Svalová bolesť v dystónia. prehľad

Video: záchvaty bolesti hlavy. Bojujeme!

lekárska prehliadka

Diagnóza závisí na tom, či lekár bude môcť sledovať dystonické pohyby. Avšak, u pacientov s paroxyzmálnou dystónia nezvyčajnými pohybmi počas skúšky nemôže byť.

generálny inšpekcie

o všeobecnom prieskume založené väčšinou nie je možné získať dostatok dát na etiológie ochorenia. Je však potrebné skúmať oči, aby nedošlo k ujsť krúžky Kaiser-Fleischer na rohovka.

Aby bolo možné plne zaistiť jeho neprítomnosti, je nutné aplikovať výskum štrbinovou lampou. Prítomnosť týchto kruhov sú Patognomická pre Wilsonovu chorobu. Robiť zakrivenie chrbtice, tam sú, ak je stuhnutosť kĺbov v dôsledku tvorby kontraktúr? Ak tomu tak je, tieto príznaky môžu byť konečný výsledok závažných dystonických zmeny polohy tela.

neurologické vyšetrenie

Neurologické vyšetrenia zamerané na detekciu abnormálnych mimovoľných pohybov, neodhalí patologické zmeny v primárnej dystónia, ale môžu detekovať sekundárne dystónia. O sekundárnej dystónia ukazujú slabosť, abnormálne reflexy, stratu citlivosti, cerebelárne symptómy a patológie hlavových nervov. Avšak, absencia týchto príznakov, nevylučuje prítomnosť sekundárne dystónia.

U pacientov s dystónie svalového tonusu sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti na tom, či končatín v priebehu skúšky je schopný znížiť dystonických alebo odpočinok medzi po sebe idúcimi abnormálne pohyby.

Vzhľadom k tomu, že výsledky všeobecného neurologického vyšetrenia u pacientov s dystónia zvyčajne normálne, t. E. Nie je svalová hypotónia, strata citlivosti alebo zmeny v reflexy, často diagnostikovaný konverzných reakcií.

V skutočnosti, približne 40% pacientov, ktorí nakoniec bol diagnostikovaný s torznou dystónia, už boli uvedené chybné diagnostike konverzných reakcií. Na druhú stranu, prítomnosť psevdogipotonii svalov neprirodzené strate citlivosti, bolesti v reakcii na dotyk môže znamenať dystonické pohyby, ktoré majú psychogénne pôvod (pozri "Rozdiel medzi hystéria").

Kvalifikačné mimovoľné pohyby a držanie tela

pozície tela a telesná aktivita

Vyšetrenie pacienta s cieľom odhaliť neobvyklé pohyby by sa mala konať v sede, ležal na chrbte, ležal na bruchu, vo vzpriamenej polohe pri chôdzi, písanie každú ruku, zatiaľ čo vzorka s napätím prstov a iné špeciálne typy fyzickej aktivity, ktoré môžu vplyv na závažnosť ochorenia.

Medzi ne patria nasledujúce metódy: Ak je pacient torticollis, on je položený k odpočinku hlavu o stenu, ručné dystónia - ponukami sa vyzliecť a šaty, noha dystónia - vrátiť NLI beh. Okrem toho je nutné, aby aj naďalej vyšetrenie, kedy pacient hovorí a počúva prejav adresovaný jemu.

Ak pacient známy špeciálnej vibračnej alebo proprioceptívna techniky, ktoré znižujú vážnosť dystonické pohyby, keď je požiadaný, aby im ukázať. Tieto techniky môžu byť v interiéri ruku na brade k zníženiu torticollis, v súvislosti s uvedením ruky k zníženiu Liston počas jedla, pri prechode do zvislej polohy v čase písania.

Posudzovanie patologických pohybov a držania tela

Po prvé, je potrebné určiť, aká časť tela postihnutého. K tomu, skúmať tváre (viečka a oblasti úst), spodná čeľusť, jazyk, krku, ramien, obe ruky, zakrivenie chrbtice, panvy a oboch nôh. Tieto časti tela inšpekciu vo všetkých polohách a vo všetkých typoch fyzickej aktivity, uvedené v predchádzajúcej časti. Ak sú dystonické pohyby obmedzené na jednej strane tela (gemodistoniya), samozrejme, že sú dôsledkom mŕtvice, skôr než primárne dystónia.

