Diagnostika a prvá pomoc pri brušných zranenia

tupé poranenie

Vznikať na čape v žalúdku päsť nohy, pevný predmet, podlieha, a tak ďalej. Sprevádzaná miernym alebo významné poškodenie kože, podkožia, svalov.

Hlavné príznaky: lokálna bolesť (najmä na pohmat), kožné odreniny, opuch, hematóm (veľké svaly na traumami), neskôr spojený nadúvanie, možné príznaky peritoneálnej podráždenia.

Uzavreté poranenia brucha. Prideliť dutinu zranením a parenchymálnych orgánov. Diagnóza je často ťažké, klinické prejavy sú rôzne. V prvých 2-3 hodín po poranení s poškodením vnútorných orgánov komunikovať bolesť nie je vždy nainštalovaný. U niektorých pacientov celkový stav sa zlepšuje, fenomén šoku príznakov traumatických stihayut- lézií brušných orgánov môžu objaviť oveľa neskôr.

Často existuje rozpor malé vonkajšie poškodenie kože s drsnými poranenia vnútorných orgánov. Neskoré liečba pacientov. Skúška je potrebná na vylúčenie lézií močového ústrojenstva, obličiek (hematúria, nesprávne diuréza, atď.).

Zranenie dutých orgánov

Poškodenie čriev a žalúdka sa vyskytujú v 9-16% uzavretých mezenteriálnych zranenia zhivota- poškodenia - asi 8%.

poranenie čreva

Detekcia je ťažké. Dôležité informácie histórie, dynamika procesu pre budúce obdobie, vrátane nedostatku zlepšenie, progresívne zhoršenie celkového stavu, zvýšenie príznakov, príznaky zápalu pobrušnice.

malá poranenia čreva

Intenzita príznakov definovaných funkcií poškodenia (plné, čiastočné pretrhnutie, jej dĺžky a tak ďalej.), Effused suma soderzhimogo- stupeň poškodenia zväzku bryzheyki- krvácanie.

príznaky

Miestne bolesť alebo rozliatiu. Toshnota- jedno alebo časté vracanie (počas počiatočného obdobia môže chýbať). Oneskorenie stoličky, plyn.

Pacient je svetlo, pokrytý studeným potom. Pulz môže byť najprv spomalil a potom sa zrýchlil. Krvný tlak klesá. Dýchanie plytké, hrudný typu. Žalúdok nehu - najmä v oblasti zranenia.

Napätie prednej steny brušný sval (prevažuje v oblasti poškodenia) Príznak Shchetkina - Blumberg často výrazne pozitívne. Možno otupenie vo vonkajšom, podbrušku (zvyčajne neskoro príznaku) bolesť v konečníku issledovanii- flyuktuatsiyu- niekedy možné zistiť, v niektorých prípadoch - krv na jeho prsta rukavice (nestabilná, ale dôležitá vlastnosť) zvýšenie anémia, leukocytóza posun vzorec doľava.

poranenie hrubého čreva

Obsah hrubého čreva do brušnej dutiny sa dostáva menej a menej dostupné. S obmedzeným poškodením klinické prejavy málo výrazný.

príznaky

Bolesť brucha môže byť konštantný, umerennymi- postupne zvyšuje intenzita ich brucha je spočiatku na pohmat trochu bolestivé. Predná stena svalové napätie nie je určená. Tympanon cez pečeň.
K ďalšiemu rozvoju príznakov zápalu pobrušnice.

Ruptúra hrubého čreva

Častá lokalizácia - konečník.

príznaky

Bezprostredne po úraze - bolesť v boku, chrbte. Keď je niekedy možné rektálne vyšetrenie k identifikácii kishki- trhlina zóny prst -krov (veľmi dôležitá vlastnosť).

Po niekoľkých hodinách sa celkový stav sa postupne zhoršuje sa čoskoro stane ťažký. Pulz rýchly, malý náplň. Jazykom suché, mierne zdanenie. Osoba, ktorá postupne získava rysy "osoby Hippokrata." Telesná teplota na 40 ° C a vyššie.

Brucho je mäkká

Symptóm Shchetkina - Blumberg negatívny. Vydutie (nebolshoe- nestále), obmedzený preťaženie, lokálne zvýšenie teploty, vo stredových častiach bedrovej oblasti. Bolesť pri miernom effleurage označený priestor. Pri vyšetrení per rectum, tam je značná bolesť, niekedy vypuklé zadnej stene konečníka, krv v prsta.

Zvyšovanie leukocytóza (až do vysokých hladinách), posun doľava.

príznaky

Závažná alebo veľmi závažný stav. "Hippokratova tvár". Telesná teplota 39,5-40 ° C Jazykom suché a kožušinou. Pulz časté, malé náplne. Akútne respiračné zlyhanie. Vypuklé najviac mediálne bedrovej oblasti - ostrú bolesť na koži lokálne perkussii- giperemirovana- miestneho oteplenie. Niekedy rozhodnutý thympanitis neskôr spojený príznaky zápalu pobrušnice.

High leukocytóza, vo vzorci doľava smenu.

Zranenie parenchymálnych orgánov

Klinické prejavy môžu byť spočiatku mierne alebo menšie. Krvácanie jednorazový alebo opakovaný, periodický. Diagnóza je často ťažké. Dôležitá histórie. Kožné lézie môžu byť malé.

poranenie sleziny

Pozorovala u 30-40% z uzavretého zranenia brucha. Môže dôjsť pri relatívne malej zranenia, a to najmä v prítomnosti faktorov, ktoré prispievajú (ochorenie krvi, malária, atď). Krvácanie je často významnejšie než v prípade poškodenia pecheni- nezávisle zriedka zastaví.

Pri zachovaní integrity kapsule symptomatológie slabo vyjadrené v nasledujúcej kapsule môžu prasknúť (pri zmene polohy, kašeľ, atď ..) a masívne krvácanie.

príznaky

Postupné zhoršovanie všeobecné sostoyaniya- možným šokom. Nútený pozície (na ľavej strane sa zmiernil alebo sedenie) - so zmenou polohy bolesť zosilnie (symptóm "cvalík")

Silná bolesť v ľavom hornom kvadrante

Zvracanie. Pacient je často bledá a pokryté potu chladom. Studené končatiny.

Pulz rýchly, malý náplň. zníženie krvného tlaku. Dýchanie povrchné, oslablennoe- viesť k zlyhania dýchania.

Napätie svalov hornej časti ľavej polovici prednej brušnej steny. Symptóm Shchetkina - Blumberg môže byť pozitívne. Stúpajúci krvácanie - otupenie v ľavom dolnom rohu, vonkajšiu brušnú časť (aspoň - na oboch stranách) Niekedy rebrá zlomeniny (nestále) K dispozícii sú ponechané obojstranný zápal pľúc, zápal pohrudnice, hemotorax.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno