Transfúzie shock

URL

transfúzia krvi komplikácie

Transfúzne reakcie a oslozhneniyaklassifitsiruyutsya:

IMUNITA:

• - Nezlučiteľnosti ABO, Rh, HLA - hemolytickej reakcie
• - horúčkovité - HLA
• - anafylaktický - IgA
• - alergické - proteíny plazmy-
• - masívne syndróm transfúzie.

non-imúnna:

• - quickie krov-
• - infikovaný krov-
• - chyby v technike perelivaniya-
• - stav príjemcu.

Proyavlyaetsyavo transfúzia šok alebo počas nasledujúcej hodiny po transfúzii v tlaku padeniyaarterialnogo, vzhľad moču tmavo hnedej farby a oligoanuria, horúčka, bolesť v bedrovej oblasti, dýchavičnosti, žltačka.

Zmeny krvných PRIKONSERVATSII

patogenézy:

Transfúzia šok otnositsyako 11 typu anafylaktickej reakcie - cytotoxické. Razrushenieeritrotsitov za predpokladu, že systém komplementu. Z eritrotsitovv vstúpiť do krvného riečišťa tromboplastín, ADP, draslík, voľný hemoglobín, erytrocytov koagulačné faktory BAS. Metabolicheskiyatsidoz vyvíja, beží DIC vyvíja prepätie znižuje kislorodnayaemkost krv, bilirubín obsah zvýšil, urea, kreatinín, draslík.

UDALOSTI primárne

MANIPULÁCIA:

1. Zastaviť zavedenie preparatai nahradiť infúzne systém.
2. Centrálne žilovej katetrizácia.
3. Inhalácia yvlazhnennogo kisloroda.
4. Kkontrolka diuréza

PRIESKUM:

požadované:

1. Erytrocytov, Hb, Ht, krvné doštičky, fibrinogénu.
2. Diuréza.
3. CVP.
4. Voľný hemoglobín plasma imochi.
5. Draselný, plazma sodného.
6. Ukážkový Baxter.

Ak je to možné:

1. Acidobázická rovnováha a krvné plyny.
2. EKG.

farmakoterapia

(Diuréza udržal viac ako 30 ml / h):

1. . Infúzna liečba obeme5000-6000 ml / 4-6 hodín povinné zahrnutie Dextrany, bikarbonataNa 4% - 600- 800 ml, manitol 30 g, kristalloydov, rastvorovglyukozy paralelné stimulácia pre diurézu Lasix podderzhaniyatempa diuréza nad 100 ml / h. To sa vzťahuje na taktiku poyavleniyasvetloy moču. Ak potrebujete transfúzie krvi sa vykonáva v obemekrovopoteri. Stimulácia diurézy začína po provedeniyaoschelachivaniya moču, alebo dôjde k poškodeniu tubulov solyanokislymgematinom.
2. Membrána: prednizolondo 600 mg, kyselina askorbová 500 mg, troksevazin 5ml etamzilatNa 1000 mg cytochróm-C 30 mg, cyto-mak 35 mg.
3. Heparín 5000 U / O, potom 200-300ED / kg za deň podávaná subkutánne kontraindikácie!
4. Antihistaminiká: dimedrol30 mg (Suprastinum 60 mg, Tavegilum 6 ml).
5. Inhibítory proteázy:. Trasilol400 tisíc jednotiek, 100 tisíc kusov contrycal
6. Antiagregačnej:. Aspirin 200 mg / deň, aspizol 500 mg / deň, 30 mg kyseliny nikotínovej, komplamin 900 mg, Trentalum 1000 mg / deň.
7. Oprava závažné koagulopatie.
8. V / 960 mg aminofylín, baralgin30 ml Nospanum 8 ml.

farmakoterapia

(Diuréza nižší ako 30 ml / h):

1. Obmedzenie podávanie zhidkostido 600 ml + veľkosť diurézy. Predstavený reopoligljukin 200 MLI 4% sodné hydrogénuhličitanu 200 ml. Ak chcete vykonaná objem gemotransfuziyav straty krvi.
2. Nesúci hemosorpce ekstrennogogemodializa alebo vylúčenie produktov hemolýzy.
3. Membrána: prednizolondo 300 mg, kyselina askorbová 500 mg, troksevazin 5ml etamzilatNa 500 mg, Essentiale® 10 ml cytochróm-C 10 mg cyto-mak 35 mg.
4. Heparín 5000 IU / V, potom 200-300ED / kg S.C. daná absolútne kontraindikácie.
5. Antihistaminiká: dimedrol10-20 mg (Suprastinum 20 mg, Tavegilum 2 ml).
6. Antiagregačnej: .. Aspirin 200 mg / deň, aspizol 500 mg / deň, 30 mg kyseliny nikotínovej, komplamin 300 mg, 300 mg Trentalu, Curantylum 40 mg.
7. Oprava závažné koagulopatie.
8. V / 960 mg aminofylín, baralgin30 ml Nospanum 8 ml.

VÝVOJ prekladových OPN BOLNOYV DIVISION Akútna Hemodialýza je možné len po USTRANENIYAVNUTRISOSUDISTOGO hemolysis !!!

Medzi najčastejšie chyby:

- Výsledkom našej fopsipovannogo diupezabez ppedvapitelnogo úvode bikapbonata natpiya-

- tpaspoptipovka pacienta počas yavleniyahmassivnogo vnutpisosudistogo gemoliza-

- konsepvativnoe údržba OPN v stadiioligoanupii-

- gidpatatsiya v prebytku stadiioligoanupii.