Obsah alfa-fetoproteínu (AFP) v plodovej vode. Acetylcholínesterázu a prenatálna diagnostika vád nervovej trubice.

AFP - AFP odkazuje na antigény na kategóriu onkoembrionalnyh, tj proteíny, ktoré sú normálne prítomné iba v embryonálnej tkanive, zatiaľ čo v dospelých tkanivách, ktoré sú detekované len v prítomnosti niektorých typov nádorov. Obsah AFP v AF sa líši v rôznych fázach tehotenstva. Malé množstvo AFP sa objaví v raných fázach jeho koncentrácia sa zvyšuje rýchlejšie po 10 týždňoch tehotenstva sa udržuje na tejto úrovni až do 17. týždňa, sa postupne znižuje v dôsledku riedení plodu AF moču po 20 týždňoch tehotenstva. To znamená, že maximálny obsah AFP (asi 3000 pg / ml) v krvnom sére plodu dochádza medzi 10. a 14. týždňom tehotenstva, je stokrát vyššia, než je množstvo AFP v AF a tisíckrát - v sére matky počas sledovaného obdobia. V 17. týždni tehotenstva, obsah AFP vo fetálnej sérum v približne 50 000-krát vyššia ako v materskom sére, a 150 krát vyššia ako v plodovej vode.

Skoršie štúdie diagnostických vzoriek musí byť v každej laboratóriu centre, aby si ich medián (norm) obsahu AFP - AFP V AF pre jednotlivé týždňa tehotenstva. Odchýlka sa zvyčajne vyjadruje v násobkoch normálnu úroveň po dobu trvania tehotenstva (IOM).

V laboratóriu prenatálnej diagnostiky Ústavu gynekológie a pôrodníctva. DO Ott RAMS (Petrohrad) v roku 1989 štúdiu o vysoko rizikové tehotné Skupina AF pri narodení detí s defekty neurálnej trubice a iných vád.

pre imunotest Obsah AFP - AFP AJ používa štandardné kitov reagencií (napríklad testovacie systémy "Roche Moskva" alebo "Alkor Bio" (Petrohrad)), v ktorom musí byť plodová voda riedi aspoň 100 násobne, ako obsah AFP v AF normálne aspoň 5 mg / ml.

zvýšiť hladina AFP - AFP AF niekoľkokrát je dôležitým ukazovateľom prítomnosti defektov neurálnej trubice, prednej brušnej steny alebo iné abnormality, ku ktorému dochádza v dôsledku uplynutia tkanivovej tekutiny (sérum) plodu v AF.

Acetylcholínesterázu a prenatálna diagnostika vád nervovej trubice

acetylcholínesterázy (AChE) sa odkazuje na triedu esterázami zapojených do hydrolýzy esterov cholínu. Existujú dve široké triedy: butyrylcholínesterázy (pseudocholínesterázy) a pravdivé AchE. Hlavným problémom v meraní aktivity AChE je diskriminácia z dvoch enzýmov, ale v tomto spôsobe PD kvalitatívne štúdie iso-enzým prostriedku, v ktorom je gél AF ovocie vzorky od-liakrilamidnom s konkrétnym anencephaly rýchlo zisteného pohybu pásu. V poslednej dobe sa v tlači opäť objavili správy o vývoji testovacích systémov pre kvantitatívnu analýzu bolenie, ale nie sú vyrábané v našej krajine.

v roku 1989 17 UK centra bola vykonáva jednotná štúdie vzoriek AJ 32 642 tehotných žien, z ktorých 428 mal plod s otvoreným chrbtice prietrže a 238 - s anencefália. Špecifickosť AChE-test bol vyšší ako AFP, najmä pre tehotenstvo viac ako 16 týždňov. Výskyt malformácií prítomnosti AChE bola 98% s 0,31% falošne pozitívnych výsledkov, pričom stanovenie AFP odhalili patológie v 91% prípadov (0,36% falošne pozitívnych dát). Dospelo sa k záveru, vysoký informačný obsah komplexného stanovenie AFP a AChE vo všetkých AF s vysokým obsahom AFP.

Podľa našich pozorovaní vo všetkých plodov s AJ defekty neurálnej trubice natívne elektroforézou na polyakrylamidovom gélu je určená prítomnosťou špecifické izoformy AchE. Je potrebné poznamenať, že podiel v St. Petersburg dvojstupňovej ultrazvukové vyšetrenie tehotných žien dokáže detekovať väčšinu hrubých chýb v posledných rokoch bez toho, aby sa uchýlil k meranie AFP a acetylcholínesterázy v AF.

To znamená, biochemické AJ detekovať defekty neurálnej trubice, alebo prednej brušnej steny sa koná v prípade prudko zvýšil sére AFP (viac ako 2,5 MoM na 15-17 týždňov), a v neprítomnosti ultrazvukových dát o fetálnych abnormalít.

Vzorky získané amniocentéza AF odsatím 5-10 ml kvapaliny, pokiaľ ide o tehotenstvo z 16 až 26 týždňov. AF sa centrifúguje 20 minút pri 2500 ot. / Min, a to buď použitý priamo alebo uložený do štúdie pri -20- 70 ° C Obsah AFP v AF bola stanovená raketového imunoelektroforézy alebo ELISA. Podrobné údaje o postupe stanovenia AFP a acetylcholínesterázy v AF možno nájsť v manuáli.