Stratégia liečby v kombinácii zranenia kraniocerebrálne traumu do dutiny brušnej

Do štúdie bolo zahrnutých 25 pacientov s poranenie hlavy v spojení s poškodenie dutiny brušnej. Všetci pacienti boli rozdelení do dvoch skupín.

Prvá skupina - 11 pacientov s miernou traumatickom poranení mozgu (otras mozgu a mierne poranenia) a poškodenie orgánov dutiny brušnej. Druhá skupina - 14 pacientov so závažným sprievodným poranenie hlavy.

U pacientov, skupina 1 diagnóza poruchy dutiny brušnej nie je ťažké a nelíši sa od v izolovanom poranenia brucha. S obeťami sa môžu obrátiť, ktorý vám umožní nájsť históriu a sťažností, nedostatok hrubé neurologické príznaky nezmenil klinický obraz skazy (detekcia oblastí ochorenie, príznaky dráždenia pobrušnice). Bledá koža, studená a vlhká pot, dýchavičnosť, zrýchlenie tepu a mäkké, zníženie krvného tlaku a hemoglobínu parametre umožňujú diagnózu vnútorné krvácanie. V skupine 2 Diagnostika bola komplikovaná brucha poškodenie orgánu. Pri bezvedomí a komatózny pacientovej symptómy brušnej dutiny bol vymazaný poškodenia, niekedy dokonca chýbať. U týchto pacientov, sme podozrenie na poškodenie brušných orgánov pri zisťovaní krvácanie do prednej brušnej steny, vzhľad črevnej paréza, skrátenie perkutanom zvuk v bočnom brucha. Okrem toho, u všetkých pacientov craniography vykonáva prostý röntgen brušnej dutiny, aby sa odhalila voľné kvapaliny alebo plynu do dutiny brušnej. U 14 pacientov podstúpilo ultrazvukové vyšetrenie. Tieto testy detekovať aj minimálny objem krvácanie do brušnej dutiny. Keď bol gemoperitoniume bez kvapaliny detegované ako echo negatívnych pásov a častí rôznej hrúbky. Počítačovo tomografické štúdie odhalili prítomnosť, množstvo a umiestnenie prestávky parenchymálnych orgánov.

Ak to nie je možné (z rôznych dôvodov) použitie neinvazívne metódy inštrumentálnych uskutočnených štúdií punkcii alebo laparoskopicky. Ustanovujúce poškodeniu dutiny brušnej bolo indikáciou pre núdzovú prevádzku. U pacientov s hemodynamicky nestabilnou a fenomén ťažké intoxikácie operácie vykonávané po krátkodobej detoxikačné a protišoková opatrenia. Keď traumatické poranenia operácia brušnej krvácanie vykonáva v dutine brušnej, a súčasne eliminuje príčinu mozgovej kompresie.

To znamená, že kombinácia mierne TBI s poranením brucha nie je ťažké diagnóza poškodenie brušných orgánov. Kombinácia ťažké TBI s poškodením žalúdka vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta s použitím súčasných diagnostických techník. Závažnosť stavu pacienta, nedostatok vedomie skryť príznaky poškodenia dutiny brušnej. Ak je vnútorné krvácanie operácia vykonaná ihneď. Indikácie pre operáciu sa stanoví bezprostredne po stanovení diagnózy krvácanie z parenchymálnych orgánov.

Abdurasulov FH
Republican Scientific Center neurochirurgie, Neurochirurgické oddelenie a polia chirurgie Prvá Taškent štátnej Medical Institute

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno