Diagnostika smolky nepriechodnosti čriev. Tenkého čreva plodu s cystickou fibrózou

Ďalší známy spôsobujú obštrukciu tenkého čreva v prenatálnom období je meconium ileus. Táto patológie je špecifický typ obštrukcie distálneho tenkého čreva, ktorá je typická pre ovocie s cystickou fibrózou. Predpokladá sa, že to je výsledok zablokovanie lumen abnormálne hustý viskózny mekónia. Tiež rozšírené tenkého čreva slučky embryí s cystickou fibrózou taktiež nájsť rad ďalších Echo patologické symptómy, ako je hydramnion, smolky peritonitídy, žlčníka zníženého, ​​abnormálne hyperechogenní ložísk v brušnej dutine a zníženie možnosti vizualizovať hrubého čreva v dôsledku vytvárania mikrokolonií. Avšak, všetky tieto príznaky nie sú špecifické.
Najťažšie zhodnotiť a interpretovať hyperechogenní ložiská sa nachádzajú v oblasti brucha plodu.

Hyperechogenní ložiská intraabdominálna lokalizácia To bolo popísané v literatúre v rôznych fyziologických a patologických procesov, ktoré nesúvisia s cystickou fibrózou. Hyperechogenní tumor vyhňa jednotka môže pravidelne detekované v panvici alebo podbrušku mnohých zdravé ovocie v polovici druhého trimestra. Aj keď je jasné, že táto oblasť je nádor dutiny brušnej, je nesúhlas pozoruje, či tieto zóny považované za normálne vo všetkých prípadoch.

ostatné Dôvody pre zvýšenie echogenicity črevné oblasti, ktoré nespôsobujú veľký záujem, sú vzhľadom k meconium hyperechogenní hrubého čreva zdravé vo všetkých ostatných ohľadoch takmer donosených plodov a hyperechogenní obsahu tenkého čreva u plodov, ktorých požitie črevný trakt bol plodovej vody obsahujúce krv. Niekedy sa zvýšila schopnosť odrazu čreva môže viesť od požití aeróbnych baktérií z plodovej vody počas vývoja Chorio-nionita, rovnako ako v iných prípadoch fetálneho čreva nikdy obsahuje vzduch.

Ložiská zvýšeného echogenicity v oblasti brucha plodu, najmä zisteného v druhom trimestri, v posledných rokoch stále viac spojená so zvýšeným výskytom nežiaducich výsledkov, ako je cystická fibróza, chromozómových abnormalít (postihnutými trizómiou 13, 18 a 21), cytomegalovírusom infekcie, obštrukciu čreva, anorektálny malformácie, závažné oneskorenie intrauterinná rastová retardácia a fetálnu smrť.

Bolo zistené, že frekvencia Tieto nepriaznivé výsledky najvyššia v ovocí, echogenity intraabdominálnych lézií, v ktorej má najväčší závažnosti, teda keď je porovnateľný echogenicity s kostnej tkanív. Cez tieto veľmi znepokojujúce správy, konečné závery by prípadne malo byť uložené s veľkou opatrnosťou, pretože mnoho z plodov týchto echografických zistení neskôr ukáže zdravé.

Okrem toho vyhodnotenie Úroveň zvýšeného echogenicity Je to subjektívne a preto je závislá na výskumníka vnímanie, skenovacia frekvencia roviny vysielača a iných technických faktorov. Je potrebný ďalší výskum, aby sa konečne vytvorí jednotný názor na taktiku ovocie hyperechogenní tenkého čreva, bola diagnostikovaná v druhom trimestri tehotenstva. Jedným z najdôležitejších otázok, ktoré treba riešiť, je otázka, že je potrebné ponúknuť rodičom ďalšie diagnostické vyšetrovanie v týchto prípadoch, najmä s ohľadom na ultrazvukovom vyšetrení v dynamike, stanovenie fetálneho karyotypu, DNA diagnostike cystickej fibrózy a monitorovanie fetometricheskih parametre rastu a biofyzikálne profil plodu v tretej trimestri tehotenstva.

neobstrukční etiológie zvýšeného echogenicity tenké črevo je pomerne vzácne a zahŕňa hloridorreyu a megatsistisa-mikrokolonií syndróm gipoperistaltiki čreva. Rozšírenie tenkého čreva pri hloridoree spojená s malabsorpciou chloridov v distálnom ileu a hrubom čreve, a rozšírenie syndrómu megatsistisamikrokolona-gipoperistaltiki čreva sa predpokladá, že sú spojené so zníženou abnormalitami motility výsledných hladkých svalov. V tomto syndrómu, navyše k výraznému rozšíreniu močového mechúra, ktorý je v tomto stave je veľmi často a ľahko zistiteľné indikácie v prenatálnom období. Tak, po detekcii spojenie tenkého čreva rozšírenie s expanziou močového mechúra je potrebné vždy považovať za pravdepodobnosť má syndróm popísané vyššie.