Rýchlosť kvalifikácia, trvanie a charakter patologických pohybov

Dystonické pohyby sú častejšie rýchlejší ako pomalé, čo má za následok lekár niekedy pomýli nich nedochádza k rozvoju príznakov chorea a dokonca myoklonom.

dystónia diagnóza potvrdzuje opakujúce sa charakter a rotačné pohyby.

Ak chcete označiť veľmi rýchly a kontinuálny pohyb, termín dystonickým kŕč. Časť týchto rýchlych opakovaných zníženia sú výsledkom pokusov pacienta na prekonanie nedobrovoľnej sťahy.

požiadajte pacienta nezasahovať do svalovej kontrakcie a pohyb končatín pre ďalšie diagnózu. Pohyby stabilnejšie a diagnóza zrejmé.

Variant dystonické kŕče je dystonické tras. To je charakterizované výskytom rytmických oscilácií v snahe prekonať silu pacienta z zníži patologickou, keď namiesto vzniku udržateľné zníženie vyplývajúce zo súčtu pohybu akčných potenciálov ukončí.

Opäť platí, že v prípade, že pacient nebráni pohybu končatín v dôsledku dystonických mimovoľné svalové kontrakcie, je vo väčšine prípadov vedie k zníženiu závažnosti tras.

Dystonické pohyby pomaly pohybujúce sa v atetóza. termín "atetoticheskaya dystónia" je vhodné odkazovať na tento typ porúch hybnosti. Atetóza je najbežnejší forma dystónia, ktorá začína v detstve.

Posúdenie patologických pohybov

Pri posudzovaní závažnosti dystonické pohyby by malo vziať do úvahy niekoľko faktorov: silu dystonické kontrakcií, prítomnosť stabilných diotonicheskih póz, prítomnosť bolesti v dôsledku dlhšej kontrakcie svalov a vplyv na funkciu postihnutej časti tela.

Ohrozená v prípade, že hlavnou funkciou postihnutej časti tela? Napríklad, blefarospazmus mali zistiť, koľko času počas dňa, kedy pacient vidí? Ak je dystónia lokalizovaný v rukách, je nutné zistiť, či pacient môže uchopenie predmetov? Môže pacient s svaly dystónia nohou chodiť?

Ďalším faktorom, ktorý treba vziať do úvahy pri posudzovaní závažnosti abnormálnych pohybov, je stav postihnutej časti tela v čase vzniku dystónie: či už sa vyskytuje v pokoji a pri aktívnych vôľových pohybov? Heavy tečie dystónia, ktorá sa vyskytuje v pokoji.

Dystonické pohyby na rozdiel od iných typov porúch hybnosti

Ako už bolo povedané, atetóza, s najväčšou pravdepodobnosťou, je forma dystónia, ktorá sa prejavuje v detstve. Trochejský hyperkinéza prechádza z jednej časti tela do iného. Dystonické pohyby sa vyskytujú opakovane do rovnakej časti tela. Myoklonus ako rytmické a kŕčovitý, beží rýchlosťou blesku.

Niekedy podobný kurz sa môže uskutočniť nejakú formu dystonické kŕč. Diagnóza je potvrdená otáčania distonicheskoo kŕčov a predĺženej povahu patologických svalové kontrakcie. Oproti tomu dystonické pohyby, ktoré sú stále alebo sa vyskytujú v priebehu pohybe postihnutej časti tela, kliešť predstavuje charakteristický dôsledok koordinovaných pohybov, ku ktorému dochádza nepravidelne.

Niektoré formy týk tonikum charakteristické dlhými svalové kontrakcie, ktoré môžu byť zamenené za distonicheskie- však pomôcť rozlíšiť tieto podmienky funkcie, ako je napríklad charakteristické sekvencia pohybov počas kliešť jeho periodickou vzhľad, rovnako ako časté kombinácii s hlasovými poruchami.

Okrem toho niektorí pacienti očakávajú vzhľad teak a niekedy potlačiť to. Trasenie predstavuje kmitanie častí tela vzhľadom k povrchovej rovine tela, je zvyčajne nie je problém pre diagnostiku. Esenciálne tras, však môže vyskytnúť u pacientov s dystónia a odniesť od stanovenia diagnózy lekára z dystónia. U pacientov s torticollis možno často pozorovať tras hlavy.

Taylor RB

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno