Bolesť v chrbte pri infekciách

infekcie

osteomyelitída spinálnej tuberkulózu aj keď v súvislosti s vzácnymi ochoreniami, ale nemali by sme zabúdať, že môžu byť príčinou neustále bolesti chrbta, ktorá je konštantná po celý deň.

Tam sú tiež bežné príznaky ochorenia: horúčka a intoxikácie. Pacienti, ktorí potrebujú liečenie v špecializovaných nemocniciach.

Príčinou bolesti chrbta môže byť narušená pozíciu (Obr. 34). Je potrebné poznamenať, že skolióza - je vždy patologická. Známky potvrdzujúci prítomnosť skoliózy, zahŕňajú viditeľné deformácie tŕňovej procesy pozvonkov- asymetria ramená, lopatky a Natalia záhyby, ktoré nezmiznú v polohe sidya- asymetria paraspinální myshts- nadmerné deformácie a hrudnej kyfózy v sagitálnej rovine. Lordóza takmer vždy je sekundárna a v dôsledku buď nakloniť panvu dopredu alebo zmeny v bedrových kĺboch.

Zmena tvaru chrbta
Obr. 34. Zmeny v tvare chrbta: a - b sutulaya- - bedrovej lordoz- v - skoliózy


zakrivenie chrbtice môže byť interpretované ako funkčná alebo anatomická. Funkčné vyskytujú v svalovým kŕčom alebo krátke nohy dieťaťa. Anatomická rovnaké zakrivenie sú známky vrodenú alebo získanú patológie.

Porážka chrbtice sa vyskytuje v Prader-Williho syndrómom, chorobou, Scheuermann Mau (juvenilná kyfózy), krivica (nefixovaný kyfózy dôvodu slabosti väzivového-svalového systému), tuberkulózne spondylitídu, poranenie chrbtice.

Nemali by sme zabúdať na nevertebrogennyh príčiny bolesti chrbta. Jedným z najčastejších príčin bolesti chrbta je syndróm myofasciálne bolesť, ktorá môže skomplikovať takmer všetky stavce bolesť alebo dôjde, bez ohľadu na ne.

syndróm myofasciálne bolesti vyznačujúci sa tým, chronické pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach spúšťacím bodom svalu a fascie tkaniva. V tomto prípade, pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť pozdĺž miestnych oblastí bolesti, ktorá často vyžarujúce.

Táto patológie je niekedy zamieňaný s radiculopthia (koreňovej bolesti). Oblasti spúšťací bod najčastejšie lokalizovaný v horných častiach trapézového svalu na povrchu extensor chrbtových svalov, v svalovom tkanive nižších rozdeľovaní paravertebrálne svalov a sedacie svaly. Stanovenie príčin bolesti chrbta je založené na výsledkoch klinického vyšetrenia, röntgenových diagnostických dát a ďalších paraklinických metódami.

Fibromyalgia je pravdepodobné, že bude považovať za samostatnú nozologických forme s primárnou lézií svalov. Publikované informácie ukázali, že fibromyalgia môže byť vrodená, je častejšia u žien, a môže vyvinúť na pozadí fyzickej alebo emocionálne trauma. Pacienti s fibromyalgiou sťažujú na difúzna bolesť, bolestivé miesto určené pohmatom, a tieto symptómy trvajúca najmenej 3 mesiace. Rôzne psychické poruchy sa môžu vyskytnúť v dvadsiatich piatich percent pacientov s fibromyalgiou.

Poškodenie svalov a šliach

Po drobných poranení, ku ktorým došlo v priebehu vykonávania fyzickej práce, zobrazí sa športové konštantný bolesť povrch difúzne do chrbta, čo veľmi uľahčuje topickú aplikácií analgetiká - nesteroidné antireumatiká (gél), alebo systémové podávanie. Okrem výrazného analgetickým účinkom, tieto látky majú protizápalový účinok, ktorý znižuje dobu zotavenia.

kardiovaskulárne ochorenia

Ruptúra ​​aneuryzmy brušnej aorty alebo krvácanie v retroperitoneálny tuk má silnú bolestí chrbta, kolaps, obrna a senzorických symptómov. V histórii pacientov s krvácaním existujú náznaky antikoagulačný. Izlivshayasya krv komprimuje miechové nervy. Obe situácia vyžaduje núdzové hospitalizáciu.

Choroby panvových orgánov sú sprevádzané bolesťou dolnej časti chrbta. Tupá bolesť v dolnej časti chrbta je jedným z hlavných príznakov pyelonefritídy. Táto choroba je bežná najmä u tehotných žien je sprevádzaná častým, bolestivé močenie a zakalená vzhľad moču, zimnica, horúčka nad 38 ° C Liečba antibiotikami a uroseptikov.

Dolnej časti chrbta môže byť príznakom predné algodismenorei a endometriózy. Treba upozorniť na skutočnosť, že hlboká, bolestivý, difúzny bolesť je vždy spojené s menštruačným cyklom. Ošetrenie sa vykonáva gynekológa. Pre úľavu od bolesti analgetiká použitej (NSAID, narkotické analgetiká).

Chrbta odlíšiť od brušnej aorty, mimomaternicové tehotenstvo, pankreatitída, perforované žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, pyelonefritídy a močových kameňov, nádory v oblasti panvy (napr, nádory zadok), zápalové ochorenia končatín u žien.

Ako pochopiť všetky príčiny bolesti chrbta a dať pacientovi rozumné odporúčania?

Ak to chcete urobiť, je potrebné položiť nasledujúce otázky pacienti s problémami zo zadnej strany:
Povedzte nám o svojich problémoch v dolnej časti chrbta regiónu (v dolnej časti chrbta).

Aké sú vaše príznaky?

skúsení vás slabosť, necitlivosť alebo náhlu ostrú bolesť? Robiť inde bolesť / necitlivosť dáva?

Existujú nejaké zmeny, ktoré režim stolice a močenie? Ako problémy s chrbtom ovplyvniť vaše práce / školy / upratovanie?

Ako sa vaše problémy s chrbtom ovplyvní váš voľný čas / zábavu? Aký je váš život všeobecne? Máte nejaké problémy s prácou, alebo doma?

Povedzte nám, čo viete o problémoch s spinoy- ste zažili bolesť v chrbte, než ak máte príbuzného alebo priateľa, s problémami s chrbtom?

Aké sú vaše obavy o tomto probléme?

Ak chcete vykonať nejaké testy, ktoré chcete?

Na aká liečba chcete?

Aké zmeny trávite v práci / home / školy, aby sa minimalizovalo dočasné nepohodlie?Navyše si treba dávať pozor na nasledujúce vlastnosti:

1. Age. Starší pacient, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho najčastejších ochorení chrbtice: degeneratívne ochorenia disku a osteoartrózy. Ale nemali by sme zabúdať, že spolu s nimi "vek" ochorení u starších ľudí sa zvyšuje riziko vzniku zhubných nádorov. U mladých pacientov je najčastejšou príčinou bolesti chrbta - drobné poranenia pri športe. Najčastejšou príčinou chrbticových ochorenia - spondyloartropatie. Okrem bolestí chrbta u týchto pacientov sú nutne prítomné ďalšie prejavy ochorenia (psoriáza, uveitída, uretritídy, hnačka a kol.). U detí vo veku do 10 rokov s výskytom bolesti v prvom rade vylúčiť, ochorenia obličiek a organické ochorenie chrbtice (tumor, osteomyelitída, tuberkulóza).

2. Komunikačné bolesť predchádza trauma, fyzická námaha. Takáto súvislosť je prítomný vo vývoji zranenia alebo prejavov osteochondróze.

3. bolesť Side. Jednostranná bolesť je typická pre osteochondróze, obojstranná - pre osteochondropatie.

4. Povaha bolesti. Náhle vzhľad silnej bolesti, ktorá nie je znížená pri príjme bežných analgetík a sprevádzaný kolapsom, paréza s poklesom citlivosti, ukazuje na prítomnosť ruptúry abdominálnej aorty alebo krvácanie v retroperitoneálny tuk - situácia vyžaduje lekársku starostlivosť.

5. Zmena bolesť pohybu v pokoji v rôznych polohách. So zvyšujúcou sa bolesť osteochondrózy s pohybom a v sede, umiestnite v polohe na bruchu. Spondyloartropatie sa vyznačujú opačnom prístupu k motorickej aktivity: zvyšuje bolesti v pokoji a pri pohybe prechádza.

6. denný rytmus bolesti. Väčšina ochorení chrbtice majú cirkadiánní rytmus bolesti. Výnimkou je rakovina, osteomyelitída a tuberkulózy chrbtice, neustále bolesti po celý deň.

V diagnostike bolestí chrbta históriu pomocníka bolezni- identifikovať hlavné príčiny bolesti v spine- identifikovať radikulopatii- definície pretrvávajúce bolesti riziká a postihnutia.

Fyzikálne vyšetrenie - všeobecná kontrola, kontrola späť: testovanie určiť znevýhodnené nervových zakončení (tabuľka 43.) - senzorické testovanie (bolesť, znecitlivenie) a testovanie motora (tabuľka 44).

Tabuľka 43. Testovanie zníženia hodnoty nervových zakončení v bedrovej

1. Poučte pacienta, aby ležať na chrbte a toľko, koľko môže stáť vzpriamene na pohovke

Video: Ako odstrániť bolesti chrbta a vyskočené jednoduché masážne techniky z Prutkov Eugene

4. Dávajte pozor na akýkoľvek pohyb panvy, kým sa sťažností. Predkladaný sedacieho napätie musí spôsobiť sťažnosti pred kolennej šľachy úsek dostatočne pohybovať panvu

2. Jednou rukou nad koleno vyšetrovaná nôh, tlačiť dostatočne tvrdý na kolená, ako je to len možné, aby narovnať kolená. Požiadajte pacienta, aby relaxovať

5. Určite úroveň nohy výťahu, kde sú ťažkosti pacienta. Potom určí najvzdialenejšie skúšku miesto nepohodlia: chrbát, bedrá, kolená, pod kolená.

Video: bolesti v chrbte? Ako sa chrániť na zadnej strane ovládača?

3. Dlaň jednej strane uchopiť pätu, pomaly zdvihnite narovnané končatinu. Povedzte pacientovi: "Ak je vám vadí, dajte mi vedieť, budem zastaviť"

6. Uchopte noha je veľmi pretiahnutá a zdvihol, vytiahnite členok dopredu. Určenie, či je rotačná bolesť končatiny dovnútra môže tiež spôsobiť zvýšenie tlaku na sedacieho nervu zakončenie


Tabuľka 44. Testovanie zníženia hodnoty nervových zakončení z bedrových

testovanie

nervové zakončenia

L4

L5

S1

Motor (motor), slabosť

Preťahovanie svalov štyroch kapitol

Dorzálnej flexia palca a nohy

Flexia nohy a palec

inšpekcie skríning

Squat a vstať

Video: Ako sa zbaviť bolesti chrbta .. navždy

Preniesť na pätách

Odovzdávať v strehu

reflexy

zníženie reflexívne

Žiadna spoľahlivá metóda

Znížené členkové reflex

Video: Boľavý dolná časť chrbta! Dajte si pozor, zlú radu internetu pre dolnej časti chrbta!

GI Lysenko, VI Tkachenko
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Moderné aspekty liečbe ťažkej skoliózyModerné aspekty liečbe ťažkej skoliózy
Redukčná liečba pacientov s lievikom hrudníka deformityRedukčná liečba pacientov s lievikom hrudníka deformity
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Osteohondropatija chrbtice. Všeobecné ustanovenia, klinický obrazOsteohondropatija chrbtice. Všeobecné ustanovenia, klinický obraz
Masážna technika sa skoliózouMasážna technika sa skoliózou
Liečebný telocvik v rozpore s držanie tela. vady držanie telaLiečebný telocvik v rozpore s držanie tela. vady držanie tela
Odporúčané postupy pre liečbu ťažkej skoliózyOdporúčané postupy pre liečbu ťažkej skoliózy
Jóga účinná pre skoliózuJóga účinná pre skoliózu
Výsledky liečby ťažkej skoliózyVýsledky liečby ťažkej skoliózy
Sling - príčina skoliózySling - príčina skoliózy