Pyelonefritída (gestačný, chronická) počas tehotenstva, liečba, príznaky, znaky, príčiny

Podobne infekcia môže šíriť z jednej strany, a s výhodou v močovody, na druhej strane - na pyelocaliceal renálny systém, nasledované zapojením do zápalové glomerulárnej obličiek, kde tvorba primárne moču dôjsť suckback živiny ktorý narazí na primárnu moču.

Pyelonefritída môže byť v zábere jeden z obličiek (ľavá, pravostrannú pyelonefritídy), alebo pokračovať v léziách u oboch obličiek.

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

ochorenie frekvencia pyelonefritída počas tehotenstva, sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 10%. Vo väčšine prípadov, pyelonefritída počas tehotenstva, tehotenstvo alebo pyelonefritída (tehotenstvo - tehotenstvo) dochádza počas prvého tehotenstva v dôsledku nedostatočného prispôsobenia organizmu na kompresiu obličiek a močovodu tehotné maternice, vzhľadom k prednej brušnej steny pružnosti pri zvýšených primigravidas. Kompresia močovodu a pomalší odstraňovanie moču spôsobujú dilatáciu močovodov, spätného toku moču do obličiek, ktorý zamoruje ženské telo. Spomaľuje prietok moču okamžite vyvolať rast mikroorganizmov a zápalu.

Infekcie, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalu, rôzne. Ale hlavnú úlohu hrá všetky rovnaké ZPPPP, Ureaplasma a Mycoplasma. Z banálne mikroflóry hlavných predstaviteľov - E. coli, Proteus, enterokoky, kedy fekálne zagryaznenii- kožné Staphylococcus, Streptococcus. Tieto infekcie pochádza z močového mechúra do močovodov a rozšírila sa do obličkovej panvičky. Tento retrográdna cesta. Ten prispieva k tzv vezikoureterálním varu pod spätným chladičom (odliatok moču z močového mechúra do močovodu. Je to v dôsledku turbulentného (aktívne "varu") výstupného moč charakteru z močového mechúra u tehotných žien.

Symptómy a príznaky pyelonefritídy (gestačný chronické) v priebehu tehotenstva

Predispozíciou pred tehotenstvom -hronichesky pyelonefritídy asymptomatické bakteriúria (rast vyše 100 tisíc včelstiev, keď á 1 ml moču, ale žiadne príznaky zápalu obličiek alebo močového ústrojenstva).

Rizikové faktory pre gestačný pyelonefritídou:

• chronické ochorenia močových ciest pred tehotenstvom;
• zveráky vývoj obličiek a močovodu (močovodu obličiek prolaps s ohybom);
• prítomnosť kameňov v akejkoľvek časti močového systému alebo tvorby moču;
• chronický zápal pohlavných orgánov, zápaly pošvy;
• preprava STD;
• nízky socioekonomický status a zlá osobné hygiena;
• diabetes;
• hydramnion zvýšenie kompresie obličiek a močovodov

Ak je tehotenstvo mení štruktúru močových orgánov a ich funkcií:

• Rozmery obličkové trochu zvýši;
• Jedná sa o rozšírenie panvičky a močovodu, najmä na pravej strane, kde je maternica obrátil, že účinok tehotenstva hormónov;
• To znižuje tonus močového mechúra a močovodov zníženie spomaľuje steny;
• obličkovej prietok krvi zvýši o 50-80%;
• 50% zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek v primárnej moči.

Najčastejšie gestačný pyelonefritída je z hľadiska 21-26 týždňoch tehotenstva. Tam sú malé Nepríjemné bolesti v oblasti nad pásom, ktoré siahajú až k spodnej časti brucha. V miernej pokolachikanii v 12. bolesti rebier, tieto zvýšenia ostro alebo sa objaví po prvýkrát (Pasternatskogo príznaku). Môže sa jednať o malý teplotné rozmedzie 37,5 ° C V analýze moči dramaticky zvýšil počet bielych krviniek - bielych krviniek, čo znamená zápal.

Zvýšený obsah dusíka močoviny v krvi - proteínových produktov rozkladu. zadržiavanie moču symbolizujú opuchy. Kvapalný vyžarovala tkáči, edém vytvorená na prepadovú močových ciest. Stlačený obličkové cievy - aktivuje renín-angiotenzín zotavenie mechanizmus AD. Zhoršenie obličiek perfúzie spôsobuje uvoľňovanie renínu (deti obličky -. Prekurzor zvyšovanie krvného tlaku faktor konverzie renín Vyvýšený reťazca na angiotenzín I (angeyon - nádoba a tenzion tlaku -) - na angiotenzín II - je rastúci tlak aktívny faktor v dôsledku kompresie. obličiek "zlomí" spätného vstrebávania do krvného proteínu a proteín "klesá" do moču, vyvinutý proteinúria - vylučovaním proteínov močom a vyvíja OPG (edém, proteinúria, hypertenzia). - sochetannyj preeklampsiu v neprítomnosti včasnej diagnózy správne zaobchádzanie s pyelonefritídy.

Najčastejšími prejavmi akútnej pyelonefritídy:

• intoxikácie (otrava) telesa;
• vyjadrená bolesť vyžarujúca do brucha alebo vulvy;
• namáhavé a bolestivé močenie.

Počas tehotenstva, povaha prejavov pyelonefritídou sa môže líšiť v závislosti od veku plodu a stav ženy.

komplikácie

Pyelonefritída - vážne ochorenie, ktoré môže vážne ohroziť priebeh tehotenstva a dieťa.

Možné komplikácie počas tehotenstva kvôli pyelonefritídou:

• hrozba ukončenie tehotenstva;
• potrat;
• predčasný pôrod,
• preeklampsie;
• toxického šoku;
• placentárnu nedostatočnosti.

