Psychosociálna stres, alkohol a nedostatok telesnej aktivity ako rizikové faktory

Psihsotsialny stres a alkohol

To je široko veril, že stres - je významným rizikovým faktorom pre vznik ischemickej choroby srdca. Hoci psychosociálnych parametrov, ako je stres, je veľmi ťažké určiť objektívne. Stres sa skladá z niekoľkých rôznych prvkov, čo spôsobuje ťažkosti pri jej meraní. Koncepcia zahŕňa celý rad stresových faktorov: (. Depresia, úzkosť, poruchy spánku, a ďalšie) vonkajších faktorov (akcie, finančné a pracovné problémy spojené) a potenciálnych stresových reakcií. To je dôvod, prečo tam sú ťažkosti porovnávanie údajov medzi jednotlivými krajinami, môže tie isté stresory spôsobiť rad reakcií. Veľmi zaujímavé výsledky štúdie "Prípad-kontrola INTERHEART": Rôzne krajiny používajú štandardizované metódy pre štúdium združenia psychosociálnych faktorov s rizikom akútneho infarktu myokardu. Výskum ukázal, že celý rad faktorov (stres, úzkosť), spojená so zvýšeným rizikom akútneho infarktu myokardu. V tomto prípade, vplyv stresu nie je závislá na socio-ekonomický status, kraja bydliska, veku, pohlavia, prítomnosť škodlivých návykov. Okrem toho zvýšené riziko infarktu myokardu v súvislosti s vysokou úrovňou stresu neboli významne zmenila po korekcii iných rizikových faktorov CVD.

Medzi možné príčiny fluktuáciou náhla smrť sadzieb v našej krajine na konci XX storočia. môžete upozorniť na psychosociálnu stres a alkohol. Podľa štúdií GNITS PM, vykonané v neskorých 80. a polovici 90. rokov v Moskve u mužov a žien vo veku 25-64 rokov, frekvencie expozície stresovým psychosociálnych faktorov zvýšil. V roku 1988-1995. štatisticky významne (p <0,0001) произошло увеличение:

• počet ľudí, ktorí zažívajú napätie v rodine (od 7,9 do 14,1%) -
• nútený ďalšiu prácu (z 15,1 na 26,9%) -
• nespokojnosť pozície (s 57,5 ​​až 70%) -

  Video: *** Stroke a jej liečba *** | *** Insul't aj Ego Lechenie ***

• dopad negatívnych udalostí (21,6-41,6%) -
• sťažnosti na zlé emočný stav (od 7,9 do 14,3%).

Zároveň sa výrazne znížil počet tých, ktorí sú spokojní s životnými podmienkami (z 60,2 na 48,2%), príjem domácnosti (z 40,6 na 1,4%) a zamestnanosť (od 44 do 38,4%).

Video: Z vedomia ženy závislé na zdravie rodiny

Dynamika mortality a výsledky výberového zisťovania dávajú dôvod domnievať sa, psychosociálne faktory v Rusku, jeden z hlavných dôvodov pre ostré výkyvy v celkovej úmrtnosti a kardiovaskulárnych ochorení, od roku 1985

Na psychickej záťaži a vykazuje vysoký (45,9%), frekvencia depresie. 22,6% žiadateľov boli depresívne poruchy mierne, zatiaľ čo zvyšných 23,3% pacientov - klinické depresie. Zníženie úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby a vonkajšie príčiny v priebehu kampane proti alkoholu je často spojená s prudkým znížením konzumácie alkoholu, zatiaľ čo zhoršenie zdravotného stavu ruského obyvateľstva v období hospodárskych reforiem sotsialno vysvetliť nárast spotreby alkoholu.

Oficiálne štatistiky, odborný posudok a výsledky epidemiologických štúdií spotreby alkoholu v Rusku sú rozporuplné. Je zrejmé, že nadmerná konzumácia alkgolya zvyšuje úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby. Najmä z úmrtnosť mŕtvice u mužov 40-59 rokov, ktorí používajú čistého etanolu v množstve viac ako 168 g na týždeň, 80% vyššia, než tí, ktorí nemajú zneužívanie alkoholu (obr. 1). Analýza štúdie GNITS PM ukázali, že 10 gramov čistého etanolu zvýšené riziko úmrtia na cievne mozgové príhody o 1% u mužov vo veku 40-59 rokov. To všetko vedie k tvrdeniu, že nárast spotreby alkoholu v čase spoločenských a ekonomických reforiem - je jedným z dôvodov pre zvýšenie CVD úmrtnosti.

Obr. 1. Úmrtia v dôsledku cievnej mozgovej príhody, v závislosti na spotrebe alkoholu

Epidemiologické štúdie potvrdili vzťah medzi potreleniem alkoholu a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby, všímať si jeho «U-snímky." Jedinci, ktorí nemajú konzumovať alkohol a zneužívanie alkoholu, tam bola tendencia k zvýšeniu celkovej aj kardiovaskulárnej mortality v porovnaní s tými, ktorí konzumujú alkohol v malých až stredne dávkach. Výskum britskej regionálne štúdie Heart, vykonaného medzi britskými mužmi stredného veku, ukázal, že 70% nemajú konzumovať alkohol v tejto chvíli, v minulosti používaný alkohol. Že sú často diagnostikované s ochorením srdca, vysoký krvný tlak, cukrovka, bronchitída, obezita, anamnéza týchto pacientov hlásené pravidelný príjem liekov a fajčenie. Po dobu 5 rokov pozorovania zistil, že u mužov s ochorením srdca a súvisiacich podmienok, alebo u mužov, ktorí pravidelne berú lieky, boli častejšie zastaviť užívanie alkoholu alebo iniciovať jeho použitie iba Scenes-ticky. Vzhľadom k tomu, zhoršenie zdravotného stavu "prechodu" z kategórie zneužívania alkoholu a za použitia alkoholu s mierou v úžitkovej kategórie vyskytli častejšie. Možno, že je ochranný účinok miernych dávok alkoholu proti rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.

pohybová aktivita

Industrializácie, urbanizácie a dopravy malo negatívny dopad na fyzickej aktivity: sa znížila o viac ako 60% populácie. Podľa výberového zisťovania v našej krajine, 60-80% dospievajúcich a mladých ľudí vedie sedavý spôsob života. Nízka telesná aktivita ( "sedavý" pracovať dlhšie ako 5 hodín denne a menej ako 10 hodín týždenne aktívneho odpočinku) sa pozorovala u 21,3% mužov vo veku 40-59 rokov oslovení v jednej štvrti Moskvy. Epidemiologické štúdie ukázali, že nedostatok fyzickej aktivity - nezávislý rizikový faktor mortality z kardiovaskulárnych ochorení a celkovej úmrtnosti. Navyše, tam je dôvod veriť, že sedavý spôsob života - hlavný dôvod, prečo 30% úmrtí v dôsledku ischemickej choroby srdca.

Existujú presvedčivé dôkazy o tom, že zvýšená fyzická aktivita výrazne znižuje úmrtnosť na CVD a celkovej úmrtnosti. Pohybová aktivita má pozitívny vplyv na funkciu srdca, lipid profilované znižuje telesnú hmotnosť, krvný tlak, zhlukovanie krvných doštičiek, srdcovej frekvencie. Okrem toho, fyzické cvičenie majú priaznivý vplyv na funkciu endotelu. Je dokázané, že pravidelná chôdza bráni CVD a dokonca nenachitelnoe zvýšenie fyzickej aktivity u jedincov vedie sedavý spôsob života významne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Cez pozitívny efekt tréningu v USA po viac ako štvrť milióna ľudí zomrie každý deň kvôli nedostatku pravidelného cvičenia.

SA Shalnova
Epidemiológia kardiovaskulárnych ochorení a rizikových faktorov v Rusku