Hormonálna substitučná terapia v menopauze. Kontraindikácie a metódy pre príjem hormóny

Video: Hormonálna terapia. klimakterický

Metódy pre detekciu hormónov

Orálne podávanie hormónov

Najbežnejší spôsob hormonálna substitučná terapia, ktorá sa odporúča pre väčšinu žien - orálna hormonálna - použitie pilulky.

Ak je zachovaná maternica, musia byť estrogén v kombinácii s inými vaječníkových hormónov - progesterón.

Väčšina žien užívajúcich hormonálnu substitučnú terapiu, tabliet obsahujúcich požadovanú dávku estrogénu.

Typicky sa hormóny užíva raz denne.

Najvhodnejšie variantom je denná dávka lieku, pretože takýto súhlas hormón najbližšie k prirodzenému systému jeho výroby v tele, na rozdiel od, keď žena berie estrogén po dobu troch týždňov, a potom urobiť prestávku týždeň. Niektoré ženy v priebehu tohto týždňa objavia príznaky menopauzy.

Hormóny v pilulku určite dostanú do tráviaceho traktu. Výsledkom je, že môžu vyvolať zhoršenie ochorenia, ako je hypertenzia a trombóza, spôsobiť prerušenie žlčníka a pečene. V tomto prípade sa odporúča začať používať náplasti alebo gél, ktorý prinesie estrogén cez kožu, obchádzať zažívacie ústrojenstvo.

Estrogén cez kožu

Spolu s orálny estrogén a transdermálny použitá sa tieto hormóny - používanie hormonálnej náplasti. Náplasti boli aplikované na čistú, suchú kožu na bruchu alebo zadku. Teda estrogény uvoľní do krvného riečišťa priamo prostredníctvom kožných pórov. Ak hormóny neprechádzajú cez tráviaci systém a pečeň, ktoré nespôsobujú zhoršenie podmienok uvedených vyššie.

Tento spôsob doručenia estrogénu v tele, ako účinne pomáha zmierniť symptómy menopauzy, zabrániť deformácii vagíny a močového systému a zabrániť vzniku osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení. Ženy užívajúce estrogén cez dermálnej náplasti, musí prijať a progesterón - každý deň alebo na niekoľko dní každý mesiac.

Hormonálna náplasť prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Avšak, to sa niekedy dáva nepríjemný pocit - bod dotyku na koži a náplasť dochádza k podráždeniu spôsobené spojiva. Je pravidlom, že telo sa prispôsobí veľmi rýchlo. Pokiaľ podráždenie pretrváva a naďalej je na obtiaž, náplasť môže byť odstránená a upravil na iné miesto. Účinnosť jeho pôsobenia na to nebude ubúdať.

Niekedy omietka môže oddeliť pri kontakte s vodou. Voda mu neublíži. V čase kúpeľ sa odstráni náplasť.

Ďalší spôsob, ako estrogénu transdermálnu - gélovú gormonosoderzhaschego, ktorý je aplikovaný na koži každý deň. Po svojom vymenovaní a prijímať progesterón. Táto metóda tiež nespôsobuje zhoršenie sprievodných ochorení, v ktorých je perorálny príjem estrogénov kontraindikované.

Výhodou vaginálny krém alebo čapíky s estrogénmi je to, že, rovnako ako hormonálne náplasti obchvatu tráviaceho systému, čo znamená, že môže byť použitý u žien s lekárskymi kontraindikáciou, ako je hypertenzia a trombózy, rovnako ako ochorenie žlčníka a pečene.

Vaginálny krém má významný pozitívny vplyv na pošve a močového systému tkaniva. Krém nemá vplyv na sliznicu maternice a nevyžaduje vymenovanie gestagénu. Najpopulárnejší médium medzi hormonálnymi krémov je "Ovestin".

Avšak zmiernenie klimakterických symptómov je schopný iba v malom rozsahu, a, bohužiaľ, bude tento krém nebráni rozvoju osteoporózy a nebude chrániť proti kardiovaskulárnym chorobám. S dlhodobú hormonálnu substitučnú terapiu sa odporúča brať estrogén tablety alebo náplasti.

Ďalšie ženský hormón - progesterón. Ide o druhú najvýznamnejšiu ženský hormón, ktorý musí byť prijaté spoločne s estrogénom. Ak estrogénu spôsobiť endometrium k zahustenie, potom progesterón je nevyhnutný pre normalizáciu hrúbky steny maternice - to je šupinatá sliznice maternice, bez toho aby sa rast a chrániť ich pred rakovinou.

Zvyčajne lekár predpíše progesterónu po dobu 10-14 dní každý mesiac alebo raz za tri mesiace o 12-14 dní (tj. E. mesiac alebo 4 krát ročne). S mesačným príjmom progesterónu každý mesiac sa objaví krátky menštruačné reakcie, počnúc odo dňa, keď dostane hormón sa zastaví, alebo krátko potom.