Liečba pyelonefritídy (gestačný chronického) priebehu tehotenstva

Vyžadujú hospitalizácii tehotné s pyelonefritídou v nemocnici, aby sa predišlo komplikáciám - tvorbu preeklampsie a hrozba prerušenia tehotenstva.

Vyžaduje používanie antimikrobiálnych látok, ktoré sú povolené v priebehu tehotenstva. Táto cefalosporínové antibiotiká generácia III-IV. penicilín skupina výrazne zastarané. V závislosti na stave tehotných žien používajú tabletky, injekcie alebo intravenóznej antibiotiká. Vzhľadom k tomu, že pravidlá moderných antibiotík a prípadnej účasti ako pôvodca zápalu močových ciest huby drozdov, musíte paralelne vymenovanie antimykotikami. Keď tehotenstva je prijateľná intravenózna Amfoterritsina V Pimafutsin alebo tabletky. Po obdržaní výsledkov bakteriologického kultúry moču 6-7 dni môže zmeniť antibiotiká a / alebo antifungálne liečivá citlivosť mikroorganizmov, v tomto poradí. Celková doba antimikrobiálna liečba by mala byť aspoň 10-14 dní. Next by mala nasledovať dlhé, 4-týždenné obdobie obnovenie črevnej mikroflóry. Tento príjem probiotík, ktoré obsahujú živé baktérie mliečneho kvasenia a bifidobaktérie.

Okrem drog režimu musí hojnej mineralizovaná pitná voda, brusnice Morse dodržiavanie obličková diéta № 7, s výnimkou akútnych, slaný, pražené. Diéta by mala obsahovať melóny, melóny, hrozno, uhorky, egreše, broskyne, čierne ríbezle, mrkva. Ak je kritický stav vykonáva intravenózne roztoky solí, albumín a bielkoviny.

Táto aplikácia tiež obličkové poplatky alebo čaj linka Nattermann`s tee Uroflux, obsahujúce rastlinné suroviny: medvedice, brusnica list a kôra z brezových listov, kukuričné ​​hodváb, divoké čerešne jarabinu, jahody, jarabinu, tekvicových semien. Musíme zvýšenú príjem multivitamínov pre tehotné a dojčiace ženy, 3 tablety denne. K zlepšeniu prietoku moču sa odporúča zaujať pozíciu kolená lakeť po dobu 5-10 minút niekoľkokrát denne. Musím spať na zdravé strane, ak je tento proces je jednostranný. Široko používané spazmolytiká, má tendenciu k oslabeniu tonus hladkého svalstva ciev a močovodov.

Identifikácia rizikových faktorov pre pyelonefritídou tehotné otvorí spôsoby, ako zabrániť tejto komplikácii tehotenstva a ospravedlňuje použitie ultrazvuku obličiek tehotné a plánovanie tehotenstva, pri najmenšom podozrení - bakteriologické vyšetrenie (očkovanie) moču.

Pyelonefritída šanca hospitalizáciu tehotné ženy do nemocnice, aby jej pomohol včas komplexnú starostlivosť liečiť nastávajúca matka môže vymenovať antibiotickú liečbu na základe výsledkov kultivácie moču, diuretikum, proti kŕčom terapia, podpora liekov pre deti a ďalšie.

Ak sa nastávajúca matka pyelonefritídy, je potrebné vykonať nasledujúce odporúčania.

• Spať na zdravé strane, s cieľom uľahčiť prácu v krvnom riečisku a zápalu obličiek.
• Zaujať kolená lakeť (viď. Obr. 5, str. 50) po dobu 5-7 minút niekoľkokrát denne k zníženiu tlaku maternice na obličky a uľahčenie ich práce.
• Podávať brusnicový džús, ktorý má močopudné, antipyretické, protizápalové účinky a vitamín a bude veľmi užitočné žena.
• Opevnené diéta doplnená melón, uhorky, hrušky, melóny, broskyne, čiernych ríbezlí, repa, mrkva, a ďalšie.

Pyelonefritída - nebezpečná choroba, takže neohrozí seba i dieťa. Včasné vykonávať všetky udalosti svojho lekára.

Prípadová štúdia. Tehotná MV, 28 rokov, prvé tehotenstvo, počas 24 týždňov. Spočiatku hospitalizovaný na oddelení tehotné nemocnice s diagnózou "hrozil potrat", sa sťažujú na dotieravých bolesti chrbta. Pri vyšetrení odhalilo najčistejšie príznak Pasternatskogo, vysokú citlivosť panvy a horné močovodu na svetle čapovacieho na úrovni 12. rebra. Na vyšetrenie odhalilo zápal močových panvičky a močovodu, analýzu krvi vzor potvrdila zápal. MV Bol prevezený do špecializovanej nemocnice, kde on najprv reagoval s polo-syntetický penicilín, ale bez účinku, a zhoršujúcej sa - existujú náznaky nedostatku kyslíka plodu.

Preklad intravenóznej cefixím a Amfoterritsina, proteín infúznej terapie a placentárnu nedostatočnosti. Bol prepustený po 4 týždňoch ambulantná doliečovaní (reštaurovanie črevnej mikroflóry), s tým výsledkom, zodpovedajúce gestačný vek.

V budúcnosti, full-termín tehotenstvo, bez známok preeklampsia, porodila vaginálne v termíne chlapca nie je ovplyvnená a / m gitoksii.

Prevencia gestačný pyelonefritídy je konštantná štúdie tehotných moču, včasné odhalenie asymptomatické bakteriúria a liečby je diéta, účtuje obličiek čaj, a niekedy - antibakteriálne terapiu.