Zápal pobrušnice obmedzený panvového po pôrode

Klinický obraz a symptomatológie. Choroba začína pomerne skoro - na 3-4 dní po pôrode - s výraznými symptómami, ktoré charakterizujú "akútne brucho": ostrú bolesť brucha, nadúvanie, pozitívny symptóm Blumberg-Shchetkina. Dokonca aj tie opatrné bicie podbrušku je bolestivý, a tá bolesť bicie sa vzťahuje aj na prekrývajúce brušnej. Označený plynatosť, nevoľnosť, vracanie, horúčka, rýchly pulz. Defekácie bolestivé.
Keď sú zle tvarované, a bolestivé panvovej pobrušnice matku- zvýšené ostro infiltroval vaginálnej štúdie, boleznenna- klenby, najmä zadné, na nástup skrátiť, potom vyčnievajú (visí) v pošve. Po niekoľkých dňoch v previsnuté zadnej klenby zistené kolísanie. Zmeny v krvi a moči, štúdie pľúc, srdca a ďalších orgánov ukazujú, septický stav tela. Jedná sa o prvé otvorené, štádium choroby.
Vďaka priaznivému kurzu dochádza k rýchlemu vymedzenie zdravých orgánov a tkanív v dôsledku adhéziou tvorených pobrušnice pokrývajúce okolitých orgánov, najmä čriev a opony. Encysted teda otočenie a bohatá, niekedy seropurulent výpotok prúdenie do priestoru a tvoria zamatochnoe absces tu. Akonáhle zápal v panvovej pobrušnice vymedzenej od zvyšku pobrušnice, pelveoperitonit vstupuje do druhej, uzavretý, krok. V tomto ohľade sa pacientov stav trochu zlepšila: zastaví nevoľnosť a vracanie, srdcová frekvencia zrovnal, teplota sa trochu zníži, nafúknuté brucho, než klesá a stáva bezbolestné, s výnimkou jeho dolnej časti, kde môže byť opuch a bolestivosť sa konalo po dlhú dobu. Teraz poklep ohraničenie chorobnosti alebo sa zhoduje s hranicou opuch pohmatom, alebo je o niečo vyššia než to. opuch hranica začína byť stanovená v a prehmataniu brucha je už úplne jasné.

Video: hematóm Vezikovaginální maternicovej tkaniva po cisárskom reze

uznanie to nie je ťažké. V niektorých prípadoch je nutné na objasnenie skúšobnej zadnej fornix punkcia: získanie serózna alebo purulentná tekutiny je diagnóza panvovej peritonitídy spoľahlivé. Diferenciálna diagnóza medzi pelveoperitonitom parametritis a popísané vyššie.

liečba a údržba sa vykonáva podľa rovnakých zásad, ako pre ostatných septických ochorení. Pacient je umiestnený na lôžku so zvýšeným hlavou kontsom- predpísané ľad žalúdka, kardiakov, vnútrosvalovo - antibiotiká (penicilín, streptomycín., Atď) spolu s sulfanilamidom preparatami- veľké množstvo kvapaliny sa zavádza (glukózy) intravenózne a intramuskulárne. Produkujú krvnej transfúzii malé dávky. Ak bolesť - sviečky s belladonna, pantopon, s nadúvanie - klastra parnej rúrky sa hnisu v panve - zadnej colpotomy následným odvodnením. V prípade progresie ochorenia, napriek liečbe - laparotómii s odtokom peritoneálnej dutiny.
Po pelveoperitonit ohraničená a proces odznie, začne jemne pokračujúce rehabilitácia pod nepolevující pozorovaní celkovom stave pacienta.