To bude trvať niekoľko rokov, kým sa endometrium už nie je aktívny. Aj keď sa menštruácia bude stručné a minor release každý mesiac budú predchádzať, v skutočnosti, skutočný PMS.

Samozrejme, že mnoho ľudí sa to nepáči. Z tohto dôvodu bol vytvorený ďalší spôsob aplikácie progesterónu: vo veľmi nízkych dávkach, každý deň v mesiaci spolu s dennou dávkou estrogénu. Takýto rozvrh po prvých dvoch alebo troch mesiacov vedie k tomu, že menštruácia prestane. Táto technika progesterónu neovplyvňuje schopnosť zvýšiť hladinu estrogénu lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), znížiť úroveň LDL (LDL) alebo pomáhajú udržiavať kostnú hmotu.

Ak bola odstránená maternica, progesterón spolu s estrogénom, nie je nutné brať -, pretože je zahrnutá v priebehu hormonálnej terapie iba chrániť maternice.

Ak sa po niekoľkých rokoch hormonálnej substitučnej terapie u ženy prestane menštruovať, potom endometrium už nie je aktívny a dochádza už slizničnej zhrubnutie, ktorý by mal odlupovať každý mesiac. Avšak s cieľom zabezpečenia bezpečnosti by mal byť čas, aby aj naďalej užívať progesterón.

Kontraindikácie hormónu

menovať hormonálna substitučná terapia(DTH) Iba lekár môže. Nekontrolované využívanie špecializovaných hormónov môžu viesť ku katastrofálnym výsledkom. Začatím liečby hormónmi, dávať pozor na vašom zdravotnom stave a odpovede. Reakcie s hormónmi každá žena individuálne.

Hormonálna substitučná terapia sa neudeľuje, ak:

- žena odhalila predispozície k rakovine prsníka alebo iných nádorov závislých od estrogénu;
- diagnostikovaný s trombózou a sklonom k trombotickým komplikáciám;
- žena mŕtvicu alebo srdcový infarkt;
- máte ochorenie pečene alebo žlčníka.

Niekedy dokonca aj v takých prípadoch odporúčame krátkodobé použitie estrogénu na zmiernenie vážnych problémov spojených s vaginálnej atrofie a močového ústrojenstva. Táto možnosť je použitie lokálnych hormonálnych látok, najmä Ovestin vo forme krému alebo čapíkov.

Prínosy hormonálna substitučná terapia je stratený, akonáhle ju žena opúšťa. Plus rovnaký je skutočnosť, že po celú dobu, kým hormóny používané, ktoré chránia ženy pred úbytkom kostnej hmoty a kardiovaskulárnych chorôb, rovnako ako udržiavať v dobrom stave, vaginálnej tkaniva a močového ústrojenstva.

Nenechajte si náhle prerušiť podávanie hormonálnych prípravkov. To môže opäť dôjsť k manifestácii príznakov menopauzy. Je lepšie opustiť hormónov postupne: brať estrogén každý druhý deň po dobu prvého mesiaca, dvakrát týždenne v priebehu druhého mesiaca, a potom raz týždenne v treťom mesiaci, po celú dobu užívania obvyklú mieru progesterónu.

Pokiaľ nebude znovu objaviť návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy, môžete úplne eliminovať jeden a druhý.

Tí, ktorí odmietajú hormonálnu liečbu kvôli nepríjemným vedľajším účinkom, mali by ste zvážiť použitie hormonálnej substitučnej terapie s kombináciou ďalších hormónov.

Ženy náchylné k osteoporóze po dlhom cykle (aspoň 5-7 rokov) HRT musí ísť do inej (nehormonálnu) liečenie osteoporózy, pretože ukončenie hormonálnej substitučnej liečby môže spustiť proces zrýchleného poklesu kostnej hmoty. Najmä, mali by ste začať používať vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vápnik.

chirurgická menopauza - jedná sa o prípad, kedy užívanie HRT je najrozumnejšie a dokonca nutné. Už sme sa zmienili o chirurgickej menopauze, Teraz sme späť k tomuto rozhovoru, ale tentoraz v súvislosti s popisom zásad hormonálnu substitučnú terapiu.

Príčina prírodné menopauze - vaječníky zníženie produkcie hormónov, a to zvyčajne dochádza medzi 48 a 52 rokov. Keď ľudia hovoria o chirurgickej menopauze - je to o odstránenie vaječníkov reprodukčnom veku.

Príčiny obojstrannou ovarektómii sú nádory oboch vaječníkov, rakoviny, trauma, zápalové ochorenie. Táto operácia sa môže vykonávať spoločne s odstránením maternice (hysterektómia) alebo bez nej.

Vo vaječníkoch ženy sú syntetizované ženské hormóny (estrogén a progesterón) a veľmi malé množstvo mužských pohlavných hormónov (testosterónu). Keď sa prírodné menopauze poklesu funkcie vaječníkov dochádza k postupnému a špecifické príznaky sa objavujú počas niekoľkých rokov.

Veľmi vznikajúce nedostatkom pohlavných hormónov po chirurgickom odstránení vaječníkov manifest závažný menopauza syndrómu. Klasické príznaky menopauzy - návaly horúčavy a nočné potenie začínajú obťažovať ženy krátko po operácii.

Suchosť pošvy, bolesť pri pohlavnom styku, môže dôjsť k močovej inkontinencii epizódy v priebehu prvého roka po operácii. Je potrebné poznamenať, že odstránenie jednej z dvoch vaječníkov nevedie k prudkému poklesu hladiny hormónov a tak výraznými symptómy menopauzy.

Po bilaterálnom ooforektomie pozornosť lekárov platiť vysoký výskyt kardiovaskulárnych ochorení a osteoporózy.

Chirurgické odstránenie vaječníkov je najúčinnejšia liečba pre hormonálnu substitučnú terapiu, pretože sa môže úplne nahradiť hormóny, ktoré organizmus stráca. Určenie hormonálna substitučná terapia bezprostredne po operácii zabraňuje vzniku skorých symptómov a dlhodobé účinky. U pacientov užívajúcich hormonálna terapia podporovaná libido uložené kognitívne funkcie mozgu, spomaľuje starnutie kože.

V prípade, že liečba nebola pridelená ihneď po operácii, klasické skoré príznaky sú oslabené ku koncu prvého mesiaca liečby, bez ohľadu na to, ako dlho po operáciách priradené HRT a po troch mesiacoch užívajúcich hormonálnu substitučnú liečba liekmi prakticky zmizne.

Je dobré liečbu príznakov spojených s vaginálnej atrofie sliznice procesov. Suchosť pošvy, bolesť pri pohlavnom styku dlhšie rušiť 4-6 tý mesiac liečby.

Už problémy s močovej inkontinencie sú považované nie ako úspešný ako včasné príznaky, takže je dôležité začať užívať drogy počas prvých mesiacov po operácii. Avšak, na začiatku používanie estrogénu v 2-3 roky po operácii má tiež priaznivý vplyv na močové a pohlavné sústavy.

Možno, že vymenovanie estrogénu u pacientov, ktorí navyše na odstránenie vaječníkov, bola vykonaná hysterektómia.

Ženy s maternicou alebo uloženú supravaginal odporúča amputácii maternice estrogénu a progesterónu náprotivky. U premenopauzálnych žien v reprodukčnom veku a preferovanou voľbou pre HRT prípravky napodobňujúcich menštruačný cyklus.

Trvanie hormonálnej substitučnej terapie závisí od veku, v ktorom sa vykonáva operácia. Vzhľadom k vysokej riziko neskorých komplikácií, je odporúčané, aby sa hormóny 50-55 rokov (do veku prirodzenej menopauzy), a potom najmenej ďalších 5-7 rokov.

Pri vymenovaní hormonálnej substitučnej terapie po dobu šiestich mesiacov, žena by mala byť pod dohľadom lekára a konzultovať s ním diskutovať o žiadne vedľajšie účinky. Potreba ďalších dodatočných skúšok určí lekár.

Hormonálna substitučná terapia je založená na využití prírodných estrogénov. Činnosť prírodného estrogénu sú oveľa nižšie ako syntetické. Takže nemajú antikoncepčný účinok. Syntetické estrogény používajú hlavne ako prostriedok k antikoncepcii. V hormonálna substitučná terapia estrogénu progestogenní zložky je pridaný, ktorá umožňuje simulovať prirodzený ovariálny cyklus.

homeopatické lieky

Alternatívou k hormonálnej terapii - homeopatické prípravky na báze tsimetifugi rastlina, ktorá obsahuje hormón-ako substancia. Avšak, tieto lieky sú menej účinné a môžu zachrániť ženu iba na niektoré príznaky menopauzy.

Najznámejšie homeopatických liekov:

- Klimadinon,
- klimaktoplan,
- Klimaksan,
- Remens.

Grandaxinum pomáha efektívne zvládať psycho poruchami. Niekedy bol menovaný ako doplnkový liek v prvom týždni užívania hormonálnej substitučnej liečby, ale ešte nezačala pôsobenie hormónov. Nástupom menopauzy je lepšie vopred pripraviť. Ale po menopauze nie je príliš neskoro na to začať brať pozitívne kroky, ale dobrá organizmu.

Trofimov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno