Komplikácie krvnú transfúziu

Video: Home dodanie!

Komplikácie pri transfúzii krvi môže byť spôsobená chybami v odbore, alebo vznikajú v dôsledku tzv post-transfúznej reakcie. Komplikácie prvého druhu sú: a) embólia cievne krvných zrazenín a vozduhom- b) tvorba rozsiahleho hematómov v punkciou cievy. Vo vzťahu k celkovému počtu komplikácií, ktoré predstavujú malé percento a vzácne.

Výrazne väčšia pravdepodobnosť, že budú musieť vysporiadať s celou radou post-transfúznej reakcie. Nešpecifické reakcie môžu byť spojené s vlastnosťami transfúzie krvi (exogénne faktory) alebo závisí na individuálnych vlastnostiach reaktivity organizmu príjemcu (endogénnych faktorov). Závažnosť z nich môže byť rôzne. V miernych prípadoch, 15-30 minút po transfúzii zranený začne sa sťažujú horúčky, jeho teplota sa mierne zvyšuje, subjektívny pocit frustrácie vyjadrenú v pľúcnych ochorení.

V miernych reakčných zimnice je podstatne ostrejší, sa teplota zvýši na 39 ° C, zranený sťažuje pocit slabosti, bolesti hlavy. Ťažká reakcia sa prejavuje v ohromujúci chlade, sa teplota zvýši na 39 ° C a vyšší výskyt vracania a srdcovej činnosti. Niekedy reakcia sa môže prejaviť príznakov alergickej mierne zvýšenej teplote, výskyt žihľavku (žihľavka) a opuch viečok.

Časté príčiny post-transfúzne reakcie sú technické chyby v príprave krvi (nedostatočné manipuláciu riadu, zlá destilácie vody, nesprávne prípravu roztoku konzervačné látky a podobne. D.), a účinok na krv rôznych vonkajších faktorov, čo vedie k labilization, nestability, jednoduchosť flokulácia krvné proteíny.

Treba si tiež uvedomiť, že toxický účinok citrátu môže dôjsť pri veľmi veľké dávky uložené krvi vo forme takzvanej "dusičnanu šoku." Na prevenciu komplikácií masívne transfúziu krvi po intravenózne podávaných dávok roztoku chloridu vápenatého (3-5 ml 10% roztoku každej ampulky po konzervované krvi).

Reakcia mierne a stredne sú obvykle prechodné a nevyžadujú osobitné zaobchádzanie. Avšak, keď pacient musí byť dobre chill teplej (skryť prikrývky uložiť ohrievače), a amplifikačnej reakcie - sa uchýliť k symptomatickej činidla (gáfor a kofeín, promedol, intravenózne - 40% roztok glukózy až 50 ml). V alergických javov podávať intravenózne 10% roztok chloridu vápenatého v množstve 10 ml a 2% roztok subkutánne v -iy dimedrola 2 -3 ml.

Najzávažnejšie komplikácií transfúzia krvi je šok, ktorý sa vyvinul v dôsledku nekompatibilné transfúzie a krvné gemolizirovainoy. Je potrebné vziať do úvahy možnosť šoku gemotransfuzioinogo transfúziách Rh-nekompatibilné krvi. Preto je v prevádzkových podmienkach na poli vojenských zdravotníckych zariadení v prítomnosti zraneného histórii významnej post-transfúzne reakcie by sa mali vyhnúť transfúziu krvi a namiesto toho zaviesť rôzne riešenia plazmy striedanie. V nemocniciach v takýchto prípadoch sa určia relatívnej vlhkosti pripadlezhnost príjemcu krvnú transfúziu alebo vyrábať krvi otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo charakteristické príznaky šoku - vznik ostrú bolesť. Na poškodené znížený krvný tlak, pulz sa stáva sa vyskytuje malý a časté dýchavičnosť, sa tvár bledú, a potom sa do modra. V závažných prípadoch môže začať vracanie, zranený stratí vedomie, je nedobrovoľná vypúšťanie výkalov a moču.

Po nejakej dobe príznaky, šok utíchne, krvný tlak sa znižuje, zlepšuje dýchanie. Potom sa stav opäť zhorší - spojiť symptómy spojené s narušenou funkciou vnútorných orgánov (hemoglobinúria, žltačka, oligúria, dlhá vysoká horúčka).

Pri pretrvávajúcej porucha funkcie nochek a akumuláciu v produktoch krvi a dusíka močoviny môžu byť odvodené od pacientov s otravou použitím hemodialýzu pomocou tzv umelej nočné alebo peritoneálnou dialýzou. Samozrejme, že tieto pomerne zložité postupy môžu vykonávať len v špeciálne vybavený predné či zadné nemocniciach.

Krvné transfúzie v liečbe šoku, všetky lekárska činnosť v akútnom štádiu by mal byť zameraný na obnovenie krvného tlaku a srdcovej činnosti.

Spolu so zavedením vyššie symptomatickej sredsv musí urobiť krvácanie 300-400 ml krvi s následným podaním zraneného kompatibilný krvi alebo plazmy. Je tiež výhodné podávať intravenózne kvapkacie Antishock riešenie. Vzhľadom k tomu, že pokiaľ je šok značne rušený gemotraisfuzionnom funkcie obličiek v dôsledku prichádza kŕč ciev, vysoko ukazuje dvojstrannú perirenálne novokannovaya blokády podávaním Wisniewski s 0,25% vodným roztokom Novocaine 100-150 ml na každej strane.

Keď perzistentné systematické a včasné vykonanie týchto činností je často možné uviesť bolesť obláčik ohrozujúci stav, a to aj vo veľmi závažných prípadoch.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno