Prípravky IF

Video: Zvlnený Peach. Ako sa zbaviť broskyňa leaf curl. osvedčený lieky

Vakcinácia peptidu TCR Vb 17 (imunitnú odozvu Corporation, USA)

L. W. Moreland koná štúdie znášanlivosti, účinnej dávky a biologický účinok peptidu, ktorý má 17 aminokyselín so spoločnou T-bunkový receptor Vbl7, ktoré boli imunizovaní 15 pacientov s RA. Liečebná schéma: 4 dávky peptidu (10, 30, 100 alebo 300 mcg) v nekompletnom Freundovom adjuvans, a potom po 4 týždňoch. booster podanie peptidu.

Určiť klinický efekt bol dosiahnutý u všetkých pacientov po dobu 48 týždňov. neprítomnosť vedľajších reakcií. Po 6 týždňoch. polovica pacientov poznamenať vzhľad proliferácie T-buniek na stimulačný peptidu. Okrem toho, u pacientov, ktorí dostávali vysokú dávku drogy znížil počet IL-2R + VB17 T-lymfocyty.

prípravky IF

Mechanizmus účinku:

1. potlačenie syntézy eikosanoidov makrofágov (J. Browning, 1987);
2. potlačenie IL-1, a to syntézou aktivovanými monocytmi / makrofágy (. F. M. Rowe et al, 1987- S. Ruschen et al, 1989);
3. Inhibícia IL-4-dependentný proliferácia B-lymfocytov;
4. indukcia syntézy C 1 inhibítora;
5. aktivácie a diferenciácie T supresorových buniek a prirodzený supresorický (T. Noma a M. E. Dorf, 1985);
6. Inhibícia syntézy kolagénu, neskoré proliferáciu fibroblastov;
7. Inhibícia migrácie makrofágov / monocytov;
8. desentizatsiya C5A receptory.

U pacientov s RA je veľmi nízka koncentrácia IF-y v synoviálnej tekutine (G. S. Firestein a kol., 1990). Predpokladá sa, že syntéza vada IF-y je faktor nekontrolované nadprodukcii IL-1 RA. Podľa S. M. Wahl a kol. (1991) Ak je-y potláča rozvoj artritídy indukovanej streptokokovú membránou.

RA

Účinnosť IF-y v RA bol najprv preukázaná v krátkom teste otvoreného v druhej fáze, ktorá zahŕňala 922 pacientov (EM Lemmel et al., 1987), a potom sa v niekoľkých dvojito slepej kontrolovanej štúdii (III fáza) (EM . Lemmel a kol., 1988- GW Cannon a kol., 1989- Veys EM, et al., 1988- KP Macholda et al., 1992), a budúce dlhé (12-24 mesiacov). štúdie (R . Sprekeler a kol., 1990- GW Cannon a kol., 1990).

M. Lemmel a kol. (1988) vykonal 28-dňové test IF-y v dávke 50 mg (20 dní), a následne 50 mg denne u 40 pacientov s RA v porovnaní s 39 pacientmi liečenými placebom je označený štatisticky významný klinický účinok u pacientov liečených IFN y. . G. M. Cannon et al, (1989) predstavil výsledky liečby 105 pacientov, vrátane 54 - IF-y bola vyrobená (100 mg, 5 dní v týždni) - placebo skupine 51 pacientov. Rozdiely v účinnosti liečby medzi študijnej a kontrolnej skupiny v prospech primárnej boli významné len na základe výsledkov dotazníka Stanforde zdorovya- stavu na konci testovacieho ESR výrazne zvýšil v oboch skupinách.

Veys EM et al. (1988), v porovnaní účinnosť IF-y a placebom u 26 pacientov s reumatoidnou artritídou boli rozdelené do skupín po 13 osôb. Doba liečby bola 24 týždňov, a dávka IF-y -. 100 mg denne po dobu 5 dní a potom 2 krát týždenne. Došlo k výraznému zníženiu spoločných účtov v skupine užívajúcej If-y. E. M. Lemmel a kol. (1992) sumarizuje výsledky multicentrickej, dvojito zaslepenej, kontrolovanej štúdii, ktorá zahŕňala 107 pacientov s reumatoidnou artritídou, liečených IF-y, a 116 pacientov dostávalo placebo. Doba liečby bola 3 mesiace., A liečebný režim zahŕňa podávanie 50 mg rekombinantný IF-y subkutánne 7 krát týždenne (3 týždne.), 3 krát týždenne (4 týždne.) A 2 krát týždenne (5 týždňov) ..

Došlo k štatisticky významnému zlepšeniu všetkých klinických parametrov a možnosť zníženia dávky HA u pacientov s RA liečených IF-y, v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. S výnimkou mierna horúčka a príznaky podobné chrípke boli pozorované rozdiely medzi pokusných a kontrolných skupín na výskyt nežiaducich účinkov. Avšak, v dlhodobej prospektívnej štúdii pacientov (2-5 rokov), ktorí dokončili 12 týždňov trvajúcej kontrolovanej štúdii (G. M. Cannon a kol., 1990, 1991), pozorovalo progresívne zníženie účinnosti liečby IF-y. Tieto výsledky ukazujú, že je potrebné pre ďalší výskum, ktorého cieľom je predovšetkým na testovanie optimálnych liečebných režimov u pacientov s IF-PA (E. M. Veys a kol., 1992) a je k dispozícii kombináciu Ak v iných základných antireumatikami.

Existujú dôkazy o určitej terapeutického účinku IF-y v bolngh JCA (Pernice et al., 1989). Pozitívne výsledky boli zaznamenané u 7 z 9 detí liečených liečivá dávke 0,5 mg / kg denne po dobu 3 týždňov. A potom 3 krát týždenne po dobu 3 týždňov.

SSD

V otvorenej nekontrolovanej štúdie v IF-10 u pacientov SS po dobu 6 mesiacov. (A. Kahan et al., 1989), liek podávaný 1 krát za deň v začínajúcej vnútrosvalovo v dávke 10 ug s postupným nárastom na 100 mg / deň. Po 6 mesiacoch. zaznamenávajú významné pozitívne zmeny kože a muskuloskeletálnych prejavov, k určitému zlepšeniu renálnej stavu v neprítomnosti zníženie závažnosti Raynaudovým syndrómom a zlepšiť funkčný stav pľúc. 1/11 vykonala testovacej fáze IFN-y pre SSD, ktorá trvala 18 týždňov.

Do štúdie bolo zahrnutých 19 pacientov s rýchlo postupujúcej SSC. 14 pacienti dostávali liek po dobu najmenej 16 týždňov. (B. Freundlich et al., 1992). IF-y boli injikované intramuskulárne 3krát týždenne, 11 pacienti dostávali 0,1 mg / m2, 8 - 0,5 mg / m2 Ošetrenie označené významné pozitívne zmeny kožnej syndróm. Avšak, 3 - vyvinuté obličkovej krízy, od 1. - infarkt myokardu. Časté vedľajšie účinky boli príznaky podobné chrípke (horúčka, zimnica, bolesť hlavy, únava, svalové bolesti), ktorý sa vyvíjal v priebehu 1-2 hodín po podaní a trvali počas 13 hodín liečby bola ukončená u 5 pacientov - 1. Vzhľadom na veľmi ťažké príznaky podobné chrípke, 1 - v dôsledku infarktu myokardu, v 3 - vzhľadom k obličkovej kríze.

To znamená, že účinnosť IF-y pre SSD zostáva otvorená. Shiozawa a kol. (1993) vykonal 12-týždňovej dvojito zaslepenej štúdii kontrolovanej IF a v nízkych dávkach (5x10 5 IU 2 krát týždenne), keď RA a poznamenať, pozitívnu dynamiku štatisticky významný syndróm artikulárneho, zníženie hladiny CRP a počet krvných doštičiek. Avšak, v štúdiách iných autorov preukázali, že liečba vysokými dávkami IF-a, naopak, môže zhoršiť PA (Verrazzi et al., 1994).

C. Ferri a kol. (1993) vykonal kontrolovanej skríženej štúdie IF-26 a u pacientov so zmiešanou kryoglobulinemie, z ktorých väčšina bola pozitívna pre hepatitídu C. Liečebný režim spočíval v vymenovania IF dávke 2610 ME 6 denne po dobu jedného mesiaca, a potom každý druhý deň 5 mesiacov. Liečba u 20 pacientov zaznamenané významné zníženie závažnosti purpury, zníženie koncentrácií transamináz a kryoglobuliny a vymiznutia vírusu hepatitídy C na 2. Po ukončení liečby sa pozorovala exacerbácie vývoja.

Podľa P. Cohen et al. (1994), sú zhrnuté výsledky multicentrickej štúdie, pozitívny klinický účinok sa dosiahla u 57% pacientov. Avšak, po ukončení liečby u väčšiny pacientov, rýchlo rastie zhoršuje. Vysoká frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov. Podľa autorov tieto výsledky naznačujú, že je potrebné rozvíjať alternatívne metódy spracovania zmesového kryoglobulinemie. Zároveň R. Misiani kolies. (1994) zistili, priaznivý vplyv EO-a 2a u 26 pacientov so zmiešanou kryoglobulinemie, ktorá sa prejavuje v vymiznutí príznakov kožná vaskulitída, markery hepatitídy C, čo znižuje koncentráciu kryoglobuliny a RF titre.

Otvorená štúdie účinku IF, ale na xerostómia u 10 pacientov s Sjögrenovho syndrómu (S. Shiozawa a kol., 1993). U 6 pacientov počas liečby bol nejaký klinický efekt.

V niektorých klinických pozorovaní je opísaný pozitívne výsledky liečby, ak a ulcerácie sliznice ústnej dutiny sa Behcetova choroba (V. Hamuryudan et al., 1990) a očných prejavov choroby (J. M. Durand et al., 1993).

Počas liečby liekmi IF (IF-a zvlášť) musia byť vedomí ich potenciál k indukcii vývoja lupus-like syndrómov (LE Ronnblom et al., 1990- PJ Schilling et al., 1991- LE Ronnblom et al., 1991), artritída (Y . Ueno a kol., 1992- PDW Kielly a FE Bruckner, 1994), alebo sérologické poruchy špecifické pre SLE (MR Ehrenstein et al., 1993).

Preto v súčasnej dobe používa v reumatológii širokej škále spôsobov imunoterapie, ale pre definitívnu odpoveď na otázku, kde jeden alebo iný prístup k liečbe niektorých autoimunitných reumatických ochorení vyžaduje špeciálne kontrolované štúdie veľkých skupín pacientov a po dlhú dobu. Tento postup je najmä dôležité pre posúdenie vplyvu nových spôsobov liečby na dlhodobé prognózy ochorenia a vývoj oneskorených vedľajšie účinky spojené s dlhodobým imunosupresie, najmä infekčných komplikácií a rakoviny.

EL Nasonov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno