonografia: ehoplotnost proliferácie maternicovej sliznice je v blízkosti ehoplotnosti žliaz polypov

Žľazy fibrinózní maternica polyp líšia všeobecne väčšiu veľkosť, nerovnosti obvodové štruktúry a heterogénnosť vyššia (relatívna glandulární polypy) ehoplotnosti.

Ultrazvukové štruktúry, polypy, závisí od závažnosti spojivového tkaniva nádoru.

Žliaz-vláknitá polyp jasne zviditeľnený echo-pozitívnych pozadí postovulatory sliznice.

Sonografia: železo-fibrinózní Endometriálny polyp

Ultrazvukové fibrinózní polyp je určený ako relatívne malej miere ehoodnorodnoe hyperechogenní zaoblený tvar sa nachádza v dutine maternice, a je najlepšie vizualizovaný v prvej fáze menštruačného cyklu.

Sonografia: fibrinózní Endometriálny polyp

Spoločné pre všetky vyhotovenia je väčší počet polypy endometria podobnosť diagnostické indikátory so vzorom pozorovanou v jednotlivých polypov.

Hysterography: viacnásobné závady maternicovej dutiny naplnené endometria polypov

endometrióza

Vnútorné endometrióza (adenomyóza) má telo maternice najčastejšie difúzna povahu procesu, sú zriedka pozorované lobulárna alebo nodulárna formu.

Konfigurácia maternice sú často v blízkosti guľovej plochy. V vyčnieva sekcii definovaný mierne zle definované, bez ostrovčekov vláknité kapsule tkaniva belavých špirálovito stočené vlákien, medzi ktorými sú úzke lúče sivohnedá svalového tkaniva.

maternicovej adenomyóza: zhrubnutie a uvoľnenie z myometria (tiež známy malý belavý leiomyóm vľavo hore) - macropreparations

Medzi tieto uzly môžu byť stanovené mäkký a mierne obchádzajúce ochazhki priesvitný sivasto hnedé alebo červenohnedý kefu látku a malý obsah kvapaliny, ktoré predstavujú oblasti stredných zmien.

Zamerať sa endometriózy: malý zhluk endometriálnych žliaz a strómy, v ktorej kĺže sú viditeľné gemorragii-

veľkosť maternice závisí od závažnosti svalových vlákien hyperplázia, počtu a veľkosti dutín cystických endometriotic tkaniva.

Keď ťažká adenomyóza identifikované polypoidní porasty endometria žltkastej alebo šedivej farby s tupým farbou. Mikroskopicky určí v silnejších prítomnosť myometrium žliaz a strómy cytogenetické rôznej závažnosti identické maternicovej sliznice.

Maternicovej adenomyóza endometria žliaz a stróma v miometrii- kĺzačky

Uzliny panvovej endometriózy ako súčasť vonkajšej peritoneálnej endometrióza môžu byť detekované na povrchu maternice, pričom serózu vidieť malé, špendlíkovej hlavičky o niekoľko centimetrov, špongiou alebo cystickej uzliny namodralý červené alebo hnedé.

endometrióza: Päť malá ložiská endometriózy červenohnedej farby na zadnej ploche matki- macropreparations

Staré ohniská objavujú ako jazvy. Externý maternice endometrióza je často spojená s jeho adenomyóza.

diagnóza endometriózy

Pravdepodobne Echo príznaky endometriózy krčka tela môže predpokladať, difúzna zvýšenie orgánu, a to najmä pred menštruáciou a počas neprítomnosti leiomyómov.