Prištítnych teliesok choroba u tehotných žien. Streptokoková infekcia u tehotných žien.

Video: Doctor Recenzia prípravy Miramistin STD, HIV sekrétov. Vlastnosti aplikácie Miramistin

vyvíjajúci sa plod zhromažďuje pred odoslaním dobu až 30 g vápnika. Pre splnenie týchto požiadaviek placenty funkcie ako čerpadlo vápenatý, udržiavanie hladiny vápnika v plodu v množstve 1 mmol / liter zhora rodičia. Extracelulárnej hladiny vápnika v matky je zaistená rovnováha medzi príjmom vápnika z potravín, uvoľňovanie vápnika v moči a stolice a výmenu vápnika materskej kosti.

Video: + Aryaeva MM Prečo je imunitný systém matky nezabíja bunky plodu počas tehotenstva

Všetky tieto zložité metabolické procesy regulované parathormón (Podporuje hladiny vápnika v krvi) a kalcitonín (ktorá znižuje hladinu vápnika). Bežné každodenné potraviny väčšina Američanov obsahuje dostatok vápnika.

hyperparatyroidizmus počas tehotenstva vzácna, ale je sprevádzaný výrazným perinatálnej morbidity a mortality. Deti majú často nízku telesnú hmotnosť, a na viac ako 50% po odstránení zdroja materského vápnika rozvíjajúce kŕče novorodencov. Dôvodom takého stavu, v 50% prípadov je adenóm hyperplázia alebo prištítnych teliesok. Metódou voľby je chirurgické odstránenie adenómov a hyperplastických prištítnych teliesok.

Ak existujú kontraindikácie chirurgického zákroku menovaný interiéru fosforové prípravy.
hypoparathyreoidismus časté u tehotných žien, dokonca menej ako hyperparatyreózy a je zvyčajne spojená s náhodným odstránenie prištítnych teliesok počas chirurgického zákroku štítnej žľazy. Liečba zahŕňa podávanie vitamínu D a vápnika.

adrenokortikálna nedostatočnosť (Addisonova choroba), Cushingov syndróm, kongenitálna adrenálna hyperplázia, hypopituitarizmus hyperpituitarismus a v kombinácii s tehotenstvom, je extrémne vzácna. Diabetes insipidus je tiež vzácne a nemá priamy vplyv na priebeh tehotenstva. Teraz je možné pozorovať u pacientov s nádormi hypofýzy, ktoré vznikli v dôsledku intenzívneho lekárskeho ošetrenia hypofýzy prolaktínu bromokryptín. Liečba bromokriptín počas tehotenstva môže byť ukončené, ale pacient musí byť starostlivo sledovaní na známky rastu nádoru (bolesti hlavy, rozmazané videnie).

V takých prípadoch, pre čisto osobné indikácia, To môže byť označená chirurgickú liečbu.

Streptokoková infekcia u tehotných žien.

Hemolytické streptokoky skupiny B Je to jeden z hlavných zdrojov perinatálnej infekcie. Približne 30% tehotných žien preukázaná asymptomatická prepravu týchto patogénov v kanáli krčka maternice. U toho istého pacienta z tejto skupiny bakteriologické vyšetrenie odobratých v rôznych časoch, nie vždy pozitívny. Približne 50% novorodencov vystavených styku s streptokokov v nosičoch nižších genitálneho traktu stáť.

pre väčšinu novorodenci táto podmienka neprejavuje, ale 2-3 deti z 1000 vytvoril klinické príznaky infekcie.
neonatálna infekcia môže mať dve klinické varianty. Vyvinúť skoré infekcie prejavuje sepsa a septický šok, zápal pľúc a / alebo zápal mozgových blán. Pravdepodobnosť výskytu tejto komplikácie u predčasne narodených detí, je vyššia ako u donosených novorodencov. Úmrtnosť v takýchto prípadoch vyššia ako 50%. Neskoré rozvíjajúce infekcie manifistiruet 4 týždne po pôrode. Najbežnejšia forma z nich je meningitída. V tejto skupine je úmrtnosť je približne 25%.

predčasnosť Nie je to predispozičným faktorom pre rozvoj neskorých infekcií.
Štandardné bakteriologické vyšetrenie obsah kanála krčka maternice a profylaktické liečbe pacientov s výboj skupiny B rodu Streptococcus nie je pozitívne výsledky v boji proti neonatálna infekcie. Príčinou zlyhania - mimoriadne široká distribúcia týchto patogénov. Obvyklou metódou prevencie streptokokovej infekcie je časté opakovaná bakteriologické vyšetrenie tehotných žien s hroziaci predčasný pôrod, predčasný odtok plodovej vody, alebo predčasného pôrodu už začala.

Video: Príčiny perleches: infekcie, alergie, suché pery, antibiotiká, nedostatok vitamínu

Než budú k dispozícii výsledky výskum zvyčajne začínajú empirickú liečbu penicilínu alebo ampicilínu. Niektoré zdravotnícke zariadenia sú odporúčané pre liečbu všetkých pacientov s pozitívnym skríningu streptokokov skupiny B, a to aj s full obdobie tehotenstva.

tiež streptokok skupiny B môže spôsobiť puerperal popôrodné endometritída. Choroba často začína náhle, v priebehu prvých 24 hodín po narodení. Pozorovať vysokú horúčku a tahikardiya- môže neskôr pripojiť sepsu.