Stanovenie klinických a rehabilitačných skupín pacientov s neurologickými prejavmi cervikálnou degeneratívnych ochorení disk

Typicky, diagnostika neurologického syndrómu Osteochondróza krčnej chrbtice na základe typické syndromological komplexné dynamiku procesu, a týchto ďalších štúdií: chrbtice rádiografia v predozadná, bočné (voliteľne v šikmý) výstupky, myelografiu s pozitívnou kontrastné činidlá, počítačová tomografia, magnetická -resonant tomografia elektronejromiografii, reoetsefalografii a kol.

My, v prvom rade zaujímajú o možnosti skupinovej pacientov s neurologickými prejavmi krčnej choroby degeneratívne diskové z pohľadu integračného indexu ľudského stavu tela ako celku, čo odráža najmä nervový systém a ďalšie orgány a systémy, ktoré poskytujú biosociálních funkcie - adekvátne vnímanie životného prostredia a ich vlastné telo samostatný pohyb, samoobsluhy (schopnosť vykonať hygienické opatrenia, rovnako ako práca na dome a na strane spekané výkon v neprítomnosti rodinných príslušníkov), vzaimoobsluzhivaniya (schopnosť vykonávať každodenné údržby rodiny, ktorých obsah v spôsobe miestach kolektívneho využitia v byte), primeranosť komunikácia s okruzhayuschimi- povedeniya- schopnosť kontrolovať fyziologické funkcie k práci, vzdelaniu.

Inými slovami, sme sa snažili spojiť všetkých pacientov s neurologickými manifestáciami osteohonroza krčnej chrbtice v takzvaných klinických a rehabilitačných skupín v závislosti od dostupnosti zdravotné postihnutie.

Klinické príznaky neurologické prejavy osteochondróza krčnej chrbtice sme boli rozdelené do nasledujúcich piatich klinických a rehabilitačných skupín (AWG):

CWP-1 - Bolesť a (alebo) iné subjektívne pocity majú svetlo závažnosti vznikajú v krku (niekedy ruka) iba za statickým a dynamickým zaťažením a roztmievanie môže byť určená objektívne pokoe- tlakových bodov (slabá bolesť).

Normálne svalový tonus, svalová sila je normálne, alebo je nejaká únava po dlhej práci alebo prechádzke. Plný rozsah pohybu. Citlivosť nedošlo k žiadnej porušeniu alebo svetlo hypoestézia. Samoobslužná nie je rozbité, pohyb je k dispozícii v plnom rozsahu potrebnom na odbornú činnosť.

Žiadny z invalidity.

Pacienti, ktorých stav by bol v súlade s AWG-1 v skupine ošetrenie došlo.

CWP-2 - Jeden útok krčnej lumbago, ktorý je charakterizovaný tým, obmedzenie pohyblivosti krku - ochranných alebo zlé zmeny pozícií, že v každom prípade obmedzuje voľnosť pohybu časti tela Dull bolesti hlavy, výhodne v tylový oblasti. Bolesť je zvyčajne konštantný, ale nevýznamný. Bolesť sa vyskytuje aj v ramene (zvyčajne na strane lézie). Možno mierne brnenie a necitlivosť v ruke, často na hrane lakťovej.

Syndróm pectoralis menšie mierne bolesti svalov techniky, parestézia v prednej rozsahu hrudníka, mierne slabosť v ruke.

Za normálnych zaťaženie po dobu 1-2 hod vyvíja rýchlo rastúce únavou so zníženou pracovnou schopnosťou a to ako doma, tak v práci (existuje potreba mikropauzah, znížená produktivita, pacient sa snaží, aby sa zabránilo pracovné miesta, ktoré vyžadujú fyzickú námahu) - schopnosť pracovať v non-robotníkov a svetlom fyzická práca sohranena- u ľudí vykonávať ťažké až stredne ťažkú fyzickú prácu, je obmedzený.

Postihnutie: účasť v pracovnom procese - FK1.

Klinický stav 45 (20,1%) pacientov, u tých, ustáli priebehu liečebnej rehabilitácie uzavreté KRG-2. To znamená, že títo pacienti nemohli vrátiť k pracovným povinnostiam bez liečby a rehabilitácie v plnej výške.

KRG-3 - sweep, vyklenutie bolesť, pocit podielu v krku sa vyskytuje v hĺbke krku, horšie ráno po spánku, označený mierny svalovo-tonic a neurodystrophic porušovanie. Môže sa jednať o otravovania bolesti hlavy v tylový oblasti, spolu s predĺženým statického zaťaženia na svaly krku. Dlhé pozostatky nútený pozíciu krku.

Mierna bolesť v ruke, spolu s slabosť v ňom. Tam je mierny podvýživa thenar svalov. Umiernení vegetatívne poruchy na strane mierne obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe, v kombinácii s atrofiou ramenných svalov. K dispozícii je rýchly nástup neostré vyvolalo bolesť v krku, paže v priebehu cvičenia. Predmety s hmotnosťou vyššou ako 3-5 kg nedrží.

K dispozícii je porucha pohybu, čo výrazne zhoršuje seba. Zamestnateľnosť je narušená (hoci znalostní pracovníci v rozpore s existujúcimi základe zdravotného postihnutia, môžu pokračovať v práci).

Postihnutie: účasť v pracovnom procese - FK2 (pre robotníkov môže FK1) - self-service - FK1.

Z celkového počtu 224 pacientov ustáli priebehu liečebnej rehabilitácie 122 (54,5%) pacientov bolo pridelených do KRG-3. V KRG boli zaradení pacienti, ktoré zo svojej klinickej a funkčného stavu v čase inšpekcie so zdravotným postihnutím skupiny III, alebo majú skutočnú hrozbu pre výjazd skupiny III invalidity z dôvodu pretrvávajúcich obmedzení účasti na pracovnej sile (v manuálnych pracovníkov) alebo potrebné obmedzenia SRC ( strana duševnej práce).

KRG-4 - Silné, zamiesť vyklenutie bolesť v krku, horšia pri pokuse obrátiť sa v posteli, kašľanie, kýchanie, ťažkú svalovú-tonikum a neurodystrophic porušovania ľudských práv.

Konštantná bolesť hlavy v tylový oblasti, zhoršuje statického zaťaženia krčných svalov sú nútení pozíciu hlavy. Vyvolalo bolesť ľahko nastať pri pohybe, často sprevádzané parestéziami a upokojiť pomaly.

Tam je závrat s nevoľnosťou, zvracaním, hypertenzia drsné bez pevné držanie tela alebo hrubé hypotenzia s príznakmi miernej podvýživy. Silná bolesť v ramene, slabosť vo svojom thenar svalovej atrofie, významné zníženie svalovej sily, pacient ohýba a vleky samozrejme zadarmo, ale nemôže držať za ruku alebo predmety pacienta na základe pacientovej ruky pri chôdzi.

Stratili schopnosť pracovať pre akýkoľvek druh fyzickej práce, môže vykonávať určité druhy duševných Ovládanie doma.

Postihnutie: vlastné - FK2, FKZ- pohyb - FK2, účasť v pracovnom procese - FCL.

V 57 (25,4%) pacientov bolo diagnostikovaných s klinickým obrazom, ktorý zodpovedá FC-4. Títo pacienti boli aktívne alebo mal jasnú hrozbu nielen pre výstup III, ale aj na skupiny postihnutia II.
CRH-5 - Ťažká spontánna bolesť, horšia pri najmenšom statickú dynamickým zaťažením, často s horiace tieň a peresteziyami. Nie bolesť odznie bez pomoci liekov. Hrubý hypertenzia pevné držanie tela alebo hrubá hypotenzia (atónie) s ťažkou podvýživou, žiadnu funkciu podpory.

Prudký pokles svalovej sily: pacient na lôžku ťažko ohýba ramena alebo zrušená, to znamená, dochádza k prudkému obmedzeniu aktívnych pohybov v krku, hornej končatiny, a teda aj značné obmedzenie pohybu všeobecne. Nútený pozície v posteli, že pacient potrebuje stálu starostlivosť.

Postihnutie: samostatne - FK4- pohyb FKZ- účasť v pracovnom procese - FK4.

Všetci pacienti, sme boli zaradení do klinických a rehabilitačných skupín v závislosti od klinického obrazu je popísané vyššie. Študijná skupina bola u pacientov, ktorí boli v klinickej mapy, ktorú možno pripísať CWP-1 a CWP-5.

Distribúcia všetkých 224 pacientov, ktorí podstúpili lôžkových lekárske rehabilitačné klinika-rehabilitačné skupiny sú uvedené v tabuľke 8.3.

Tabuľka 8.3: Rozdelenie pacientov zaradených do študijnej skupiny v závislosti od klinického rehabilitačné skupine

Klinicko-rehabilitačné skupina	Počet pacientov (n,%)
Klinicko-rehabilitačné skupina	muži	ženy	iba
CWP-2 Video: liečbe torticollis. Liečba dystónia. Cecile +	19 (8,5%)	26 (11,6%)	45 (20,1%)
AWG-3	80 (35,7%)	42 (18,8%)	122 (54,5%)
KRG-4	31 (13,8%)	26 (11,6%)	57 (25,4%)
celkom:	130 (58,0%)	94 (42,0%)	224 (100%)

Tak sa obmedzenie život aktivity neurologických prejavov osteochondróza krčnej chrbtice sa stanoví podľa stupňa závažnosti bolesti pri dlhšom exacerbácie chronickej bolesti u reflexných alebo koreňových syndrómov krčnej osteochondróze, ako aj rôznym stupňom závažnosti neurologických príznakov.

Samozrejme, je potrebné zvážiť možnosť psychogénne bolesti, ktorá Mozhayev byť detekovaná na pozadí depresie, ktorá výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov.

Alokácia dát klinických a rehabilitačných skupín, z nášho hľadiska je dôležité nielen pre posúdenie stavu pacienta, priradenie adekvátnu liečbu, ale aj pre správnu prípravu individuálneho rehabilitačného programu, jeho včasné náprave, posúdenie závažnosti existujúceho postihnutia a zdravotnej a sociálnej odbornosti ,

Priradenie pacienta na konkrétne klinike, "rehabilitačné skupina umožňuje lekárovi je predvídateľný) výsledok ochorenia, identifikáciu približný termín dočasnej pracovnej neschopnosti (čo závisí nielen na zaradenie do jednej ceste alebo iný v KRG, ale aj o povolanie pacienta) v predstihu, aby prijali opatrenia na ďalšie udržateľnému zamestnaniu pacient alebo predvídať postihnutia pacienta v dôsledku výťažok výrazne exprimovaný postihnutia (predovšetkým pohybu, samoobslužné a, v dôsledku toho, majetok ce do pracovného procesu).

ešte raz, že Zaradenie pacienta do určitého KRG, neznamená, že musí byť zamerané na Medco pre stanovenie skupiny postihnutia kladieme dôraz, a indikuje stupeň závažnosti bolesti, závažnosť neurologických prejavov osteochondróza krčnej chrbtice, a preto, a obmedzenia život, ktorá by mala byť odstránená alebo znížená, ako je to len možné.

To povedie k prevodu pacienta na iný KRG, s menej závažnými dôsledkami neurologické prejavy cervikálny degeneratívnych ochorení disk alebo menej výrazný stupeň invalidizirutaschih dôsledky.

IS Abelskaya, OA Michajlov, VB putá

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Stanovenie klinických a rehabilitačných skupín pacientov s neurologickými prejavmi cervikálnou degeneratívnych ochorení disk

Video: liečbe torticollis. Liečba dystónia. Cecile +