Moderná kauzálna liečba chronickej urogenitálny chlamydióze

V posledných 30 rokoch, problém liečbu urogenitálny chlamydiázy (fuj) sa stal jedným z najviac naliehavé. Tak, len v SShAezhegodno je detekované viac ako 4 milióny. Prípady urogenitálny hlamidioza.V Petrohradu (Rusko) za obdobie od roku 1993 do roku 1995. zaregistrirovanobolee 25.000 prípadov akútnych a chronických fuj.

Video: Čo je chlamýdie a ako ju liečiť?

Zo 78 pacientov s chronickou skúmal fuj 68chelovek (88,3%) už prešiel priebeh liečby antibiotikami, vosnovnom drogovej tetracyklínu a makrolidy. V 51 (66%) z týchto pacientov mala relapsu virovanie fuj, v 23 (30,2%) - opakovanej infekcii nemohol byť stanovený v 3 (3,8%) pacientov príčinu povtornogovydeleniya chlamýdie.

Klinický obraz harakterizovalasskudnostyu príznaky ochorenia. Všimnite si, že klinicky asymptomatické (alebo s mizivou prítomnosť príznakov) pre chlamýdiovej infektsiiyavlyaetsya nie menej nebezpečné ako jeho manifestnye forme. Infitsirovannyepatsienty, nevedomý ich stavu, sú epidemiologicheskiopasnymi a môže nakaziť svoje sexuálne partnerov. Okrem toho, pretrvávanie Chlamydia periodicky prerušená nekontroliruemoyaktivizatsiey ich cytopatogenniho účinku môže slúžiť istochnikomantigennoy stimuláciu a viesť imunopatologickej patologicheskimizmeneniyam v potrubí a semenníkoch.

Pacienti dostávali komplexná liečba vklyuchayuscheev antibiotiká sa, vybraných s ohľadom na citlivosť vydelennyhshtammov C.trachomatis Imunokorekční prípravky stabiliziruyuschiesostoyanie imunitný systém pacienta, proteolytické enzýmy, topickú terapiu využívajúce prostriedky vozdeystvuyuschihna priamo na mieste infekcie, symptomatickej liečby, vykonávané s uchetomlokalizatsii budiacim znakov komorbidity. Obobschayamnogoletny osobná skúsenosť, je potrebné poznamenať, že komplex lecheniehronicheskogo Fuj má významné výhody oproti etiotropnoymonoterapiey antimikrobiálnych látok.

Ošetrenie sa vykonáva "pulzný terapia" Dĺžka tremyatsiklami služby 10 dní s intervalom 10 dneys následné riadenie laboratórnych testov ukazannymvyshe techniky. Po 3 týždňoch, a potom sa dvakrát 1 mesiac intervalomv kontrola bola vykonaná na prítomnosť chlamýdií konca infektsii.V liečby na komplexné klinické a laboratórne pokazateleyotsenivali jeho účinnosť. Klinická účinnosť otsenivalipo nasledovných kritérií: 1) "klinické zotavenie" (Ischeznovenievseh počiatočné znaky a symptómy choroby) - 2) "zlepšenie"(Zlepšenie, avšak bez úplného vymiznutia všetkých príznakov svedčiacich o chorobe) - 3) "nedostatočná účinnosť" (Otsutstviedinamiki v symptomatológiu ochorenia).

Video: Čo je chlamýdie a ako ju liečiť

Bakteriologické účinnosť bola hodnotená na súlade s nasledovné kritériá: 1) "etiologické liek"(Zmiznutie patogénu") - 2) Persistence" (Prechod vozbuditelyav trvalú formu) - 3) "nedostatočná účinnosť" (Ochrana biologicheskiaktivnyh formy patogén).

Pred začatím liečby, každý pacientka bola stanovená hronicheskimUGH citlivosť patogénu antimikrobnympreparatam. To nielen uľahčuje výber antibakteriálnych látok, ale tiež odhalilo frekvenciu izolácie takým patsientovshtammov, ktoré sú náchylné k rôznym chemoterapeutickej lieky inekotoryh kombinácie. Napriek tomu, že takmer všetky bolnyekogda kedy dostal terapii tetracyklín boli testované izolované kmene chlamýdií pre citlivosti kdoksitsiklinu a methacyklinu. Z 78 vzoriek iba 18,3% a 26,7% na prodemonstrirovalichuvstvitelnost -methacyklin a doxycyklín, v tomto poradí.

Video: Dyshkovets AA Funkcia antivírusové

Medzi lieky, ktoré patria do makrolidy a azalides, často odhalí-lyalis antibiotiká, čo spôsobuje potlačenie razmnozheniyahlamidy in vitro. Klaritromycín boli chuvstvitelny74,3% kmeňov, vzácnejšie detekovaný chlamýdie, chuvstvitelnyek azitromycín (57,7%) a roxitromycín (55,1%), ešte menej - kmidekamitsinu (46,1%). Je potrebné poznamenať, že u pacientov, ktorí štúdiu gruppe68 predpísané antibiotiká v minulosti, tieto skupiny (makrolidyili azalides), ako o extragenital ochorenia v rovnakom komplexe tetracyklíny pre liečbu chlamýdiovej infektsiiurogenitalnogo traktu.

Citlivosť Chlamydia izolátov kroksitromitsinu (rulid) bola 55,1%. To, zdá sa, obuslovlenotem že 16 z 18 pacientov bolo liečených s uvedenou drogu techenieposlednih 8-12 mesiacov v inej lekárskej uchrezhdeniyahgoroda. Dva-ročné skúsenosti v liečbe Chlamydia rulid (firma HehstMerion Roussel) uvádza vysoký terapeutický efektívnosť (a nízku toxicitu) pre liečbu pacientov s akútnou chlamýdiových ukazuje baktericídnu aktivitu liečivá proti gram-negatívnym patogénom grampolozhitelnyhi, produkujúcich beta-laktamázu, atakzhe skupiny atypických patogénov (Legionella, Mycoplasma , chlamýdie), čo zodpovedá údajom v literatúre.

Video: Liečenie zápalu predstojnej žľazy, adenómy prostaty, chlamýdie, Trichomonas, Ureaplasma. Pánske Zdravie Biomedis

Medzi fluorochinolóny najväčšie chuvstvitelnosthlamidy rozhodnutý floksatsinu (82%) a lomefloxacin (76,9%), menšie - pre pefloksatsinu (62,8%). Okrem toho použitie ofloxacínu je polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) monoterapie vkachestve pri liečbe urogenitálne Chlamydia, atakzhe akútne a chronické bakteriálne prostatitis. Ofloxacín (tarivid), môžu byť použité pri liečení pacientov pri vydelyayutsyashtammy Chlamydia rezistentné k tradičným antibiotikám.

Etiologické liek došlo v 88,5% sluchaev.Povtorno po chlamýdie ošetrení boli izolované u 9 chorých (11,5%). Tak, zodpovedajúce voľba antimikrobiálnych látok pozvolyaetdostignut vysokú účinnosť pri liečení chlamýdií infektsiidazhe v ako ťažké, pretože sa v posudzovanom skupine pacientov hronicheskimurogenitalnym chlamydióze ,