Pacienti rehabilitačné technológia s neurologickými prejavmi cervikálnou degeneratívnych ochorení disk

Neurologické prejavy osteochondróze, podľa rôznych autorov, sú od 40 do 80% všetkých ochorení periférneho nervového systému a sú zodpovedné za 70% prípadov pracovnej neschopnosti.

Bolo zistené, že počiatočná aplikácia na kliniku o cervikálny syndrómov degeneratívne ochorenie disku je vo vzťahu ku všetkým neurologických pacientov približne 12%. Veľký lekárske a sociálny význam osteochondróze tiež preto, že spolu s významnými ekonomickými stratami, ktoré sú hradené štátom od platenia nemocenskom poistení, existujú tiež významné nemocenské.

Takže podľa našich údajov, ako dôsledok neurologických prejavov osteochondróza krčnej chrbtice len rok v Bieloruskej republike stali zdravotne asi 100 ľudí, a preskúmanie - cca 300 ľudí.

Nemenej významné ekonomické straty sa pritom vyskytujú v mnohých krajinách po celom svete. Z tohto dôvodu, rehabilitácie chorých a zdravotne postihnuté osoby s neurologickými prejavmi osteochondrosis krčnej chrbtice boli jedným z cieľov našej štúdie.

Naše navrhovaná metóda zahŕňa nasledujúce kroky:
• odborné a rehabilitačné diagnostika;
• vymedzenie rehabilitačného potenciálu;
• stanovenie klinickej a rehabilitačné skupina;
• príprava a realizácia rehabilitačných programov zahŕňajú lekársku udalosť, zdravotníckym pracovníkom, odborné a spoločenské rehabilitácie;
• lekársko-sociálnej vyšetrenie;
• Vyhodnotenie účinnosti rehabilitácie (obrázok 8.1).

Obr. 8.1. Pacienti rehabilitačné technológie s NPOSHOP

Expert-rehabilitačné diagnostika

Pozorovali sme 224 pacientov s neurologickými prejavmi osteochondróza krčnej chrbtice.

Prvá etapa rehabilitačného procesu diagnostiky odborným sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

Prvá etapa - klinické a funkčné diagnostika - zahŕňa v prvom rade vytváranie úplnom klinickom a funkčnej diagnostiky a povahe ochorenia.

Druhý stupeň - stupeň diagnózu lekárskych a biologických účinkov - zahŕňa posúdenie účinkov choroby, pokiaľ ide o moderné poňatie účinkov ochorenia v súlade s medzinárodnej klasifikácie porušovania postihnutia a postihnutia.

To znamená, že sme sa zaoberali účinkami choroby na troch úrovniach: telo, ktoré odráža poruchy morph-funkčné organizmus - O existencii obmedzenia všetkých živých organizmov (. V podobe zníženej schopnosti pohybovať, komunikovať, podieľať sa na pracovné sily a ďalšie) a sociálne (v podobe zníženie kapacity vzhľadom na obmedzenia fyzickej nezávislosti, obmedzenia mobility, schopnosti profesijných činností, ekonomickú nezávislosť, čo obmedzuje schopnosť začleniť sa do spoločnosti a ďalšie.)

Zjednotiť posudzovaní funkčných porúch a kritériá sme použili prístup životu s funkčnou triedy (FC). ktoré odrážajú stav alebo funkcie iného funkčného parametra a zoradí 5-skóre meradle, je brané ako 100%.

FC-0 - charakterizuje normálny stav parameter FC-1 ju ľahko rozbitiu (až 25%), FC-2 - stredný (z 26% na 50%), FC-3 - významne (z 51% na 75%), FC -4 - výrazné a úplné porušenie tohto parametra (od 76% do 100%).

Pacienti sme analyzovali schopnosť mobility, self-starostlivosti a účasť v pracovnom procese.

Schopnosť pohybovať sa, sme hodnotili takto:
FK0 - pohyb bez obmedzenia.

FK1 - mierne obmedzenie pohybu - ukladanie hnutie ako celok (nielen) vzdialenosť s určitým spomalením vo vzdialenosti, mierne zmeny v chôdzi, aby bolo nutné pomôcok.

FK2 - mierne obmedzenie pohybu (obmedzenou pohyblivosťou) - obmedziť vzdialenosť pohybu oblasti pobytu (až 1,5-2 km), pomaly sa meniace chôdza, zreteľnou zmenu chôdze.
je potrebné použiť jednoduché nástroje.

ERP významné obmedzenie pohybu -peredvizhenie len v najbližšom okolí (0.5 km), ostrú zmenu chôdza, rytmus a tempo chôdza, na potrebu sofistikovanejších jazdných pomôcok (barle, chodítka) alebo vozíčkarov.

Verejná doprava bez pomoci nepovolaných osôb na použitie je nemožné, použitie osobnej dopravy je ťažké a nie je vždy možné.

FK4 - úplná strata pohybu a silne obmedzuje pohyb - obmedzenia mobility mimo skrine, sedadlá alebo posteli- chôdzi po miestnosti so zvláštnym usporiadaním koľají bývania.

Schopnosť samoobslužných charakterizované nasledujúcimi parametrami:
FK0 - úplná nezávislosť od nečlenov.

FK1 - ľahká fyzická závislosť - napríklad v epizodické starostlivosť.

FK2 - mierna fyzická nezávislosť -nuzhdaemost v vzácny s frekvenciou raz za týždeň a pravidelne pomoc pri plnení jedného alebo viacerých regulovaných požiadavky. Napríklad, pomoc pri umývaní v kúpeľni, čistenie a umývanie, príprava a dlhodobé skladovanie potravín, atď.

FK3 - významná fyzická závislosť -The musieť pomôcť uspokojiť potreby mnohých regulovaná so značnou frekvenciou (3-4 krát týždenne, niekedy každodenné varenie, súčasné pranie, čistenie, údržby tepla v domácnostiach, atď.). Možnosť čiastočného vyrovnanie fyzickej závislosti technickými prostriedkami.

FK4 - výrazný závislosť vzniká v prípade potreby konštantná pomoc ostatných, aby vyhovovali potrebám množstvo neregulovaných v krátkych časových intervaloch (3-4 krát denne alebo viac), vrátane kritickými intervaly: permanentný pomoc pri jedle, pri pohybe vo vnútri skrine, vykonávajúci činnosť osobnej hygieny (umývanie, atď.), obliekanie, stravovanie, vykonávanie fyziologických funkcií.

S ohľadom na posúdenie schopnosti pracovať, potom jasná podobnosť medzi závažnosti maladaptivní príznakov a stupňa symptómov a stupni zníženej schopnosti pracovať v režime offline, variácie parametrov môže byť vykonané v rámci jedného alebo dvoch funkčných skupín, v závislosti na vlastnostiach profesie, špeciálne, kvalifikácia, charakteristika výroby, miera straty profesionálne významných funkcií a vlastností, možnosť rekvalifikácie a (alebo) udržateľnej zamestnanosti, a tak ďalej. d.

Mierny pokles schopnosti pracovať (čo zodpovedá FK1) je pozorovaný mierny pokles profesionálne významných funkcií a vlastností, ktoré pacienti môžu pokračovať v práci za normálnych prevádzkových podmienok s malou zmenou pracovných podmienok v závislosti od výrobných variabilitu (výnimky z nočnej smeny, služobné cesty, ďalšie prestávky pracovať bez obmedzenia objemu práce).

Mierne zníženie pracovnej schopnosti (zodpovedajúci FK2) je pozorovaná s miernym poklesom profesionálne významných funkcií a vlastností. Poukazuje na to, že je potrebné výrazné zmeny v profesionálnej práci vykonanú za normálnych prevádzkových podmienok (ktoré sa prejavuje potrebou znižovať kvalifikáciu, obmedzenie odborné činnosti).

Významné zníženie pracovnej schopnosti (príslušný ERP) pozorovalo významné zníženie odborne významných funkcií a vlastností, kedy pacienti môžu vykonávať prácu iba za zvláštnych okolností.

FC-4 zodpovedá celkovej straty schopnosti vykonávať žiadnu prácu.

FC výhodou je univerzálnosť tohto konceptu, možnosť digitálneho vyjadrenia a krátka, je výhodnejšie než verbálnej rebríčku stupňa postihnutých funkcií.

Na základe vyššie uvedeného, sme založili frekvencia a závažnosť postihnutia u pacientov testované skupine, v závislosti na klinických prejavoch Osteochondróza krčnej (tabuľka 8.1.).

Tabuľka 8.1. postihnutie u pacientov s NPOSHOP v študijnej skupine

postihnutie	Závažnosť FC (n,%) Video: Biofarmakopunktura pre spracovanie a využitie v prípade osteochondróza, roztrúsenej sklerózy, atď.
postihnutie	FC-1	FC-2	3-FC	FC-4 Video: Použitie biocorrectors Koltsov	iba
schopnosť samoobsluhy	122 (54,5%)	45 (20,1%)	33 (14,7%)	;	200 (89,3%)
schopnosť pohybovať Video: Animácie pre odstránenie krčných prietrž CESSYS	41 (18,3%)	68 (30,4%)	;	;	109 (48,7%)
schopnosť pracovať	42 (18,8%)	121 (54,0%)	61 (27,2%)	;	224 (100%)

Bolo zistené, že obmedzenie schopnosti pracovať do istej miery sa konal u všetkých 224 pacientov, aby boli v nemocnici (s obmedzením schopnosť pracovať ako neurologické manifestácie OSHOP podieľali i nepracujúcich dôchodcov).

FC 1 hranica účasti na práci je nastavený na 42 (18,8%) prípadoch FC-2 vo 121 (54,0%), FC-3 61 (27,2%) prípadov. Obmedzenie schopnosť mobility zodpovedajúce FC-1 nájdených za 41 (18,3%) prípadov, zodpovedajúce FC-2 v 68 (30,4%).

Celkom sa zníženou pohyblivosťou došlo u 109 (48,7%) prípadov. Schopnosť samoobsluhy bola obmedzená na 200 (89,3%) prípadoch, z toho FK-1 je nastavený na 122 (54,5%), FC-2 45 (20,1%), FC-3 33 (14, 7%) prípadov.

Postihnutie zodpovedajúce FC-4 bol nájdený vo skúmanej skupiny. Okrem toho je potrebné poznamenať, že jeden pacient môže byť niekoľko postihnutie rôzneho stupňa závažnosti. Z tohto dôvodu, je celkové množstvo FC nemôžu rovnať počtu vyšetrovaných pacientov (224 os.), A preto nemôže byť 100%.

Tretia etapa - psychologické expert a rehabilitačné diagnostika, ktorá sa skladá z vyhodnotenia troch zložiek ľudskej duševnej činnosti: Stav vyšších duševných funkcií a dynamiky mentálnej aktivity, emočné vôľové vlastnosti osobnosti, ktoré predstavuje okrem vadu poznávacie aktivity v reakcii pacienta na situáciu choroba a postihnutie, zmena v štruktúre motívov, záujmov, potrieb, self-image a sebavedomie jedinca a nové sociálne role.

Dôležitosť psychologické vyšetrenie do rehabilitačného procesu je stanovená významne ovplyvnená črty ľudskej duševnej činnosti a jeho osobnostné charakteristiky stupňa ochorenia chorôb vyplývajúcich zo života a účinnosť rehabilitačná pomôcka.

Hlavnou prekážkou pre obnovu pacienta a prispôsobenie plnosti psychologických faktorov zahŕňajú:
• úzkosť, depresia;
• Bez nutnosti inštalácie oživenie, návrat do zamestnania;
• všeobecný pokles kognitívnych schopností;
• nízke povedomie o povahe možností choroby a liečby;
• nedostatočné "vnútorný obraz choroby";
• nedostatočné viery spojené s [ich vlastné role a rolí rehabilitácie odborníkov v procese obnovy a adaptácie pacienta;
• nízke sebavedomie;
• nečinnosť na úrovni behaviorálne z hľadiska pypolneniya odporúčaní lekárov.

Úlohy psychodiagnostiky v liečebnej rehabilitácie sú:
1. Definícia osobné-typologických charakteristík pacienta.
2. zriadiť typ vzťahu pacienta k chorobe a vlastnosti vnútorného obrazu ochorenia.
3. Posúdenie závažnosti mentálneho a emocionálneho stresu pacienta
4. Ak chcete študovať účinnosť lekárskej a psychologickej rehabilitácie.
5. stanovenie optimálneho pre jednotlivého pacienta alebo neplatných pracovných oblastiach.

Prvé tri problémy musí riešiť, keď pacient príde na liečebnej rehabilitácie s cieľom určiť potrebu a povahu psychoterapeutickej starostlivosti, pričom posledné dva problémy sú najnaliehavejšie v konečnej fáze liečebnej rehabilitácie.

Vzhľadom na význam psychologických odborných a rehabilitačných diagnostiku celkového rehabilitačného procesu, všetci pacienti zahrnuté do follow-up skupine, vykonala psychologické testovanie a v prípade potreby predpísať konsultatsiyai špecialistu psycho udalostí.

Štvrtá etapa sociálnej rehabilitácie expertnú diagnostika, ktorá zahŕňa komplexné sociálne prieskum, stanovenie sociálnych kritérií na hodnotenie prítomnosť a závažnosť postihnutia a následné vyhodnotenie potenciálu rehabilitácia a rehabilitačné prognózou.

Ak vezmeme do úvahy životné podmienky, úroveň sociálnej ochrany jednotlivca, bývanie, dopravné prostriedky, výška príjmu, možnosť zaistenia starostlivosti o pacientov, zodpovednosti pacienta v rodine, ktorá je charakteristická pre rodinu sám.

IS Abelskaya, OA Michajlov, VB putá

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Pacienti rehabilitačné technológia s neurologickými prejavmi cervikálnou degeneratívnych ochorení disk

Expert-rehabilitačné diagnostika

Video: Biofarmakopunktura pre spracovanie a využitie v prípade osteochondróza, roztrúsenej sklerózy, atď.

Video: Použitie biocorrectors Koltsov

Video: Animácie pre odstránenie krčných prietrž CESSYS