Vrodená chlamýdie

Vo svojom zložení obsahovať DNA a RNA množia binárnym štiepenia k vytvoreniu sféroidov pevnej priemer 0,3-1 um. Keď zafarbené Romanovský - Giemsa detekovaný ako charakteristické perinukleární cytoplazmatických inklúzií. Chlamýdie sa delí na dva typy: Chi. psitacci (budič psitakóza) a Chi. trachomatis. Pôvodcom je vrodená chlamýdie Chi. trachomatis, o ktorý sa nachádza v urogenitálneho traktu v 5-25% tehotných žien. Podľa inej, frekvencia detekovateľné chlamýdiovej infekcie u tehotných žien je 10-40%. Ovocie transplacentally infikovaný alebo vzostupnej ceste. Chlapci sa často nakazia. Podľa štatistík plodu infekcie sa vyskytuje u 20 prípadov na 1000 narodených detí pri chlamýdiovej infekcie u matky.

Hlavné klinické formy vrodené chlamýdií sú: zápal spojiviek (40-45%) - vnútromaternicové chlamýdiovej pneumónia (20%) - zovšeobecnená forma s lézií v pľúcach, pečeni, srdci, gastrointestinálne pojednanie meningoentsefalit- vulvovaginitídy u dievčat. Teraz je preukázané, že inklyuzionny chlamýdiovej novorodenecký zápal spojiviek - najbežnejší forma zápalu spojiviek u detí 1 mesiaca života a Chlamydia pneumoniae - jeden z pomerne časté pneumónia počas prvých 6 mesiacov života. CDF nie sú Patognomická pre vnútromaternicové chlamýdie.

Patologickej anatómie. Novorodenci s vrodeným chlamýdie zvyčajne glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, nar dusenie, je potrebné mechanickú ventiláciu a intenzívnu starostlivosť. Willy môže byť akútna, intervillezit a deciduitis perivaskulity v kmeňových klkov špecifické chlamýdií zaradenie do trofoblastu.

Morfologické prejavy intrauterinná chlamýdiovej infekcie u novorodencov nelíši žiadne špecifickosti. Najčastejšie pozorované pľúcnych lézií, ktoré sa vyznačujú rôznymi stupňami závažnosti intersticiálna pneumónia, deskvamatívnych. Tam polymorphocellular (mononukleárny bunky a PMN) infiltrácie interstícia s prevahou mononukleárnych buniek. Spolu s tým môže byť downlink nekrotizujúci bronchiolitída s kompletným vyhladením vzdušných priestorov v pľúcnych poliach zúčastnených fibrinózní exsudát v lumen pľúcnych mechúrikov. Poškodenie pľúc (zvyčajne frakcia) zvýšené hladiny pečeňových hustotu na tupé sekčný drsnosti. Často tam je zápal pohrudnice. Väčšina informácií o pľúc môžu byť získané v štúdii sterov s svetla, ktorá odhalila dutinkový bázomilné alveolocytes s cytoplazmatických inklúzií a oxyphilous, leukocytov, a pri spracovaní údery protivohlamidiynoy séra alveolocytes ukázalo špecifickú luminiscencia chlamýdií antigénu. Cell koleso infiltrovať v interstícia iných orgánov (pankreasu, pečeň, črevá, nadobličky, srdce, atď.), Sú detekované konštantný. V intraperitoneálne oddeleniach pupočnej cievy sú často lymfocytárnej periflebity, prinajmenšom - Nodózna. Lymfatické orgány (týmus, lymfatické uzliny, slezina), pozorovalo v nekomplikovaných prípadoch hyperplastické zmeny, niekedy s blastickej transformácie lymfocytov v neprítomnosti náhodného týmusu involúcia.

V mozgu, okrem dyscirculatory zmeny sú niekedy zistené, perivaskulárnej gliové uzliny. PA Samokhin et al (1997) opisuje podivné zmeny v mozgu, tzv bavlny ako meningitis. Makroskopicky viditeľné forma bavlneným ako meningitída rozptýlené hlboké brázdy melkopyatnistyh ohnísk s nejasnými kontúrami, svetlo šedá, ako malé kúsky bavlny. Ich priemer sa pohybuje od submiliarnyh zakalený-belavých škvŕn do 1 cm v priemere. Ich obľúbené lokalizačné štrbiny sú superolateral povrchy mozgových hemisfér, laterálnej (Sylvius) drážok a štrbín konvexné plochy mozoček. Akoby bavlnené lézie majú úzku súvislosť s vetvenia hlboké brázdy lode. Niekedy steny nádoby sa stal v určitom intervale, ako je mrazivý vzhľad. Sami mozgové plienky tak opuchnuté, zakalená, prekrvenie, často s rozsiahlejšie alebo nerovnomerným subarachnoidálneho krvácania. Mikroskopické vyšetrenie bavlny podobné ložísk majú tvar granulómu, ktorého stredná časť, ktorá je vyjadrená hmotnosťou bez jadrových zbraní vlákien glybchatoy, niekedy s prímesou nekrotických buniek sute. Obvodová časť granulómu Pozostáva z fibroblastov v ľahkej vakuoalizovanou cytoplazme, ktoré sú viditeľné PAS-pozitívne inklúzie a hustá sieť argyrophil vlákna votkané do enukleovaného centrálnej zóny. Granulóm je vidieť lymfocytárnej infiltráty s väčšou či menšou nečistôt PMN, eozinofily, plazmatické bunky, makrofágy s granulárne PAS-pozitívne cytoplazmy. Elektrónová mikroskopia granulómy v plienok ako intra- a extracelulárnej detekované chlamýdie v rôznych štádiách vývoja, vrátane na obrázku rozdeľujúce elementárne telieska. Úseky a stery s plienok s bavlnou-ako meningitída liečených protivohlamidiynoy označené autorov v sére detekovaná granulárne žiara chlamýdiovej antigén, a na ich tsitoskopicheskom štúdie ukázali, cytoplazmatické inklúzie. Podobné zmeny boli nájdené v choroidálním plexus.