Biopsia kože u detí: indikácie, kontraindikácie, technika

Brnkacie biopsia kože - biopsia je malý kúsok kožných vrstiev s využitím valcového tvaru nástroja.

Indikácie pre kožné biopsie u detí:
1. Diagnostika kožných lézií.
2. Diagnostika a dedičné metabolické poruchy elektrónovej mikroskopie a svetla].
3. Genetické, enzymatickými alebo morfologické štúdie založenej na farebných fibroblasty.
4. Odstránenie drobných kožných výrastkov.

Typy kožných biopsiou:
1. brnkacie kožné biopsie sa vykonáva v prípadoch, kedy potrebujete získať vzorku všetkých vrstiev pokožky.
a. Táto technika umožňuje patologického vyšetrenia, a rýchlo diagnostikovať rad ochorení.
2. incízne biopsia je znázornené na ochorenie s lézií hlbších vrstiev podkožného tuku a väzivové tkanivá (napr., Erythema nodosum).
3. Excise veľkých stavieb sa vykonáva preto, aby sa odstránili všetky vzdelanie.

Kontraindikácie pre kožné biopsie u detíZvýšené krvácanie, kedy je riziko vyššie ako prínosy.

Sterilné zariadenie pre kožné biopsie:
1. Plienka alebo špeciálne plech s dierou.
2. 70% alkoholu alebo inej antiseptikum.
3. gáza veľkosť 10x10 cm.
4. 1% lidokaín s adrenalínom v tuberkulínovej injekčnej striekačky s th ihly 27 alebo 30-tej veľkosti (s urticaria pigmentosa prípravku, zabrániť zhoršeniu perfúzie kože v končatinách anestetikum používané bez epinefrínu) 1 ml.

5. tupé kože klipy.
6. Špicaté nožnice zahnuté alebo skalpela 5 №.
7. Akútne 3- alebo 4-mm razník.
kožné biopsie vykonáva v plodu, keď je v potratov alebo novorodenca nedávno zosnulého získať fibroblastových kultúr pre karyotypizácie. V druhom prípade, brnkacie alebo excizionální biopsia sa najlepšie vykonáva na non-poškodenej, minimálne nasiaknutých kože.

8. Nylon 5-0 alebo 6-0 s malou ihlou do držiaka ihly «Dermabond» (Ethicon, Somerville, NJ, USA) alebo sterilnou náplasťou (ZM zdravotníctvo, St. Paul, MN, USA).
9. Adhezívna obväzy s vazelínového oleja.
10. vhodné médium pre transport vzorky patriaceho pacienta označenie. (Okrem toho môžete pri zásahu na oblasti kože s vlasmi, je potrebné holiaci strojček.)

Video: lumbálna punkcia Vizualizácia 1

Ponúka biopsia kože u detí:
1. Ak je to možné, vyhnúť sa oblasti, v ktorých môžu malé jazvy viesť k škvrny.
a. Špička, most a plocha nosnej prepážky.
b. Ever.
v. Červený rámček pier.
Bradavky mesta.
d. Prsty ruky alebo nohy.
e. Veľa kože okolo kĺbov.
Dobre. Podkolenná región.

2. Snažiť sa získať veľkosť vzorky väčšia ako 2 mm, inak ťažko interpretovať patologických príznakov.
3. Neužívajte vzorky z jedného miesta niekoľkokrát.
4. Vykoná sa postup, opatrne, aby sa zabránilo oddelenie epidermis od dermis.
5. Pred biopsiu by mal overiť neprítomnosť infekcie v tomto umiestnení.
6. Nepoužívajte zmrazených rezov pre e-biopsie ako bunkových organel v tomto prípade budú zničené.
7. Neklaďte vzorka vo fyziologickom roztoku pre vyšetrovanie za použitia bežných mikroskopia, pretože môže byť umelá hydropický degenerácie bazálnej vrstvy buniek a subepidermální pľuzgierov.

Metódy biopsia kože u detí

1. Stack a udržať pacienta.
2. Vyberte umiestnenie pre biopsiu:
a. Ak máte podozrenie na malígny pôvod vybrať fázovou zmenou, ak je nemožné úplne vystrihnutí vzdelanie.
b. U rozsiahlych a dlhotrvajúcich lézií získaných z obvodu vzorky oblasti snímania normálne kože.
v. U väčšiny dermatóz zvoliť miesto skôr alebo plne rozvinúť ložiskových zmien, ale nie na poslednom stupni.
ochorenia sprevádzané zápalovými zmenami bulózny vyrážky alebo vybrané prvky z prvých vyrážky s capture sekcie normálnu pleť.
d. Pre jeden malé podniky sa snažia opustiť oblasť kože okolo vzdelanie 1-2 mm.
e. Nepoužívajte biopsiu krvácanie, krusty alebo poranená koža.

Video: akné u detí a tehotných žien: príznaky a liečba. Starostlivosť o pleť s demodikózy

3. Ak je to nutné, koža oholený.
4. Vykonávanie školení pre malé intervencie.
5. Vstup 0,25-0,5 ml lidokaín (s alebo bez epinefrínu) intradermálne za tvorby.
6. čaká na 5 min.
7. napína pokožku okolo vzdelanie.
8. Opatrne nástroj nad tvorbou a obklopujú ho a potom otáčaním rezné pohyby nástroje, kým nie je viditeľný podkožný tuk. Vzorka biopsia musí zahŕňať epidermis, dermis a určité množstvo podkožného tuku.
9. Vyčistite prístroj.

10. Blunt klip zachytenie exemplár hrany biopsia a zdvihnite ju tak, aby nedošlo k poškodeniu tkaniny.
11. okraj skalpela alebo nožnice rez vzorky v dolnej najhlbšie do podkožného tuku.
12. Umiestniť vzorku do nádoby s vhodným fixačným materiálom alebo transportné médium.
13. Označte kontajner uviesť pacienta meno, dátum a presné miesto biopsia.

14. zastavenie krvácania v mieste biopsia jemným lisovaného sterilnou gázou veľkosti 10x10 cm.
15. ťahá dohromady okraje rany a superponovaný «Dermabond».
16. Po použití stehy alebo náplasť vľavo počas 5 dní na tvári, 12 dní na trupe, končatín a pokožku hlavy.
17. Niektorí lekári umožňujú rana hojiť secundam, ale niektoré nemajú túto metódu odporučiť. V prípade, že švy nie sú použité, hojenie, primárny alebo epitelizácie, je 7-14 dní so zostatkovou časťou depigmentovaného koži niekoľko milimetrov v priemere (s rozšírenie na biopsia a povrchom dermis podkožný tuk).

biopsia Komplikácie kože:
1. Infekčné komplikácie.
2. znetvořující jazvy alebo keloidné jazvy (zriedkavé).
3. Závažné krvácanie (zriedkavé, s výnimkou pacientov s poruchami zrážanlivosti krvi).
4. Neurčité lézie.