Primárny hyperaldosteronizmus. Conn syndróm

Conn syndróm Je to symptóm spôsobený nadmernou sekréciu aldosterónu.
choroba dochádza najčastejšie v dôsledku nádoru kôry nadobličiek, a tým menej je to výsledkom bilaterálny hyperplázia. V niektorých prípadoch, je štruktúra ochorenie kôry nadobličiek nepredstavuje odchýlky od normy. Patogenéza Connův syndróm je v dôsledku zvýšenia výrobnej mineralokortikoidnej hormón - aldosteroia, v dôsledku oneskorenia v tele sodný a draselný prideľovanie výkonu. sodíka a draslíka nerovnováha je jedným z typických príznakov ochorenia - svalová paralýza.

Porušenie výmena vodnoelektrolitnogo, najmä úbytku telesnej draslíka, tiež vedie k dystrofické zmeny v obličkách. Oneskorenie sodíka prispieva k hypertenzii a zahŕňajúcim komplikácií. Má sa za to, že hrá úlohu pri znižovaní hladiny renínu patogenéze ochorenia.

Patologickej anatómie Conn syndrómu. Vo väčšine prípadov, nadobličky detekovať malé benígne nádory, oveľa menej rozptýlené karcinóm a hyperplázia kôry nadobličiek. Mikroskopicky v adenómov (niekedy aj viac) prvky vykazujú glomerulárnej a zona fasciculata. Keď adrenálna hyperplázia pozorované zhrubnutie glomerulárnej zóny. V obličkách odhalila mastné degenerácia tubulov a zhrubnutie bazálnej membrány, vyjadrený prevažne v proximálnej. Niektorí pacienti majú hyalinization sklerózy glomeruly a arteriol, občas javy pyelonefritídu.

Conn syndróm Clinic. Primárny hyperaldosteronizmus sa zvyčajne objavuje vo veku 30-50 rokov medzi nimi, sporadické prípady sa vyskytujú v boleemolodomilipozhilom veku. Ženy sa 2,5 krát častejšie než muži. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, smäd, časté močenie, kŕče, kŕče a svalová slabosť, parestéziami.

Bolesti hlavy sú dôsledkom vysoký tlak, ktorá je charakterizovaná zvýšením systolického a diastolického krvného tlaku vec, čo vedie k poklesu tlaku pulzu. Hypertenzia môže byť sprevádzané charakteristickým retinopatia, cerebrovaskulárnych. Jeden zo stálych klinických príznakov je hypokaliémia, dosahujúci 3 mmol / l alebo menej. Hypokaliémia, a sodné a draselné porušenie pomer podkladom svalovú slabosť a paralýzu svalov, najmä dolných končatín. Ochrnutie majú tendenciu k rýchlemu vývoju a spätného vývoja.

vyznačujúci sa tým, útoky tetánia, ktoré sú výsledkom gipokaliemicheskogo alkalózu, a sú vyjadrené v kŕčoch horných a dolných končatín, zvýšenie neuromuskulárne dráždivosť, šľachových reflexov, vzhľad pozitívnych symptómov a výbavy Chvostkův.

polyúria sprevádzané uvoľnením alkalické moču nízka špecifická hmotnosť nekonštantnej albuminúria. Znížením reabsorpcie vody v tubuloch je sprevádzané porušením glomerulárnou filtráciou. Edém sú zriedkavé (menej ako 10% pacientov). Pri štúdiu elektrokardiogram odhalili prejavy typické hypokaliémia: zníženie intervalu S - T, vzhľad negatívneho T-vlny a predĺženie komplexu QRST.

spoľahlivý podpísať primárny aldosteronizmus To je zvýšiť vylučovanie aldosterónu vo voľnej alebo viazanej (tetragidroaldosteron) forme. Avšak, podľa niektorých autorov, aldosterón vylučovanie môže byť normálne. Hypernatrémie je symptómom nestálym. Vylučovanie androgénov a glukokortikoidov metabolitov nie je odchýlka od normy.