Morfológia nadobličiek nádory. Androsteromy

Video: tumor obličky. Liečba a príznaky. Ako vyliečiť Daniel

nádor, Vznikne-adreno-genitálny syndróm, najčastejšie sa vyvíja z vsietil oblasť kôry nadobličiek. Adrenokortikálna glomerulárna oblasť na tento syndróm zvyčajne menia málo, alebo v niektorých prípadoch viac hyperplastické. Avšak popísané prípady adreno-genitálny syndróm s príznakmi hyperplázia všetkých troch zón kôry nadobličiek. Až do nedávnej doby, ale tieto nádory boli izolované v oddelenej gruppu- sú obvykle pripisovaný pravého hypernefrom gormonalnoaktivnym alebo adenómov kôry nadobličiek.

Avšak, vzhľadom na povahu výskytu tieto neoplastické procesy, a čo je najdôležitejšie, zdrojom rastu, ktorý je zvyčajne čistá zóna kôry nadobličiek, produkovať presne androgénne steroidy, O. Nikolaev a EI Tarakanov identifikovať tieto nádory v samostatnej skupiny, čo im meno androsterom. Hlavným patogénne faktor vo vzniku a progresii Adreno-genitálny syndróm sa vyslovuje prejavy androgénnej funkcie nadobličiek.

taký nádoru nadobličiek Existuje relatívne malá veľkosť, mäkké a pružné konzistencie, majú kruhový alebo oválny tvar, a sú zvyčajne obklopené hustou kapsule spojivového tkaniva oddeľujúce androstero th z okolitého parenchýmu žľazy. Často sa však celý ohrozený nadoblička je solídny nádor konglomerát, v ktorej je nemožné rozlíšiť nielen jednotlivé oblasti žľazy, ale aj rozlišovať medzi kôrou a miechy. V časti definovanej množiny malých inklúzií oranžová hnedá jednotnej pozadia štruktúra melkodolchatogo parenchymálnych tumory v nádoru. Niekedy androsterome petrifikaty môže detekovať malé a výkonné spojivových vlákien prenikajúce nádoru v rôznych smeroch.

Video: Nádory nadobličiek

Androsteromy majú zreteľný štruktúru: sú zhotovené prevažne z tmavých buniek zona reticularis kôre nadobličiek a výslovné polymorfizmus sa líšia s ohľadom na ich tvaru a veľkosti. Väčšina jadra nádorových buniek giperhromtsy, ale občas tam sú svetlé jadro, ktoré je väčšie ako tme. Často svetlé jadro epitelových buniek dutinkový a obsahujú niekoľko jadierka. Niekedy tam sú kusy normálne mitosis.

v niektorých androsteromah bunky kôry nadobličiek tesne priliehajú k sebe navzájom, ktoré tvoria pruhy alebo trámy, oddelená rokliny pripomínajúce svoju mikroskopickú štruktúru ok zóny kôry nadobličiek. Niekedy nájdených malé nahromadenie lipoidnú v miestach nádoru parenchymálnych vystavených nekrobiotických zmien.

Video: nadobličky. Nadobličiek. Vo svetelnom mikroskope

na mikroskopické štúdie Electron gormonalnoaktivnyh tieto nádory sú detekované epitelové bunky charakteristické zona reticularis kôru nadobličiek. Cytoplazma týchto nádorových buniek je detekovaný ako granulované a agraiulyarpy endoplazmatického retikula, medzi ktorými sa nachádza veľký počet malých lipoidnú kvapôčok. Jadrá týchto buniek sú veľké, oválny alebo guľatý tvar. Yaderpy materiál sa koncentruje s výhodou na vnútornom povrchu jadrovej membrány. Jadierko je často výstredné a značne hypertrofovanú. Vonkajšie jadrová membrána nádorových buniek je zahusťovanie, perinukleární priestor málo rozšírená. Opuch mitochondrie, cristae jasne konturiruyutsya, ktorý sa nachádza určitý uhol do membrány.

Niektoré cristae sú v týchto bunkách banky v tvare vydutie, tam sú tiež niektoré mitochondrie s narušeným či skreslené cristae.
Na retikula membrán vo voľnom stave je určená veľkým počtom polyribosomes (J. Orban, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy niekedy podstúpiť malígne pererozhdeniyu- vyznačujúci sa tým, že morfologické kritériá malignity výrazné polymorfizmus a bunkovú atipiya- prítomnosť významného množstva štiepenia amntoticheskih foriem pre vytvorenie dvoch a multijadrové obrie kletok- hojnosť veľkých i malých ohnísk nekrózy, rovnako ako zreteľné známky infiltrative nádorového rastu epiteliálnych buniek , Malígny androsteromy často zapuzdrené a niekedy intenzívne pučať kapsulu a včas a vzdialené metastázy.

Sú to relatívne rýchlo metastázovať druhá nadobličky, lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, obličky, v Retroperitoneum kosti a mozog. Prípady Adreno-genitálne syndróm (VI Levenson, YV Oberemchenko a L. Licht), keď je príčina choroby bola malígne androsteromy obrovskej veľkosti (až do 2 kg), metastázovať do pľúc, pečene a regionálnych lymfatických uzlín , Mikroskopicky odlíšiť benígne a malígne apdrosteromu extrémne ťažké, pretože existuje rad prechodných foriem.

na Adreno-genitálne syndróm chlapci prichádza makrogenitosomiya (skorý rast vlasov mužského typu, predčasné rast pohlavných orgánov, zrýchlený rast tela) - dievčat existujú náznaky nadmerné ochlpenie, falošný hermafroditismus (nadmerný rast ochlpenia, predčasná vzhľad sekundárnych pohlavných znakov, zväčšenie klitoris). U žien s Adreno-genitálny syndróm, existuje rad mužských vedľajších charakteristík (AP Preobraženského, D. Arkhipov).

Video: Základy ultrazvuk pečene anatómie

pri pitve ženy, zomrel metastatických lézií vnútorných malignít solídnych orgánov prevedenie androsterom obvykle, vyjadrené vaječníkov atrofiu s maternicovej hypoplázia javov a atrofickej zmien vaginálnej sliznice a vajcovodu (I. V. Golubev). Pri mikroskopickom vyšetrení vaječníkov odhaľuje úplný nedostatok primordiální folikuly a atresial. Niekedy však môžete sledovať sclerocystic vaječníkov s prítomnosťou veľkého počtu malých cýst a výraznému zosilnenie tunike.

muži s Adreno-genitálne syndróm, zomrel metastázy primárneho nádoru, môžu byť pozorované atrofické zmeny v semenníkoch s inhibíciu spermatogenézy zmiznutie interstitsialpyh buniek. Niekedy chlapci s týmto syndrómom možno nájsť v semenníkoch vyjadrených adrenálna hyperplázia pridaný parenchýmu. V periférnej krvi pacientov je často popisovaná hypoeosinophilia, rovnako ako výskyt edému trupu a končatín v dôsledku prudkého narušenia elektrolytickej rovnováhy.