Urogenitálne chlamydióza

URL

Urogenitálny chlamydióza je hlavný zdravotný sotsialnyhproblem. Táto infekcia je rozšírená v razlichnyhstranah na svete, a jeho výkon sa neustále zvyšuje.

videa: "komerčný" Diagnóza: chlamýdie, mykoplazmy a Ureaplasma - Dr. Komárovský

Dôležitú úlohu v boji proti urogenitálny chlamydióze hier kachestvennayai včasnú diagnostiku tejto choroby. Väčšina chastoispolzuyutsya nasledujúcimi spôsobmi: cytologické metóda, pryamoyi nepriame imunofluorescenčný, kultúra - izolácia vozbuditelyav bunkovej kultúre.

V súčasnej dobe, diagnostika chlamýdie vo všetkých stranahshiroko použitý spôsob DFA (PIF) sa ispolzovaniemmonoklonalnyh protilátok. Metóda má dostatočne vysokú chuvstvitelnostyui špecifickosť a sa najčastejšie používa pri skúške našej krajiny kakdiagnostichesky pre chlamýdie. Nevýhodou podielových fondov je to, že nemôžu použiť na posúdenie výsledkov liečby.

Video: Urogenitálny chlamydióza

Podľa WHO, najlepší spôsob diagnostiky urogenitálneho traktu je výber hlamidiynyhporazheny bunky vozbuditelyana kultúry ošetrené metabolity. To môže primenyatv test, ktorý určuje stupeň účinnosti provedennogolecheniya. Avšak, tam sú niektoré faktory, ktoré znižujú veroyatnostobnaruzheniya chlamýdie v bunkovej kultúre. Patrí medzi ne priemantibiotikov mal preto obsledovaniyalits užívajúcich antimikrobiálne látky v posledných mesyatsa.Stepen detekcii zvýšenie Chlamydia proporcionálne dlitelnostisuschestvovaniya zápalového procesu vylúčené. Dôležitú úlohu hrá metódou klinického príjmu kvalitného materiálu pacientom a takzhevremya prechádzajúcej medzi odberom vzoriek a ich umiestnenia v kulturukletok.

Tak, v praktických podmienkach vhodných pre diagnózu chlamýdiovej infekcie predstavujú PIF s monoklonálnymi protilátkami a metodvydeleniya patogénu v bunkovej kultúre.

Jedným z kľúčových fáz diagnostike chlamýdií infektsiiyavlyaetsya pravej plot materiálu. So zachytením klinického hodnotenia chlamýdie treba mať na pamäti, že činidlo selektívne porazhaettsilindrichesky epitelu močových ciest. Preto, na rozdiel od otprintsipov plotu materiál iné infekcie peredayuschihsyapolovym tým, že pacient by sa neodporúčajú dlhý zaderzhkumocheispuskaniya. Naopak, s spojená hojné hnisavé sekrét, najmä, kvapavky, hnisavý výtok môže významne zatrudnitdiagnostiku chlamýdiových infekcií, a v týchto prípadoch je plot materialarekomenduetsya ihneď vykonané po močení. Pánske golovkupolovogo člen v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice obrabatyvayutvatnym tampónom namočeným vo fyziologickom roztoku. Keď nalichiiotdelyaemogo prvá kvapka voľne tečúcou sekréty poyavlyayuschayasyapri lisovanie, sa odstráni. Keď sporov otsutstviiprovodyat alebo masáž močovej trubice, a potom sa škrabanie (bez krvi) sa močovej trubice slizistoystenki.

U žien, materiál je prevzatý z močovej trubice a krčka maternice. Peredvzyatiem spracovanie materiálu pudendálními proizvoditsyasterilnym vatovými tampónmi navlhčenými fyziologický maternice rastvorom.Sheyku spracuje s vatovým tampónom, odstránenie slizistoyprobki svojho kanála. Patologický materiál z močovej trubice sleduetbrat po predbežnom masáži. Materiál z kanála prijatá sheykimatki bez krvi vizuálnej kontroly s ispolzovaniemvlagalischnyh zrkadiel.

Klinický obraz ochorenia urogenitálneho obuslovlennayahlamidiyami líši od gonokokových mensheyostrotoy predovšetkým zápalový proces oslozhneniyi húževnatosť vyššiu frekvenciu k terapii. U žien, Chlamydia obuslavlivaetrazvitie vzostupnej infekcie, výskyt panvové vospalitelnyhprotsessov, neplodnosť, infekcie novorodenca. Väčšina chastohlamidiyami infikovaných krčok maternice, odkiaľ, ako zo zásobníka, proces zasahuje do močovej trubice, maternice, fallopievytruby. Inkubačná doba sa pohybuje v rozmedzí chlamýdie predelah15-35 dní.

U žien, Chlamydia sa prejavuje zvýšená sekrécia môže otmechatsyaboli v oblasti brucha a krížovej kosti v priebehu a po pohlavnom styku, bolesť pri močení.

Zvláštnosťou klinický priebeh zápalového procesu prihlamidioze močových orgánov je bez príznakov alebo malosimptomnoetechenie.

U mužov, u pacientov chlamýdie, bolo zistené v priebehu inšpekcie a opuchu umerennayagiperemiya močovej trubice huba, a niekedy predkožky polovogochlena, chudobný Muko-hnisavú vybíjanie. Celkom porazheniiuretry a pred procesným bolesti.

To znamená, že klinický obraz zápalového procesu pre chlamýdie mochepolovyhorganov totožné ako u iných ochorení, sexuálne prenosných chorôb, ale proces je menej výrazný protekaetpochti bez subjektívnych pocitov a pacienti nie vždy obraschayutsyak lekára. Avšak, toto ochorenie vedie k rozvoju razlichnyhtyazhelyh komplikácií u žien - primárnej a sekundárnej neplodnosť u mužov - na zápalové zmeny v prostate a nadsemenníka.

Infekcia chlamýdie zvyčajne novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit počas priechodu pôrodným kanálom, ale eslihlamidii pádu do plodovej vody, plod dochádza vnutriutrobnoezarazhenie. U dojčiat vyvinúť zápal spojiviek, porazheniyanosoglotki, stredného ucha, pľúca a ďalšie orgány.

Spôsoby liečenia urogenitálneho Chlamydia trachomatis na základe primeneniiantibiotikov rôznych skupín. Zároveň by sme mali vziať do úvahy to, čo biologické vlastnosti patogénu. Chlamydia nie je tolkoobladayut vysokú tropizmus pre epitelové bunky v léziách, ale tiež schopný pretrvávať v membranoogranichennyh kletokepiteliya zón, čo umožňuje mikroorganizmy zostať nepovrezhdennymivo pri antibiotickej terapii, a môže viesť k zlyhaniu Lechenia.v preto vhodné použiť nielen etiotropic ale patogénneho agens. Všetky osoby, ktoré obnaruzhenyhlamidii, bez ohľadu na závažnosti klinického obrazu, podlezhatlecheniyu, je vhodné liečiť svoje sexuálne partnerov.

Etiotropic výraznejšie účinnosť proti Chlamydia obladayutpreparaty tetracyklínových antibiotík - makrolidy: rifampicín, fluorochinolóny, nedávne nových antibiotík - azalides. liečebná stratégia Vazhnymmomentom je nasledujúci. Pod vozdeystviemantibiotikoterapii vykonávané bez prihliadnutia etiologického agentaili mikrobiálne združenia, značný počet pacientov otmechaetsyaischeznovenie klinické príznaky, čo vedie k chybnému reabilitatsiibolnogo. V nekomplikované infekcie, liečba by sa mala začať aplikácie antibiotiká. V prípade neúspechu terapie nemusí pomenyatantibiotik a vykonať komplexné terapie v kombinácii s patogeneticheskimisredstvami a lokálnej liečby. Pri liečbe pacientov v statsionarenaznacheniyu antibiotiká predchádza imunoterapiu a lokálnu liečbu a ambulantne, aby sa zabránilo rasprostraneniyainfektsii, antibiotikum je predpísaný súčasne s imunoterapia iposleduyuschim účely lokálnej liečby.

Zo známych antibiotík pre chlamýdie často predpisujú preparatytetratsiklinovogo sériu - tetracyklín, -methacyklin, doxycyklín, minocyklín. Dĺžka liečby sa mení 7-14dní, v závislosti od ochorenia a prítomnosti komplikácií.

V niektorých prípadoch, erytromycín je efektívny, a to je toto antibiotikum je liekom voľby pre lecheniyaberemennyh.

Video: Druhy a formy chlamýdie

V súčasnej dobe sa odporúča cvičiť nové antibakterialnyesredstva - fluorochinolóny. Táto skupina liekov otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloxacín, perfloksatsin, lomefloxacin. Kurslecheniya chlamýdie tieto látky trvá priemerne 7 dní, priemerná denná dávka je 400 až 600 mg.

Prípravky z penicilínu, vrátane semi-syntetické a takzheaminoglikozidy neúčinné pre liečbu chlamýdiovej infekcie.

Kritériá pre vyliečenie urogenitálny chlamýdie sú otritsatelnyelaboratornye dáta a neprítomnosť klinických príznakov zabolevaniya.Polovye partnerov pacientov s chlamýdie, ktoré majú byť skúmané pomocou prineobhodimosti - liečba.

Mikhail Vasiliev, Profesor, doktor lekárskych vied, zaveduyuschiyotdeleniem urogenitálne infekcie Centrálneho vedeckého issledovatelskogokozhno dermatovenerologic ústavu.

Video: Chlamydia - Liečba a symptómy