Ak sa boľavé svaly v dystónia. diagnostika

Video: Bolesť kolena artróza alebo artritída kolena. Ako sa odlíšiť? Bubnovsky

laboratórne metódy

diagnóza Wilsonova choroba To môže byť potvrdené, alebo vylúčené stanovením obsahu medi v dennej moči, sére, a sérum ceruloplazmín.

Ak je to potrebné, vyrábať biopsiu pečene na stanovenie jeho obsahu medi.

Zriedkavé metabolická porucha, glutarovej acidúria, môže byť detekovaný na základe štúdie obsahu organických kyselín v moči.

Potreba ďalších rutinné laboratórne štúdie je zriedkavé, zvyčajne, keď chcete vylúčiť komorbidity.

rádiologické metódy

Pre odstránenie takejto príčiny sekundárnej dystónia napríklad mŕtvicou alebo mozgovým nádorom, Wilsonovej choroby a iných degeneratívnych ochorení, aby CT hlavy. Pri skúmaní môže byť rozšírenie mozgových komôr a atrofické zmeny (charakteristické komplikácie Poranenia a kongestívne encefalopatia).

V oblasti primárnych svalovej dystónie normálnych dosiahnuté výsledky počítačovej tomografie. Pre meranie stupňa ohýbanie chrbtice jasných chrbtice Rádiografy môžu byť použité pre skoliózy.

Ďalšie diagnostické metódy dystónia

Niekedy pomoc pri stanovení diagnózy môže mať elektromyografie, pretože môže odhaliť súčasnom obmedzení agonistických svalov a antagonistické svaly sú príznaky dystonické pohyby a postoje.

Avšak, súčasná svalu pozorovaná počas vôľových pohybov, takže ich prítomnosť nie je možné odlíšiť od organickej dystónia hysterickú. Úvod barbituráty tiež nemožno rozlíšiť tieto stavy v dôsledku svalovej relaxácie zlepšuje stav pacientov s organickými aj hysterická dystónia. Výsledky encephalography v primárnych dystónia môže byť normálne, zatiaľ čo sekundárne dystónia môžu vyskytnúť zmeny v EEG.

Vyhodnotenie a diagnostický prístup

Prístup k rozpoznaniu všetkých motorických porúch, je v prvom rade klasifikovať abnormálne prevádzku na príslušnú triedu: chorea, atetóza, myoklonus, TiC, alebo dystónia. Ak chcete pomôcť porozumieť zložitosti týchto štátov môže len pozorovanie veľkého počtu pacientov s rôznymi poruchami hybnosti.

V celku, existujú jasné rozdiely medzi rôznymi typmi mimovoľné pohyby. Pomoc pri ich definícii môže poskytnúť diagnostické princípy popísané vyššie. Potom, čo sa stanoví typ abnormálny pohyb by mal stanoviť svoju etiológie (pozri. Tabuľka č. 65).

Väčšina informácií je možné získať v priebehu odobratie anamnézy. Nesmiete strácať zo zreteľa genetických faktorov a ukázať poranenia hlavy. Ďalšia pomoc pri diagnóze môže mať tieto alebo iné metódy laboratórnych testoch uvedených vyššie.

Indikátory, ktoré majú diagnostickú hodnotu

Dôvodom dystónia samo o sebe predstavuje významný prognostický faktor. Dystónia spôsobené chronickým encefalopatie, zvyčajne nepostupuje, kým v progresívne degeneratívne ochorenie nervového systému, svalová dystónia je ešte umocnený v priebehu času. Jedným z pravidiel pre určenie povahy primárneho alebo sekundárneho dystónia je jednostranný dystónia (gemidistoniya) je sekundárna, skôr než primárne.

Dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje povahu šírenia primárneho dystónia, je vek, v ktorom vznikol. Ako už bolo spomenuté, v prípade, že je dystónie u detí (do 11 rokov), tým častejšie sa začne v nogah- viac ako 80% prípadov sa nakoniec stane všeobecných dystónia, a v 50% prípadov vedie k ťažkým postihnutím.

Naopak, v dospelosti dystónie sa objaví najprv v svaly ramien a krku. V štúdii, Marsden a kol. dystónia, ktorá sa vyvinula po 20 rokoch, nikdy začala zo svalov nôh. V týchto prípadoch, dystónia nikdy postupoval k zovšeobecniť formy- zostala fokálna alebo segmentové postupoval tvoriť.

Obvykle dystónia mierne vyjadrený a len v 14% prípadov vedie k ťažkým postihnutím. Je možné urobiť záver Z týchto údajov je uholným dystónia sa objaví v dospelosti (blefarospazmu, oromandibulyarnaya dystónia, grafospazm, spastická dystónia a kŕčovité Dysfónia) zostáva zvyčajne fokálnou a nevzťahuje sa na iné časti tela.

Na rozdiel od hystérie

Keď dystónia diagnóza je zle omnoho častejšie ako v akejkoľvek inej formy motorických porúch. Existujú dva typy diagnostických chýb. V prvom prípade, dystónia zamieňať s inými druhmi pohybových porúch, najmä so zborom.

V druhej - je primárny dystónia zamieňať s duševným ochorením. Na nedostatok svalovej hypotenzia, strata citlivosti, zmeny reflexov báze, ale aj vplyv na patologické zmeny pohybu v polohe tela, voľní motoriky na postihnuté časti tela, hmatové a proprioceptívna techník neskúsený lekár dospieť k záveru, že pozorované patologické pohyby sú výsledkom duševnej choroby. Naopak, s vedomím lekára používa tieto typické príznaky primárne dystónia pre správnej diagnózy.

opak problému spočíva v tom, že diagnóza hysterické dystónia je oveľa ťažšie, než primárne dystónia. Už existujú správy zdokumentované prípady hysterické dystónia. Presvedčivé dôkazy o povahe duševných porúch je nedostatok neurologické symptómy.

Falšovanie svalovej slabosti a zvýšená citlivosť na podnety (pacient ostro reaguje na ľahký dotyk lekára, ale nevnímajú svoje vlastné akcenty a dotýka oblečenie), rovnako ako známky poranenia spôsobené samotným pacientom, ukazujú na prítomnosť duševnej choroby.

Ďalším dôležitým rysom hystéria a niektorých ďalších foriem stredného dystónia je považovaný za začiatok ochorenia, prejavujúce stabilné držanie tela. Na rozdiel od primárnej dystónia zvyčajne začína ako motorové dystónia, a až potom sa môže rozvinúť a stať sa dystónia sa objaví v pokoji, a až potom sa pohybujú v dystonické držanie tela alebo trvalého dystónia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno