Liečba pleurálneho výpotku u plodu. Cystická hygroma s ekstratservikalnym šírením

tam rad invazívnych metód intrauterinná fetálny dekompresie hrudnej dutiny, ktorý môže byť použitý v prípadoch, keď existuje zvýšené riziko pľúcnej hypoplázia. Tieto postupy zahŕňajú opakované torakocentéza, inštalácia plevroamniaticheskogo katétra (drenážne exsudátu z pleurálnej dutine do amnion dutiny) alebo na vonkajšej katétra (mimo dutiny maternice a brušnej dutiny matka) bočníka.

všetky tieto postupy To so sebou nesie riziko komplikácií spojených s chirurgickým zákrokom, infekcia, predčasný pôrod, nefunktsionarovaniem skratov a ďalšie. Ťažkosti pri predikciu pravdepodobnosti pľúcnej hypoplázia je kľúčovou otázkou pri určovaní taktiky tehotenstva v prítomnosti plodu masívnej pleurálny výpotok.

To je obzvlášť ťažké situácií, kedy neznámy doba existencie hydrotorax diagnostikovaná. Prípady spontánne rozhodnutie zdôrazňujú dôležitosť starostlivého klinického hodnotenia a ehhograficheskogo následného sledovania predtým, ako prijme rozhodnutie o konaní vnutriutrobnoyhirurgicheskoydekompressii.

Cystická hygroma s ekstratservikalnym šírením

toto zverák môže byť tiež nazývaný tservikomediastinalnoy, axilárny lymfatické cystickej gigromy- gamartomy- (cystická) lymfangiom, ako aj sekvencie krčné lymfatické obštrukciu kanálikov. K dispozícii sú jednolôžkové a viackomorová lymfatické hamartomy, veľkostí od niekoľkých milimetrov až 80 mm a má transparentné alebo zakalená tekutina lymfy.
oni nájdených z 1,6 prípadov na 10.000 tehotenstva až 0,8% v skupine tehotných žien s rizikom fetálnej štrukturálnych anomálií.

existujú najmenej tri hypotézy vysvetliť pôvod hygrom. Prvá predpokladá, že včasné krčnej lymfatická obštrukcie môže spôsobiť fetálne hydrops, tvorbu krčnej pterigumov a cystická hygrom. Výsledná porušenie odtoku bráni komunikáciu medzi krčných lymfatických vaky a vnútorné krčné žily.

ostatné vedci Verí, že cystická hygrom dochádza v dôsledku sekvestrácii abnormálne lymfatického tkaniva embrya a jeho následné neschopnosti prepojenie s normálnou lymfatických ciest. Tretia teória navrhne, že sa objaví abnormálne lymfatického systému základy medzi 6. a 9. týždni tehotenstva.

potom sa kanalizácie a cysty forma, lymfatické naplnená. Z troch konceptov prvý, zdá sa, že to je najviac veryatnoy. Avšak, môžu byť druhé dva používa v súvislosti s lymphangiomyomatosis procesmi, ktoré sa nachádzajú mimo oblasť krku.

Vo väčšine prípadov, cystická hygroma Nachádza sa v prevažnej časti krku. Avšak najväčšou veľkosť nádoru môže dostať do spodnej časti úst a jazyka. Môžu tiež zachytiť tvár regiónu, príušnej priestor alebo potných oblastí distribuované v medzihrudia.

potopenie srednestenie, sledujú priebeh bráničného nervu medzi podklíčkové plavidiel. Cystická hygrom, ktorá sa nachádza iba v mediastíne sú zriedkavé, ale sú zvyčajne pokračovaním cervikálnej hygrom a vyskytujú sa v 2-3% prípadov.