Hormonálne aktívne nádory kôry nadobličiek. Androsteroma

Video: Zdravie hlava. STRESS

Androsteromy - virilizing nádory - zriedkavé ochorenie (1-3% všetkých nádorov). Chorí väčšinou ženy, väčšinou pod 35 rokov. Poznámka výskumníci androsteromy vzácny u mužov, možno kvôli obtiaží diagnózy - dospelého muža virilization menej viditeľné a zrejme časť androsterom míňali pod rúškom hormonálne neaktívnych nadobličiek nádorov. Androsteromy môže dosiahnuť zväčší záber 1000-1200 g

pitva

Nádory tieto obvykle dobre uzavreté, rezu povrch červenohnedej farby, často s nekrózou, krvácanie a cystická fázové zmeny. V nádorov obvykle je zistené, jeden alebo viac enzymatických defektov, čo spôsobuje vznik väčšieho množstva nádorového tkaniva androgénov. Bunky - kompaktnej konvenčné veľkosti vesikulárním yadrami- tvoria pramene a acinárnych štruktúry. V malígnych nádorov vyslovených označené jadrové a bunkovej atypiu a polymorfizmus. Takáto forma syncyciálny buniek a alveolárnych štruktúry dochádza diskompleksirovanny typ štruktúry. Mitózy sú zriedkavé. Deti virilizing nádory sú väčšinou malígne.

Klinický obraz pacientov s androsteromoy spôsobený nadmernou produkciou tumor mužských pohlavných hormónov - androgénov. Virilization stupeň závisí na hormonálnej aktivite nádoru, trvanie ochorenia. U žien sa ochorenie prejavuje rôzny stupeň virilization. Znížená podkožnej tukovej vrstvy, svaly sa uvoľnia, čím sa zvyšuje jeho hmotnosť, hlas coarsens stáva nizkim- označený rast vlasov na tele a konechnostyah- na tvári - briadku a fúzy, zatiaľ čo oni padajú na hlavu, je vytvorená holá hlava.

Mliečne žľazy sú podrobené viac či menej výrazné atrofie. Menštruácia začne pliesť a čoskoro zastaví. Charakteristické zmeny vonkajšieho genitálu - výrazný nárast a virilization klitoris. Nevoľnosť ha skorá štádia ochorenia zostáva dobrý. Fyzickú silu a výkon sa môžu dokonca zvýšiť (účinok androgénov).

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Napriek zdanlivo jasný klinický obraz choroby, diagnóza je často umiestnený neskoro a pacienti po dobu niekoľkých rokov liečená ovariálne dysfunkcie, plešatosti, ústavné nadmerné ochlpenie a tak ďalej. N. V prípade detí sa nákaza vyskytuje, okrem funkcií je popísané v tomto dokumente, predčasné fyzické a sexuálne vývoj dievčatá na heterosexuála, zatiaľ čo chlapcov izoseksualnomu typu. Kostná vek je pred pása. V dôsledku predčasného uzatvorenia rastových zón a pacientov po ošetrení zostanú zakrpatené. Telesná hmotnosť sa obvykle nezvyšuje, niekedy výrazné chudnutie. V nastane neskôr fázy vyčerpania, slabosť, bolesť môže vznikať v dôsledku veľkej nádory veľkosti.

Pacienti s undiagnosed androsteromoy tie veľké metabolické poruchy, u pacientov s glyukosteromoy. Počet androgénov určená v moči a krvi, niekedy zvyšuje desaťnásobne.

Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonávaná s vrodenou adrenálnej kortikálnej dysfunkcie, Stein-Leventhal syndrómu, virilizing ovariálne nádory u ženy, muža a chlapca s testikulárnej nádor, ako aj s inými typmi predčasnej puberty. Vzhľadom k tomu, polovica, ak je nám známe, a podľa niektorých vyjadrení a ďalšie androsterom malígne, stali dôležitými témami pre včasnú diagnózu. V prípade úspešného odstránenie príznakov nádorových pomerne rýchlo ustupujú.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno