Prvá pomoc pri krvácaní. transfúzia krvi

Video: Prvá pomoc pri krvácaní a popálenín

Krvné transfúzie tzv zavedenie do krvného riečišťa pacienta (príjemcu) z inej ľudskej krvi (darcu).

Tento postup získal vedecké zdôvodnenie a stať sa v bezpečí na začiatku XX storočia, kedy boli 4 krvné skupiny objavil [Jánský J. 1907].

Obr. 53. Stanovenie krvných skupín:
a - s použitím štandardného syvorotok- b - pomocou Colyclons anti-A a anti-B

krvná skupina

špecifické proteíny (aglutinogény a aglutiníny) sú v červených krviniek a plazmy.

Krvných skupín sa líšia v kombinácii aglutinogény a aglutiníny. V prípade, že erytrocyty obsiahnuté faktor A (antigén) má opačný faktor B (protilátky) v plazme. Nekompatibilita krvi určuje proteín (antigén) sa nachádza v červených krvinkách. Krvné skupiny podmienený 0 oboznachenie- (I), A (II), V (III), AB (IV).

Transfúziu krvi môžu byť len jediná skupina. Vo výnimočných prípadoch, kedy nie je odnogruppnoy krvnej transfúzie je prípustné podľa nasledujúceho pravidla. Krv 0 (I) môže byť transfúziu skupinu pacientov s akoukoľvek skupinou ( "univerzálny darca") krvi a pacientov, ktorí mali krvné AB (IV) skupinu, môže byť transfúziu krvi darcu akúkoľvek skupinu ( "Universal Recipient").

Transfúzia krvných skupín nezlučiteľnosti vedie k vážnym komplikáciám a úmrtiu pacienta.

Preto sa pred začatím transfúziu krvi, je potrebné zistiť krvnú skupinu pacienta a skupiny darcov.

Na určovanie krvných skupín sú štandardné séra skupina 0 (I), A (II), V (III), ktoré sú pripravené v laboratóriách transfúznych staniciach. Na biele doske vo vzdialenosti 3-4 cm zľava doprava čísla put I, II, III, ukazuje štandardné sérum. Kvapka štandardného séra 0 (I) skupina napipetuje do dosiek, číslo sektoru: I, potom sa aplikuje na druhú pipety kvapiek séra A (II) skupina pod rovnakou vzťahovú značkou II-sére odobratej V (III), a tretia skupina sa nanesie pipetou pod číslom III.

Krv z prsta subjektu so sklenenou tyčinkou v kvapke séra bol prevedený na dosku a mieša až do rovnomernej sfarbenia. Každý krvné sérum trpí nový prútik. Po 5 minútach od okamihu, keď sa farbivo určovanie krvných skupín. Sérum, ktoré nastali aglutinácia (aglutinácii červených krviniek), sú dobre viditeľné červené semená glybki- sérum aglutinačné, kde nie je kvapka krvi bude homogénna, rovnomerne farebný v ružovej.

Pri 0 (I), krvná skupina lepenie erytrocyty nikomu sérum. V prípade, že A (II) krvný aglutinácia nebude so sérom skupiny A (P), a v prípade, že vyšetrovaný má (III) skupina v, aglutinácia sa sérum v (III). Aglutinácia pozorované u všetkých sér s AB (IV) skupina (obr. 53, i).

V posledných rokoch sa zistiť krvná skupina ABO systém činidiel, získané v laboratórnych zvierat - Colyclons anti-A a anti-B - monoklonálne protilátky. Riešenie Colyclons anti-A je farba červená, anti-B - modro.

Na čistý povrch porcelánu sa nanesie na jednu veľkú kvapku roztoku činidla (0,1 ml), a vedľa nich - 10 krát menší kvapka krvi skúmaná. Roztoky boli za sucha zmiešané s sklenenou tyčinkou a pozorovanie reakcie dosiek za mierneho pretrepávania po dobu 2 minút.

Reakcia môže byť pozitívne - väzbové jednotky červených krviniek v červenej oblasti, alebo negatívne, ak žiadna agregácie a kvapka rovnomerne červeno. Reakcia typicky prebieha v prvých niekoľkých sekúnd. Vyhodnotenie výsledkov je uvedený na obr. 53 b. krvná skupina 0 (I), - v oboch kvapky reakcie otritsatelnaya- II skupiny A (II), - s anti-pozitívnu reakciu s anti-B otritsatelnaya- skupiny III B (III), - s negatívnym anti-A, anti-B polozhitelnaya- IV skupina AB (IV) - pozitívne reakcie v oboch kvapiek.

rh faktor

Keď krvné transfúzie aj odnogruppnoy môže dôjsť k závažnej reakcie. Ukázalo sa, že 15% ľudí v krvi nie je nijako špecificky proteín - takzvaný Rh faktor. Ak tieto osoby držať re-transfúziu krvi, ktorá obsahuje tento faktor, je závažnou komplikáciou s názvom Rh-konflikt, a k šoku.

Preto sa v súčasnej dobe, všetci pacienti musia vykonávať identifikáciu Rh faktoru, ako príjemca e Rh-negatívna možno transfúziu iba Rh-negatívna krvi.

Rýchla metóda na stanovenie príslušenstvo Rh

Na sklenenej Petriho misky potiahnuté 5 kvapiek anti-Rhesus séra z rovnakej skupiny ako v prípade príjemcu. Sérum sa pridá do kvapky krvi pacienta a to sa dôkladne mieša. Petriho miska bola umiestnená do vodného kúpeľa s teplotou 42-45 ° C Reakčná Výsledky boli vyhodnotené po 10 minútach. Ak došlo k zhlukovanie krvi, má subjekt krvný Rh pozitívny (Rh +) - aglutinácia ak nie, potom študoval krv Rh-negatívna (Rh).

Stanovenie pacientom krvných skupín a Rh ktorom je pacient poistený nevyhnutné pred každou operáciou. Výsledky výskumu sú zapísané do pasu pacienta.

Pred každým transfúzia krvi, okrem analýzy krvnej a Rh faktor, vyrobiť vzorku jedinca a biokompatibility.

Na vzorku individuálne kompatibilita sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. V Petriho miske z dve kvapky pacientovho krvného séra, ku ktorému sa pridá jedna kvapka krvi transfúziou, a dôkladne ich zmiešané. Výsledky boli vyhodnotené po 10 minútach. Pokiaľ dôjde k zhlukovanie nie je prítomný, potom je krv individuálne kompatibilné a môžu byť transfúzie pacientovi.

Vzorka biologickej kompatibility sa vykonáva pri transfúzii. Po príprave a plniaci systém pre transfúzia krvi počiatočné bolus 3-5 ml krvi v žile príjemcu. Počas niekoľkých málo minút po sledovanie pacienta. Ak žiadne nežiaduce účinky (bolesti hlavy, bolesti chrbta, srdcové oblasti, udusenie, sčervenanie kože, zimnica, atď.), Krvné biologicky kompatibilné a môžu byť naliata celú dávku krvi. Keď je reakcia v priebehu vzorke alebo v budúcnosti transfúziu krvi musí byť okamžite zastaviť.

Metódy transfúzia krvi

Krvné transfúzie môže byť priamy, zadaný do injekčnej striekačky s konzervačným darca krvi ihneď podávaná do krvného riečišťa príjemcu, a nepriame, plné krvi odobraté od darcu vopred v nádobe s konzervačným roztokom a potom transfúzie príjemcovi v priebehu času.

Priama metóda je zložitá, je používaný vo výnimočných prípadoch. Nepriama metóda je výhodnejšie vytvoriť krvné zásobenie, je ľahké nastaviť rýchlosť transfúzia, objem vstrekovaného transfúzia krvi vyrábať v rôznych prostrediach (napríklad v ambulancii, lietadlá, atď.).

Transfúzie krvi môže byť do žily, tepny, kostnej drene. V spôsobe podávania a odkvapu rozlíšiť tryskanie transfúziu.

Obr. 54. Vnútrožilové kvapkanie transfúzia krvi:
1 - ihla lumen veny- 2 - plastový systém kapelnitsey- 3 - fľaštička krovyu- 4 - ihla s filtrom pre vstup vzduchu do liekovky

Najčastejšie sa používa intravenózna transfúzie (obr. 54).

Intraarteriálna injekcia krvi sa vykonáva pri resuscitácii v prípadoch, keď je potrebné rýchlo kompenzujú straty krvi, zvýšenie tlaku, stimulujú aktivitu srdca. Ak to nie je možné žily punkcie transfúziu Vnútrokostné (hrudná kosť, päta, bedrové kosť).

Indikácie pre transfúzia krvi: 1) akútna anémia: transfúziu krvi obnoví normálne množstvo hemoglobínu, červené krvné bunky, normálne objem krvi. Pri vysokých naliať krvácaní niekedy až 2-3 litrov krovi- 2) šok transfúzie zlepšuje funkcie srdca, zvyšuje cievny tonus, krvný tlak-3), chronické invalidizujúce choroba, intoxikácia, ochorenie krovi- transfúzie krvi stimuluje krvotvorby procesy zvyšuje ochranné funkcie organizmu, znižuje intoksikatsiyu- 4) akútnej otravy (jedy plyny) - krv detoxifikačné vlastnosti, výrazne znižuje škodlivé pôsobenie yadov- 5), poruchami koagulácie schopnosť krovi- transfúzna malých dávkach (100 až 150 l) sa zvyšuje jeho valcovacie vlastnosti.

Kontraindikácie pre transfúzia krvi: závažné zápalové ochorenie obličiek, pečene, dekompenzované srdcové choroby, mozgové krvácanie, infiltratívny pľúcna tuberkulóza.

dar

Osoba, ktorá daruje časť svojej krvi sa nazýva donor. Darcom môže byť akýkoľvek zdravý človek vo veku medzi 18 a 55 rokov.

Blood sochory vyrába v transfúznych staniciach krvnej transfúzie krvi úradov na hlavných nemocniciach, v špecializovaných výskumných ústavoch.

Široko vycvičený "deň darcov" u podnikov, inštitúcií a vysokých škôl. V týchto prípadoch je odobratá krv na špeciálny mobilný prevádzku v mieste práce alebo študijné darcov.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno