Neurologické poruchy u tehotných žien. Cerebrovaskulárne ochorenia u tehotných žien.

Neurologické poruchy v tehotenstve Je pomerne zriedkavé (> 1% prípadov). Vo väčšine prípadov existujú pred tehotenstvom. S väčšou frekvenciou v priebehu tehotenstva existuje len málo nedodržania. Táto špecifická ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je liečba paroxyzmálna: cerebrovaskulárnych ochorení, syndróm Guillain-Varro syndróm, zvony obrna, a tvorba kýl medzistavcových platničiek. K dispozícii je tiež skupina ochorení, ktoré priamo súvisia s tehotenstvom: eklampsia, syndróm priestoru, a periférnej nervovej kmene Orey tehotenstva.

epilepsie To sa vyskytuje v asi 0,5% tehotných žien. To sa vyznačuje tým, paroxyzmálna zmenami v senzorických, emočných, psychomotorické funkcie centrálneho nervového systému v dôsledku porušenia mozgovej aktivity. Príčiny týchto porúch, v poradí, môže byť funkčné zmeny, konštrukčné zmeny alebo idiopatickej stav. Počas tehotenstva, zvýšené hladiny estrogénu stimulujú vrecká epileptiformné aktivity, zatiaľ čo zvýšené hladiny progesterónu proti tomuto účinku .. Výsledkom je, že 50% pacientov epileptiformné aktivity zostáva bezo zmeny, na 40%, a to sa zdvihne na 10% - zníženie. Frekvencia útokov pred tehotenstvom je najlepším kritériom predpovedať Epileptiformné aktivitu v priebehu tehotenstva. Ak po dobu 9 mesiacov pred tehotenstvom útokov nebol, potom iba 25% tehotných žien môže očakávať zhoršenie na začiatku tehotenstva.

pacienti s epilepsie 3-4 krát (až 6-10%), sú vystavení zvýšenému riziku, že bude deti s vrodenými anomáliami. Avšak, mnoho zo štandardných antikonvulzív, pacienti, ktorí berú títo tiež sú teratogénne, takže je ťažké určiť príčiny a následku vzťahy a. Deti matiek s epilepsiou sú samy o sebe viac pravdepodobné, že trpí touto chorobou. V priebehu kŕčovitého záchvatu existuje ďalšie riziko vzniku akútnej maternici-placentárnu nedostatočnosti a odtrhnutie placenty.

Video: Neurologické poruchy u detí

fenytoín (Dilantin) je štandardný antikonvulzívne liečivo pre liečenie epilepsie. Pri aplikácii v priebehu tehotenstva môže vyvinúť hydantoín syndróm plodu, ktorý obsahuje mikrocefália, štrbiny a tvárových kostí dysmorphism, malformácie končatín dysplázia distálnych článkov prstov a klince. Tvorba rázštep plodu je niekedy spojené s príjmom fenobarbitalu. Najčastejšie sa používa v priebehu tehotenstva antikonvulzívne liečivo je karbamazepín (Tegretol), ktorý je považovaný za relatívne bezpečný vzhľadom na výskyt vrodených vývojových chýb. Väčšina antikonvulzíva tiež spôsobuje potlačenie funkcie kostnej drene a pokles závislých na vitamínu K zrážacieho faktora, čo zvyšuje riziko krvácania u plodu a novorodenca. Na prevenciu týchto komplikácií novorodenec predpísať kyselinu listovú a vitamín K.

Cerebrovaskulárne poruchy tehotenstva

tehotná vo veku do 35 rokov, cerebrovaskulárne poruchy (WHC) sú 4 prípadov na 100 000 tehotenstiev, vo veku 35 až 45 rokov - 25 prípadov na 100 000 tehotenstiev, a až 45 rokov sa zvyšuje frekvencia 13 krát. Vyplývajú z viacerých štrukturálnych abnormalít nádob, napríklad výdute alebo embólia centrálnej žilovej trombózy. Cerebrovaskulárne poruchy majú zvyčajne náhly nástup. K dispozícii je bolesť hlavy a rozmazané videnie, a potom záchvaty alebo stratu vedomia a kardiovaskulárny kolaps. Anamnéza a fyzikálneho vyšetrenia naznačujú WHC. Potvrdená diagnóze s použitím takéto štúdie, ako je počítačová tomografia angiografia a arteriálnej.

Video: Ako som skoro plešatý! obnova vlasy po strese / Genera #annalemesh

základ liečby To je udržiavanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému matky. Zároveň sa odhaduje na plod, ak dosiahol vek životaschopné.

špecifická liečba Záleží na etiológie WHC. Cievne aneuryzmy sú často bez príznakov, kým tam je medzera, ktorá sa často byvaaet po 30 rokoch. Najčastejšie vrodené vady pružnej vrstvy ciev je "zrnitý" aneuryzma kruhu Willis. Pravdepodobnosť prasknutie výdute sa zvyšuje s dĺžkou tehotenstva. Liečba je symptomatická a ak je to nevyhnutné, chirurgia. Arteriovenózne skraty sa zvyčajne nachádzajú v mladom vozraste- chirurgickej liečby. Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody v tehotenstve je embólie mozgových ciev. Predispozíciou k embóliou sú mitrálnej chlopne, fibrilácia predsiení, kardiomyopatia s nástenné trombu, cerebrálna vaskulitída, trombocytopenická purpura, polycythemia a kosáčiková anémia. Terapia spočíva v založenia a liečbe ochorení predisponovaných.

Video: Ako vyliečiť migrénu?

Myasthenia gravis v tehotenstve - je autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje svalovou slabosťou a únavy, čo vedie k tvorbe protilátok proti receptorov acetylcholínu tela. Povaha toku tohto vzácneho tehotenstva komplikácie (1 prípad na 20000 pacientov) sa líši v rôznych fázach tehotenstva, s tendenciou k zhoršeniu po pôrode. Liečba spočíva v tom, cholínesterázy lieky (ako je neostigmín a gogridostigmin). Neuromuskulárne blokátory nemôžu byť použité, ktoré sú schopné vyvolať záchvat ochorenia, najmä síran horečnatý. Asi 10% novorodencov príznakov môže dôjsť v dôsledku prechodových prevodu myasthenia transplacentárního materských protilátok.

roztrúsená skleróza Ide o autoimunitné demyelinizačné ochorenie. To sa vyskytuje v 5 z 10.000 tehotných žien. Je charakterizovaná labilná priebeh počas tehotenstva, a nárast trojnásobný incidencia po pôrode. Liečba je symptomatická. Deti narodené ženám s roztrúsenou sklerózou majú riziko 3% vzniku rovnakého ochorenia počas svojho života, v porovnaní s 0,1-0,5% rizika vo všeobecnej populácii.