Clinic a princípy liečby pôrodníckej zápal pobrušnice

Video: IVF krok za krokom. stimulácia ovulácie

Rané zápal pobrušnice po cisárskom reze

patogenézy - infekcie peritonea počas cisárskym rezom (1-2 hodiny po chirurgickom zákroku).

klinika - začať počas 1-2 dní po operácii, príznaky podráždenia peritonea, bolesť "svalové obrana" symptóm Shchetkina-Blumberg nie je exprimovaný.

Algoritmus lekársky výkon:

1. Antibiotiká (polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy).

2. Ukončenie BCC, regulácia mikrocirkulácie (polyglukin nové gemodez, roztok glukózy, nútené diuréza) -

3. Vylúčenie deficit proteínu - plazmy infúziou, proteínových liekov, transfúziou krovi-

4. Obnova funkcie čriev - úvod nazogastranogo sonda prežerie, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. Chirurgická liečba (jednoduché hysterektómia s rúrkami) v prípade nedostatočného konzervatívnej terapie (nepermisivní črevnej paréza, paralytický ileus, výpotku v brušnej dutine).

Zápal pobrušnice po cisárskom reze v dôsledku porušenia funkcie črevnej bariéry

patogenézy - peritoneálnej infekcie v dôsledku porušenia funkcie črevnej bariéry ako jeho ťahu parézou a dynamické obštrukciou (dní po operácii 3-4).

klinika - peritoneálnou podráždenie príznak nie je exprimovaný, črevné paréza, paralytický ileus, ostro akútne rozšírenie žalúdka s obsahom hnisavých, exsudát v dutine brušnej.

Algoritmus lekársky výkon:

1. Okamžitý chirurgická liečba (jednoduché hysterektómiu s rúrkami, brušnej odvodnenie, vrátane nezashitoe pošvy priebežné vypúšťanie peritoneum).

2. Antibakteriálne lieky (aminoglykozidy, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny).

3. Obnoví BCC riadené hemodilúcii a regulácie mikrocirkulácie.

4. Vrátenie pohybu čriev (antipareticheskie nástroje, elektrické, HBO).

5. Úvod do liečiv, regulácia acidobázickej rovnováhy.

6. Prevencia trombózy zavedenie Fraxiparin (heparín), zavedenie inhibítorov proteázy, glukokortikoidy.

Zápal pobrušnice po cisársky rez zlyhaní operácie šijacieho kvôli maternice

patogenézy - peritoneálnej infekcie v dôsledku chirurgického šijacieho rozpor v maternici po cisárskym rezom (4-9 hodiny po chirurgickom zákroku).

klinika - príznaky dráždenia pobrušnice, chýbajúce črevné paréza, výpotku v dutine brušnej, ťažké intoxikácie (horúčka, tachykardia, tachypnoe, suché sliznice).

Algoritmus lekársky výkon:

1. Okamžitý prevádzka (jednoduchý hysterektómiu s rúrkami, odvodnenie a zavlažovanie brušnej dutiny v kvapaline).

2. Antibakteriálne lieky (aminoglykozidy, polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny).

3. Obnoví BCC riadené hemodilúcii a regulácie mikrocirkulácie.

4. Obnovenie črevnej pohyblivosti, vrátane HBO.

5. Úvod do liečiv, regulácia acidobázickej rovnováhy.

6. Prevencia trombózy zavedenie Fraxiparin (heparín).

7. Zavedenie inhibítorov proteázy, antihistaminiká, glukokortikoidy (pri vývoji septického šoku).

Ed. KV Voronin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno