Anomálie obličiek polohy (Dystopia)

Abnormality usporiadanie (Nevhodné) sú dôsledkom prerušenia pohybu primárnych obličkovej panvičky v bedrovej oblasti. V závislosti na tom, čo fáze pohybu nahor obličky došlo k zastaveniu rozlišovať panvovej, bedrový, bedrové Dystopia. Menej časté geterolateralnaya a hrudnej obličiek Dystopia. U posledne menovaných charakterizovaný prítomnosťou rôznych renálnych tepien a žíl, a tým nižšia je dystopic obličky, krvné cievy, a čím viac je viac narušený proces otáčania.

Dystopia obličky môžu byť jednostranné alebo obojstranné. Medzi anomáliami Dystopia obličiek diagnostikovaná najčastejšie. To sa vyskytuje v 1 z 800 - 1000 narodených detí (obr. 1). V 15,5% prípadov tohto typu abnormality nie je klinicky prejavuje najčastejšie u detí. Náhodná detekcie nádoru palpáciou dutiny brušnej by mali upozorniť lekára. V tomto prípade je nutné vykonať nevyhnutné štúdie: ultrazvuk, vylučovacia urografia, radioizotopní a angiografiu. Bolesť v distopirovannyh obličiek niekedy mylný pre chirurgické, gynekologické ochorenia.

Tepna distopirovannyh obličiek aorta všeobecne siaha od nižšej, II-III z bedrových stavcov, panvu smerom vpredu.

Bedrové Dystopia obličiek niekedy prejavuje bolesťou, obličiek testované v hypochondria a môžu byť zamenené za nádoru a nefroptóza.

Táto anomália dochádza pomerne často. Obličky v tomto prípade sa nachádza v jame bedrové. Renálnej tepny zvyčajne násobok, odklon od spoločnej bedrovej tepny.

Najčastejším príznakom z bedrovej Dystopia sú bolesti brucha v dôsledku tlaku dystopic obličky do okolitých orgánov a nervové pletene, rovnako ako známky porušenie urodynamiky. U žien, bolesť je niekedy kryjú s menštruáciu. Bolesť spojená s poruchou motility gastrointestinálneho traktu, nielen mechanického pôvodu (v dôsledku tlaku obličiek s priľahlými úsekmi čreva), ale môže byť z reflexného charakteru, sprevádzané je nevoľnosť, vracanie a aerokoliey. Obvykle k tomu dochádza v hydronefróza, zápalových ochorení alebo obličkovými kameňmi dystopic.

Obličky bedrové dystónia pri hmatateľné brušné ako tvorby nádoru, v súvislosti s ktorým je často mylne považované za cysty na vaječníku alebo nádoru alebo iného subjektu. Známe prípady chybného odstránením obličky (i len), brána ako nádor.

Táto anomália je menej časté a je charakterizovaná hlbokou umiestnenie v obličkovej panvičke. Oblička je medzi konečníkom a močového mechúra u mužov, konečníka a maternice u žien (viď obr. 2).

Klinické prejavy tejto anomálie je spojený s posunom pohraničnými orgánmi, ktoré spôsobuje poruchu ich funkcie a bolesti. Bimanuálne pohmatom zistiť, priliehajúce k konečníka u mužov a zadnej pošvovej klenby u žien telesnej sedavý hustú konzistenciu.

To je neobvyklý druh Dystopia, väčšinou ľaváci. To nastane v dôsledku zrýchleného pohybu procesné lebečnej obličky prechádzajúcej extrapleurální v hrudnej dutine štrbinou pre dokončenie Bogdaleka zadné clony fúzie. Cez defekt v membráne v posterolaterálního oblasti prechádza cievne obličky a močovodu. To sa vyskytuje len veľmi zriedka a môže byť náhodný nález. Niekedy pacienti majú nejasnú bolesť na hrudníku často po jedle. Typicky, keď sa röntgen hrudníka, fluoroskopie neočakávane vykazujú tieň v hrudnej dutine nad membránou.

Často diagnostikovaný bránicový pruh a nádory pľúc a asi ktorou podnik operáciu. Avšak, s vylučovací urografia, a obličkovej skenovanie môže stanoviť správnu diagnózu. Niekedy sa táto anomália je v kombinácii s relaxáciou membrány. Keď dystónia hrudný obličky močovod dlhšie, než je obvyklé, je tu vysoká renálnej vaskulárnej vykašliavanie.

Anomálie je vzácna a charakterizovaný posunom jednej obličky prostrednej radu, takže obe obličky sú umiestnené na jednej strane. CROSS Nevhodné vo väčšine prípadov sprevádzané zlúčeniny obe obličky (viď obr. 3). Hlavné metódy diagnostiky tohto typu sú dystónia obličkovej vylučovací urografia, skenovanie rádioizotop alebo scintigrafie.

Diferenciálna diagnóza obličkovej dystónia vykonáva nefroptóza a abdominálnej opuch. Hlavný rozdiel diagnostický význam je renálna angiografia. Štúdia vykonaná v pozícii pacienta ľahu a postojačky.

Keď dystónia obličiek rozdiel nefroptóza obličiek krátkych plavidiel, rozšíriť nižšia, než je normálne, obličky postráda mobilitu.

Operácia sa vykonáva len v prítomnosti patologického procesu v distopirovannyh obličiek (pyelonefritída, kalkulez, hydronefróza, nádor). Keď obličky Dystopia, nie je sprevádzaná abnormálnym nefropexe mobility kontraindikované.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urológia

Delež v družabnih omrežjih: