Prášky na spanie pre bolesti hlavy

Video: bolesti hlavy, migrény Liečba ľudové lieky a metódy

Hypnotiká sú rozdelené do dvoch skupín: prvá skupina zahŕňa barbituráty, bromid, znamená alifatické - bromisoval, chloralhydrát, deriváty piperidínu (noksiron) a chinazolínu (metachalón), - druhá skupina - psychotropných činidiel: deriváty benzodiazepínov, niektoré antipsychotiká a antidepresíva.

Barbituráty majú hypnotický účinok, vplyv na neurotransmiter systému v mozgu, čo nepriamo potvrdzuje nešpecifickú povahu ich činnosťou, ktorá je založená na membrány stabilizujúci účinok.

Aktivujú časť benzodiazepín receptor zložité GABA a benzodiazepínové lieky zvyšujú väzbu na zodpovedajúce receptory.

Táto schopnosť sa znižuje v nasledujúcich rady produktov: pentobarbital - amobarbital - fenobarbital - barbitalového. Barbituráty výrazne meniť štruktúru spánku: skrátený III a stupeň IV zvyšuje trvania fázy II je podstatne kratšia, REM spánok. Pokračovanie hlavný účinok preparátov je postsomnichesky syndróm: pocit letargia, ospalosť, slabosť, bolesti hlavy.

Farmakokinetické barbituráty umožňujú prideliť krátke protizápalové lieky (hexabarbital), strednodobo pôsobiace lieky (barbamil amobarbital sodný) a dlhodobo pôsobiaci (fenobarbital a barbital), polčas, ktorý trvá asi 3 dni. V pečeni a vylučovanie obličiek narušený barbituráty, že ich súčet v organizme a Propafenón vyvíja fyzická a psychická závislosť [Charkiewicz DA, rokoch 1981 Leuten V., 1982].

Dlhšie kontinuálne používanie barbiturátov pozorovať psychickú i fyzickú závislosť a kumuláciu pomaly metabolizované drogy, napríklad fenobarbital. Pri závažnom akumulácia dochádza chronickou intoxikácii: únava, ospalosť, apatia, poruchy vnímania, bolesť hlavy, závraty, neistá chôdza, kŕčovitý stav.

Predávkovanie barbituráty môže spôsobiť vážne akútne otravu - kóma, respiračná depresia a pokles krvného tlaku. Akútne spracuje na jednotke intenzívnej starostlivosti (adekvátna ventilácia, výplach žalúdka, adsorbující činidlo, soľná preháňadlá).

Na odstránenie vsosavshegosya látka použitá osmotická diuretiká furosemid a pre zabránenie hypovolemického šoku - elektrolytické roztoky, a roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Pri vysokých koncentráciách v krvi barbituráty, ako aj v zlyhaním obličiek javov (oligúria, anúria) sa vykonáva peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou. Vo vážnych prípadoch otravy analeptic nepomôže obnoviť dýchanie.

Barbituráty po dlhodobej liečbe u 75% pacientov mať abstinenčné príznaky - nepokoj, úzkosť, depresia, poruchy spánku, desivé sny. Ten je spojený so zvýšením REM spánku, ktorý bol potlačený s barbiturátmi [Kharkevich DA, rokoch 1981 Martin W. R., 1982].

Je vhodné vymenovať barbituráty a lieky, ktoré sú rýchlo metabolizované pečeňovými enzýmami, antikoagulancií, antikonvulzíva, steroidy. Barbituráty zvyšujú účinok narkózy a všetky psychotropné lieky s sedatívne zložkou akcie. Sú kontraindikované u porfýria, závažným ochorením pečene a zlyhanie obličiek, závažným srdcovým zlyhaním.

Znamená alifatický chloralhydrátu je zriedka používaný ako pomoc spánku. To udrží svoju hodnotu ako liek voľby pri liečení záchvatov. To má toxický účinok na srdce, pečene, obličiek, zvlášť pri ošetrovaní týchto orgánov.

V posledných rokoch intenzívne študovaná ochrannú úlohu barbiturátov v mozgovej hypoxie [Bogolepov NN, GS Burd, 1981]. Barbituráty zníženie metabolizmu mozgu energie, inhibíciu, zníženie náchylnosti k cievnych mozgových vasoneuroactive Látky, ktoré znižujú paretické vazodilatáciu a vasogenic edém mozgu [Akigushi J. a kol peroxidáciu lipidov a membránový transport iónov normalizovať [Astrup J. a ďalší, 1979]. 1980- Shinozuka., Nemoty E., 1981]. V 76% prípadov barbituráty znížiť intrakraniálna hypertenzia, sa nezastaví inými prostriedkami [Marshall L. S., Shapiro NM, 1979- Escuret E. et al., 1979].

Predtým sa predpokladalo, že tieto účinky sú dosiahnuté na úrovni barbituric kóme, a ich nedávno pozorované a v dávke 4-5 krát menej toxický [Popova L., 1985].

Benzodiazepínové lieky (BJP) podporovať spánku, aktivácia GABA-benzodiazepín-Ionofóry komplexné CNS. Líši sa od barbiturátov, ktoré aj pri vysokých dávkach nemá narkotické účinky, a to nielen porušujú štruktúru fázy spánku, najmä nemení rýchle fázy. Tieto lieky sa vyskytuje v priebehu 30 minút a trvá 6-8 hodín. Spánku nie je charakteristika "liečivo", môže byť pacient prebudený kedykoľvek. Po prebudení, tam je zvyčajne žiadne pocity slabosti a ospalosti.

Liečivá v tejto skupine len posilniť brzdné mechanizmy, a dokonca aj ultravysoké dávky [nitrazepam - 1000 mg, flurazepam - 2,400mg, flunitrazepam - 140 mg, diazepam - 2000 mg] neviedlo k smrti. Chronické podávanie tolerancie a závislosti, je oveľa menej výrazné ako v liečbe barbiturátov. abstinenčný syndróm je menej časté a menej výrazný, ako v zrušení barbiturátov.

Drogy v dávkach tejto skupiny gipnogennyh nevykazuje nežiaduce interakcie s antikoagulanciá, sa steroidnými lieky a sulfónamidy. Nemôžu byť priradená v I. trimestri tehotenstva, myasthenia gravis, rakoviny prostaty a glaukóm v dôsledku súbežného holinoliticheskogo účinku, osoby, ktorých práca je spojená s nutnosťou zamerať a rýchlosť reakcie.

Nebenzodiazepinová hypnotiká prírode. Zolpidem (ivadal, sanval) patrí do skupiny imidazolinových prostriedkov. Štrukturálne a funkčné vlastnosti komplexu receptora GABA-benzodiazepínu sa ukázalo, že časť benzodiazepínový receptor reprezentovaný rôznych podtypov. Col podtyp je lokalizovaný hlavne v kortikálnych a podkôrnych oblastiach mozgu a je v priamom vzťahu k hypnotické funkciu.

Podtypy a w2 SO5 lokalizované najmä v periférnom nervovom systéme, a poskytujú väčšiu miere svalový relaxant, antikonvulzíva a sedatívne účinky.

Zolpidem je silný selektívny agonista bol col-hypnotický subtypu receptorov. K dispozícii vo forme tabliet 5 a 10 mg, účelovo viazané na 5 mg alebo 10 mg v noci. Zvlášť sa odporúča pri poruchách spánku v dôsledku psychického stresu, fyzické choroby a chronickej bolesti.

Liek nespôsobuje výraznejšie miorelaksiruyuschego a sedáciu. Nežiaduce účinky sú zriedkavé, častejšie u starších pacientov. Patrí medzi ne nevoľnosť, stratu koordinácie pohybov, ospalosť počas dňa, bolesti hlavy a závraty. Zrušenie liek prestane týchto javov.

Zopiclon (piklodorm, imovan, somnol) sa odkazuje na rad tsiklopirrolonov a je non-benzodiazepínu GABA-ligand hlornonnoy podjednotku GABA-A komplexu databázy receptora, zvyšuje vodivosť tohto komplexu sa viaže iba k centrálnym receptorom tohto typu a nemá afinitu k periférnym receptorom BD zachováva trvanie spánku REM fázy pomalej vlny predlžuje fáza. K dispozícii v tabletách 7,5 mg.

Priradenie spaním 0,5-1 tabletu. Je indikovaný na liečbu porúch spánku akejkoľvek povahy. Pacienti trpiaci depresiou môžu byť kombinované s antidepresívami.

Klomethiazol (geminevrin) je k dispozícii v 300 mg kapsuly a fľaštičky lyofilizovaného prášku, spoločne s rozpúšťadlom. Používa sa pre všetky typy porúch spánku, ako aj u pacientov s psychomotorický miešania, odňatie alkoholu a delírium (intravenóznu infúziu v nemocnici, pretože prípadné apnoe, obštrukcie dýchacích ciest, pokles krvného tlaku).

Niektoré neuroleptiká a antidepresíva sú používané ako hypnotiká v prípadoch, keď počet nielen na ich gipnogennoe, ale aj antipsychotickej a antidepresívne účinky. Pri vymenovaní neuroleptiká ako hypnotík vhodné zvoliť chlórpromazín (chlórpromazín), klozapín (leponeks), tioridazín (Meller, sonapaks) levomepromazínom (Tisercinum), a od antidepresív - amitriptylín (triptizol).

Vzhľadom k tomu, role sérotonergických systémov v sprostredkovaní spánku, v posledných rokoch študoval účinok serotonínu prekurzora gipnogenny - aminokyselina L-tryptofán [podáva v dávke v rozmedzí od 0,04 do 2 g za noc].

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno