Kožná vaskulitída: Liečba, Symptómy

Toto ochorenie môže byť obmedzený na kožu, alebo sa vyvíja z systémovej vaskulitídy. Sa môže vyvinúť purpura, čisté telo alebo uzly. Používa sa pre diagnostiku biopsiu. Liečba závisí na etiológiu a závažnosti ochorenia.

Príčiny kožná vaskulitída

Príčiny zahŕňajú sérovej choroby, infekcie (napr. Hepatitída C), rytmu a ďalších autoimunitných ochorení a precitlivenosť na lieky.

Video: alergická vaskulitída

vaskulárny zápal často spôsobená ukladaním imunitných komplexov, ale môže tiež zahŕňať iné patogénne mechanizmy. S výhodou kožná vaskulitída leukocytoklastická zastúpené vaskulitídou, čo je tzv, pretože počas zápalových leukocytov rozpadajú nanášanie nukleárna suť (leukocytoclasis) v cievnej stene.

Symptómy a príznaky kožnej vaskulitídy

Choroba môže začať s kožnými zmenami, ako hmatateľný purpura, žihľavka, čisté telo a uzlín. Ak kožná vaskulitída vyvíja v rámci systémovej vaskulitídy je tiež možné horúčka, bolesti kĺbov, zapojenie ďalších orgánov.

Diagnóza kožná vaskulitída

Vylúčiť systémové vaskulitídy klinických príznakov a výsledkov rutinných testov.

• Biopsia.
• Testy z dôvodu jasnosti vaskulitída (napríklad stanovenie kryoglobuliny cytoplazme neutrofilných protilátky [ANCA], úrovne komplement, symptómy hepatitídy B a C).

Diagnóza kožné vaskulitídy vyžaduje starostlivý anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pre dôkaz zápalu a zápalom iných orgánov:

• Pľúca: dýchavičnosť, kašeľ, vykašliavanie krvi.
• Obličky: novo objavila hypertenzia a opuchy.
• Nervový systém: Novo sa objavil asymetrické slabosť a paresthesias.
• Črevo: Novo sa objavili bolesti brucha, hnačka, krv v stolici.

Analýza moču na vylúčenie proteinúria a hematúria, röntgenových lúčov pre identifikáciu infiltráty (v súvislosti s podozrením na alveolárna krvácanie). analýzu krvi sa vykonáva, aby sa zabránilo anémia a akútna parametre určovanie fázy (ESR a CRP), počtu krvných doštičiek a kreatinínu v sére.

Vykonať biopsiu kože, cez najlepšie 24-48ch po objavení prvkov spojených s vaskulitídou. Spravodajskej hodnoty výskumu závisí na hĺbke biopsia. By mal dostať fragment s pokožkou podkožného tuku. Tieto biopsie poskytujú nádoby malé a stredné kalibru. Povrchová biopsia uninformative.

Kožná vaskulitída môže byť potvrdené, ak sú tieto zmeny určuje histologicky:

• infiltráciu cievnej steny zápalovými bunkami, čo vedie k jeho zničeniu;
• ukladanie fibrínu v stene cievy a lumen (fibrinoidní nekróza);
• extravazácia červených krviniek;
• jadrový odpad.

Immunofluorestsentaoe nutné výskum pre identifikáciu IgA vklady, IgM, IgG a dopĺňať v cievnych stenách, a okolo nich, ktoré môžu detekovať imunitný zložitý proces a potvrdenie diagnózy. K objasneniu dôvody pre definíciu znázornené vaskulitída kryoglobuliny cytoplazme neutrofilných protilátky [ANCA] hladiny komplementu, symptómy hepatitídy B a C, rovnako ako testy pre detekciu ochorení, ktoré sú schopné indukovať vaskulitída.

Liečba kožné vaskulitídy

Antihistaminiká sú niekedy malé dávky glukokortikoidov na liečbu kožné zmeny.

Aby sa zabránilo relapsu možno použiť kolchicín alebo dapson hydroxychlorochín.

Liečba v prvom rade by mala byť zameraná na identifikáciu príčin vaskulitídy. Ak je príčina nie je nájdený, a vaskulitída obmedzená na koži, vykonáva minimálne terapiu. Predpísať antihistaminiká, ale bez efektu - malé dávky glukokortikoidov.

V prípade recidívy použitia kolchicínu, hydroxychlorochín alebo dapson. Výkonnejšie imunosupresívum (napr. Metotrexát, azatioprin) používa len zriedka, a to najmä v prítomnosti ulceróznu zmien.