Nozokomiálne infekcie v pôrodných domoch

Rovnako ako v predchádzajúcich rokoch, všeobecná štruktúra Pyo-septicheskieinfektsii (ICG), čo vedie k dodaniu oblastiach zaujímajú prvé miesto a až 45% z celkového počtu zaregistrirovannyhsluchaev nozokomiálnych infekcií. Oficiálne registrácia podlezhatGSI vznikajúce u novorodencov a žien po pôrode, medzi ktoré patria také prezhdevsego závažnejších infekcií bakteriálneho pôvodu, ako sú bakteriálne meningitídy, sepsy, osteomyelitída, novorodenca a zápal pobrušnice, sepsa, endometritídy pri pôrode.

Video: Nozokomiálne infekcie

Tieto pracovné podmienky v materstve zariadenia by mala brať do úvahy, že väčšina patogénov nozokomiálnych infekcií sú oportunistický patogennymmikroorganizmam vystavovať svoje vlastnosti v dôsledku zníženia obranyschopnosti nespetsificheskihzaschitnyh tela. V tomto kontexte, že je dôležité, priobretaetopredelenie rizikových skupín, vrátane detí a tehotných žien.

To vedie k šíreniu nozokomiálnych infekcií mnogoobrazievozbuditeley (300 druhov), tvorba nemocničných kmeňov vysoko rezistentných na negatívne na okolité faktorov, vrátane UV-žiarenia, vysušením, rezistentných voči liekom.

Medzi rizikové skupiny patria tehotné ženy sú v prvom rade zhenschinys chronickej somatické a infekčných ochorení, boleznyamimochepolovoy systém, s históriou pôrodníckych a ginekologicheskimanamnezom (infekčných komplikácií v predchádzajúcich tehotenstvách obvyklé potrat, apod), Krvácanie do poslerodovomperiode atď Okrem toho je nedávne zvýšenie v nemocnici sluchaipostupleniya žien, ktorí nemali snažiť nejaký čas v zhenskuyukonsultatsiyu, tj v ktorom neexistuje história dát pôrodnícke.

Napriek tomu, že podiel výskytu vzplanutia prihoditsya0,2-0,3% z celkového počtu registrovaných v určenom uchrezhdeniyahsluchaev počet ohnísk v posledných rokoch neboli umenshaetsya.Tak v materských inštitúcií v roku 1997 bol zaregistrirovano9 ohniská, v ktorom zranených 93 deti a tehotné ženy, vrátane jedného prípadu skončilo smrťou. Od začiatku 1998goda už registrovaný 5 ohnísk septikov infektsiysredi novorodencov v pôrodniciach domov v krajine.

Analýza chorobnosti v pôrodných inštitúciách dosvedčiť, že príčinou skupiny chorobnosti svyazanyprezhde všetko v rozpore s pracovníkmi zdravotníckej gigienicheskogoi protiepidemické, predčasné prenosu zabolevshihnovorozhdennyh s príznaky infekčnej choroby v statsionaryII fázach ošetrovateľstvo, nedostatok skríningu na salmonely, zvlášť v nevýhode tejto infekcie územia zhenschinpered potvrdenie o doručení. Zdrojom nákazy môže sluzhiti personálu, ktorý pracuje s príznakmi, ako napríklad akútna respiratornoyinfektsii že najčastejšie detegovanou iba počas vypuknutia epidemiologicheskogorassledovaniya. Oveľa menej sa konstatiruyutsyasluchai porušenia pravidiel pre spracovanie a sterilizáciu nástrojov.

Práca materstvo jednotky vypnutie podmienok goryachegovodosnabzheniya, pri nehodách na kanalizáciu a vodoprovodnyhsetyah neprijateľné. Takéto mimoriadnej vytvoriť usloviyadlya infekcií u dojčiat a tehotné ženy, a medzi zamestnancami.

Video: Staphylococcus aureus bolo príčinou hromadných otráv detí v jednej zo škôl Mariupol

Prevencia nozokomiálnych infekcií je možné bez dobre koordinovanej prácu všetkých podrazdeleniyroddoma. Osobitné miesto v konštrukčných celkov berie komnatasbora a skladovanie materského mlieka, kde za jasného prácu personalazavisit životy novorodencov. Infekcia materské mlieko režim spracovania prinepravilnom, prípravu dojčenskej stravy snarusheniem technológie môže viesť k ťažkým infektsiiu deťom ako materského mlieka a ich zmesi sú priaznivé vývoj sredoydlya mikroorganizmov, ktoré patria do skupiny oportunistickým (Staphylococcus, Enterobacteriaceae, Klebsiella) a patogénnych (shigilly, salmonely, rotavírusy), ktoré sú často odlišujú od pacientov s okolitých predmetov, životného prostredia a pracovníkov pri vozniknoveniigruppovoy chorobnosť. Mnoho z týchto mikroorganizmov priobrelisvoystva nemocničných kmeňov, tj Tieto patogény kotoryepriobretayut rezistentné vlastnosti rôznych antibiotík idezrastvoram a dokonale prispôsobí prežitie v usloviyahstatsionarov.

To si vyžaduje zlepšenie opatrení na prevenciu nozokomiálnych infekcií, ako je uvedené v poradí ministerstva zdravotníctva Ruska №345 od 11.26.97"O zlepšenie prevencie vnutribolnichnyhinfektsy v pôrodniciach",

Video: Model pôrodnice №1

Ustanovenia Rádu orientu v zavádzaní nových technológií rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah zameraná predovšetkým na sovmestnoeprebyvanie matkou a dieťaťom, skoré dojčenie s svobodnymvskarmlivaniem, čoskoro (2 až 4 dni) prepustení z nemocnice, ktorá umožní maximálnu, aby sa zabránilo riziku infekcie HAI. V nastoyascheevremya môžeme povedať, že táto práca je na implementáciu nachalnyhetapah. Okrem toho zvláštnu pozornosť za účelom udelyaetsyavoprosu spracovanie personálnych ruky. Zdalo sa, že otázka spracovania rukosveschaetsya prakticky všetky dokumenty vzťahujúce sa k rabotelechebno-profylaktické zariadení všetkého druhu. Ale toto Meran stratilo svoju hodnotu a teraz. Mnogochislennyenablyudeniya a štúdie naznačujú neadekvátne vnimaniiso personálu na tomto dôležitom procese. Poslemanipulyatsy umývanie rúk, čo vedie k ich znečisteniu, nutne. Neukosnitelnoevypolnenie táto jednoduchá pravidlá do značnej miery predotvraschaetrazvitie určitých komplikácií u tehotných žien a novorodencov.

V posledných rokoch sa vo väčšine materskej uchrezhdeniystrany pre nedostatok zamestnancov zavedenou praxou sovmescheniyaobyazannostey pôrodné asistentky a zdravotné sestry. Za týchto podmienok nedopustimoosuschestvlyat umývacie komory a ďalší priestor v hodinách prednaznachennyedlya tých, alebo inej manipulácii, za predpokladu, funktsionalnymiobyazannostyami pôrodné asistentky.

Video: Sivashskaya špina Staphylococcus aureus

Chcel by som zdôrazniť, že problém nozokomiálne infektsiy- tento problém existuje vo všetkých krajinách sveta. Predstavitstatsionar ani nemôže vybavený ultra-moderné technológie, v kotoromby nie tam je prípad nozokomiálne infekcie. Poetomuzadacha obaja lekári a zdravotné sestry sostoitv organizáciu zdravotnej starostlivosti procesu kotoryypozvolit minimalizovať vývoj nozokomiálnych infekcií. To je obzvlášť kasaetsyaakusherskih a detskej nemocnice, kde väčšina nezaschischennyykontingent.