Vzorky s nákladom Boyanovich draselného. Stanovenie sodíka a draslíka v slinách posúdiť adrenalínu

Vzorka s nákladom draslíka bola vykonaná u 77 pacientov s vredovou chorobou, a vo 57 z nich - v dynamike. U všetkých pacientov, ako je stanovené koncentrácia sodíka v krvnej plazme.
Koncentrácia sodíka a draslíka v plazme u pacientov s peptickým vredom, v tomto poradí, sa rovná 147,6 ± 2,26 mmol / l pri rýchlosti 146,5 ± 3,35 mmol / l a 4,5 ± 0,038 mmol / l pri rýchlosti 4,62 ± 0,08 ± mEq / l a nelíšila sa od normy.

pri vykonávaní ochutnať Bojanowicz koncentrácia draslíka zvýšila z 4,5 ± 0,38 na 5,17 ± 0,034. Pozitívny výsledok vzorky je zistená v 55 z 77 pacientov s najväčším počtom pozitívnych výsledkov získaných v akútnej fáze ochorenia. Ako ochabuje zhoršenia ochorenia je tendencia k zvýšeniu odolnosti voči draslíka, o čom svedčí pokles počtu pozitívnych vzoriek.

To znamená, že pozorovaných rozdielnosť medzi výsledkami priameho stanovenia aldosterónu a rozdelenie Boyanovich. Na objasnenie okolností tohto osobitného štúdie boli dodané. 23 pacientov skúmala účinok dezoksikortikosteronatsetata (DOCa) pre odolnosť proti draslíka s paralelným stanovenie ich každodennej vylučovanie aldosterónu. Na rozdiel od neúspešného dát Boyanovich, DOCa poznamenať normalizáciu vplyv na odolnosť proti draslíka. Zníženie počtu pozitívnych výsledkov vzorky po 7 dňoch 6- intramuskulárnom podaní 10 mg DOCa bol štatisticky nespoľahlivé, a na konci priebehu hormonálnej terapie je počet pozitívnych výsledkov, tj. E. zníženú odolnosť voči draslíka, dokonca aj zvýšiť.

Pri porovnávaní výsledkov Testy na odolnosť proti draslíka a denné vylučovanie aldosterónu dátových závislostí medzi nimi nebola zistená. V 18 z 23 pacientov s normálnou spontánnu vylučovanie aldosterónu a úplne zodpovedajúce reakcie na vzorke zaťaženie hydrochlorotiazidu Boyanovich bol pozitívny. V mnohých prípadoch, priemerné aldostenurii boli prakticky rovnaké ako v negatívnej aj pozitívne výsledky Boyanovich vzorku.

Zdá sa, že výsledky výskum s použitím vzoriek na odolnosť proti draslíka je potrebné vnímať z dvoch hľadísk. Vysoké percento pozitívnych vzoriek Boyanovich straty u pacientov s vredovou chorobou je charakteristickým znakom choroby, najmä počas exacerbácií. Ale v rovnakej dobe, táto vzorka nemožno použiť ako nesporný test stavu mineralokortikoidnú funkcie nadobličiek.

žiadny efekt DOCa Výsledky štúdií u pacientov s vredovou chorobou, rovnako ako absencia akéhokoľvek významného prekrývania medzi indexmi spontánny vylučovanie aldosterónu a reakcie kôry nadobličiek na hydrochlorotiazid zaťaženie, na jednej strane, a na povahe príslušného odporu k draslíka, na druhú stranu ukazujú, že medzi štátom mineralokortikoidnej funkcie a odolnosť proti draselný priamy vzťah neexistuje.

Ako už bolo spomenuté, v rámci šetrenia mineralokortikoidnej funkcie nadobličiek používa iný nepriamy test - Stanovenie sodíka a draslíka v slinách sa výpočet koeficientu sodík / draslík. Avšak nedostatočný kritický pomer pri tomto teste ako meradlo mineralokortikoidnej funkcií často viesť k chybnému výkladu údajov. S ohľadom na túto skutočnosť, originálny spôsob stanovenia mineralokortikoidnej funkcie najväčší reabsorpciu sodíka v kanálikoch príušnej žľazy (VA Gorshkov) bol vyvinutý v našom laboratóriu.

podstatou tejto vzorky To spočíva v tom, že v podmienkach definovaných zastavené slinenie resorpcie koeficientu (PNA), vyjadrené v percentách. Použitie tejto techniky má tú výhodu oproti stanovenie sodný a draselný v slinách, pretože veľkosť uvedeného koeficientu je nezávislá na rýchlosti sekrécie slín, a tým aj spoľahlivejšie zobrazuje mineralokorti koidnuyu-funkcie nadobličiek.

Aby bolo možné porovnať výsledky týchto výskum Stanovenie sa vykonáva s obsahom sodíka a draslíka v slinách a sodíka reabsorpcie koeficient (PNA), rovnako ako rýchlosť sekrécie slín vredov u pacientov 46 a 20 prakticky zdravých osôb. Skúmali sme príušnej žľazy sliny získané v podmienkach zastavený slinenie použitie ako roztok stimulátor 1% kyseliny citrónovej. Získané dáta (tabuľka. 9) ukazujú, že sledované parametre u pacientov a zdravých rozsahu v rovnakom rozsahu.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​mineralokortikoidy funkcie nadobličiek u žalúdočného vredu, a najmä v počiatočnej fáze (u pacientov s lokalizáciu vredy dvanástnika), zostáva bez zmeny. To je indikované výsledky sú priame meranie aldosterónu a nepriamych slinných testov založených na štúdium elektrolytu.