Núdzové anestézii pri rôznych bolestiach

Video: Dr. Komárovský School "núdzový" (Sezóna 6)

Extrémnych podmienkach núdzového chirurgie a anestézie charakterizované veľa spoločných rysov.

Šéf medzi nimi - akútny nedostatok času potrebného pre komplexné posúdenie problémov a ich optimálne riešenie.

Nebolo to dosť hlboko predoperačnej objem výskumu a súvisiace neschopnosť komplexné posúdenie najvýznamnejších funkcií tela vedie k zvýšenej úmrtnosti v núdzovom skupiny v porovnaní s pacientov operovaných v plánovanom spôsobom.

Priemer za naliehavých okolností úzkosť, strach, obava sa vzťahuje nielen na pacienta, ale aj pre ostatných. Z tohto dôvodu je nutná zdravotnícky personál, spolu s zručností a organizácie veľkým taktom a silou vôle prekonať nepriaznivý vplyv psycho-emocionálne faktor.

Osobitnú pozornosť núdzového anestéziológia je problém "s plným žalúdkom". Spomalením vyprázdňovania žalúdka spôsobiť zranenie, bolesť, šok, poruchy vedomia, motorové agitácia, rovnako ako zavedenie drog a sedatív. To podporuje žalúdočné stázových komorbidity - cukrovka, obezita, stenóza pyloru, žalúdka a ďalšie.

Je však potrebné mať na pamäti, že žiadny z týchto fondov v tejto časti neposkytuje absolútnu ochranu účinok. Preto musíme byť vždy pripravení na rozvoj zvracanie, regurgitácia a aspirácie žalúdočného obsahu v ktorejkoľvek fáze liečby pacientov s polytrauma.

Typickým problémom pre naliehavé anestéziológia je zložité pozadie, ktoré je potrebné posúdiť stav funkčných systémov práve doručený pacienta. Tento vzor vytvára pred podávanie sedatív, intoxikácia alkoholom, rozvoj komplikácie spojené patológie a tak ďalej.

Významný vplyv na prácu anestéziológa je v mimoriadnej situácii má takú univerzálnu patológiu u pacientov s traumou, ako hypoxia. Príčiny hypoxické stav často hovorí poškodenie nominálnej horných ciest dýchacích, poranenia hrudníka, ašpirácie do lumen dýchacích ciest, šok, hypovolémiou, poranenie hlavy. V tejto súvislosti je potrebné anestéziológ dokonale poznať teóriu a zvládnuť všetky praktické zručnosti. O probléme hypoxia nadväzuje ďalší - hemodynamickou nestabilitu - neodvratný v prípadoch vážnych a združených poranení a rán.

Rokovania anestézie v núdzovej situácii je neoddeliteľne sa spojil s programom pôsobenia účinnej resuscitácii a vyžaduje rad nevyhnutných organizačných podmienok. Najmä je štandardné vybavenie: Anestézia zariadenie pre vetranie, okysličenie, ašpirácie, monitorovanie kontrolya- sada pre intubáciu trahei- systém a prostredie pre infúzny-transfúziu terapii- ohrievač infúzie priemerný elektrický teplomer a odeyalo- shpritsy- defibrillyator- mapa anestézie a resuscitácie ,

Zhodnotenie pacienta v núdzovej situácii je vždy zložité a otvetstvenna- vyžaduje maximálnu disciplínu a prísnu metodické sekvencie. Počiatočné posúdenie a kontrola podliehajú dýchacích ciest, aby okamžite obnovila ich priechodnosť. Tieto činnosti by mali byť vykonávané opatrne, s prihliadnutím k možnému poraneniu miechy v krčnej oblasti.

Ďalším krokom je obnoviť adekvátny dýchanie (okysličenie, vetranie), stabilizáciu hemodynamiky, na odstránenie arytmie. V budúcnosti riešiť ďalšie problémy: vyhodnotenie a opatrenia týkajúce sa komorbidity, kontinuálne monitorovanie, registráciu základných funkčných parametrov.

Od prvých krokov na pomoc anesteziológa musí mať jasnú predstavu o tom. rozsah, povaha a byliny, my spôsobil to morphofunctional porušovania ľudských práv. Spolu s všeobecnými informáciami zistiť alergologické pozadia (história), komplikácie niekedy vznikajúce v reakcii na lieky, čo anestetiká, vykonáva transfúzia krvi.

Musíte zistiť čo najviac o dávky, času a spôsobu podávania silne všetky lieky používané v prednemocničnej fáze, množstvo alkoholu prijatá. Ak je to možné, zistiť toleranciu na omamných pacientom a jeho príbuznými. Sú dôležité informácie o čase a povahe posledné jedlo, pitie tekutín.

Po dôkladnom posúdení anesteziológ pacienta začne riešiť problémy priamo zamerané na maximálnu optimalizáciu podmienok anestézie. Úspešné stabilizáciu životných funkcií významne znižuje výskyt pooperačných komplikácií a celkovej úmrtnosti.

Premedikácia akútny nedostatok času je často znížená alebo nahradená podávaním nižších dávok atropínu (0,3 až 0,5 mg) v súvislosti s závažnosti celkového stavu pacienta. Na vedomej pacienta, ktorý potrebuje psychologickú podporu.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno