Pomoc pri mimoriadnych udalostiach a postup na sledovanie detí s bakteriálnou angíny

Angina pectoris, alebo akútne angína, najčastejšie spôsobené patogénnymi streptokoky (Str. Piogenes), Moraxella (M. cataralis), palička Pfeiffer {vy. Influensa typu B) a zriedka stafylokoky (St. aureus), Neisseria (N. FLAVIS-e et al.). podmienečne patogénne mikroorganizmy (E. coli, Klebsiella, atď.). huby (Candida a kol.). To sa odkazuje na akútne infekčné ochorenie, ale často vyvolaná prechladnutie - spoločný chladiaci dieťa. Patogénov ochorenie prenášané vzdušných kvapôčok, s kontaktom s potravinami.

Rozlišovať katarálnej horúčky oviec, folikulárnej, lacunary a Pyo-nekrotických formu anginy (akútna angína).

Bežné klinické príznaky: bolesť v krku pri prehĺtaní, zvýšenie v regionálnom (paratonsillar) lymfatické uzliny, hnisavé útoky na mandle, intoxikácie, ktorá sa prejavuje horúčkou, letargia, slabosť detí. Veľkosť horúčka, veľkosti lymfatických uzlín a závažnosti bolesti je úmerná závažnosti ochorenia a jej klinickej formy.

Katarálna bolesť v krku, veľmi ťažké pre diferenciálnej diagnózy by mal byť priradený do vymastenej formy choroby, keď to nie je hlavný symptóm - hnisavý doska na hltana mandlí. Angína prebieha zvyčajne mierne až stredne a zriedka tvoria vpadnuté - obvykle v stredne ťažkou alebo ťažkou nekrotické - v ťažkou formou. Najčastejšou komplikáciou angíny je peritonzilárny absces.

Keď angína ako taký nie je doska, viditeľný hnisavý degenerovaný lymfoidné folikuly, ktoré sú súčasťou amygdala, ako žltkasté kruhových formáciách pod epitelu. Zdá sa, že napodobniť prekrytie na sliznice mandlí. Nájdete malé priehlbiny obklopenej okraji zvyškové epitelu vytvoreného po spontánnom otvorené hnisajúce folikulu. Všeobecne sa odkazuje na mierne až stredne závažné formy ochorenia.

Pre lakunární anginy pectoris, vyznačujúci sa prítomnosťou kvapaliny alebo krémovej hnis, ktorý sa nachádza prevažne v prírodných mandlí vybrania (medzery). Role fólie fibrínu môže byť umiestnený na povrch konvexných častí, ale tieto útoky môžu byť ľahko odstránené špachtľou alebo odstrániť po intenzívnom kloktanie. Po umytí hnisajúce presahmi na amygdala je možné detekovať a hnisavé vačky. Posledné dve formy sa vyznačuje tým, že povlak je vždy obmedzená na mandlí. Spravidla sa odohráva v stredne ťažká alebo ťažkou.

Keď môže byť detekovaná nekrotického angína tkaniva (sliznice erózia biele-žltej farby v dôsledku vyzrážaného fibrínu) a von z mandlí - predné a zadné lúk, čapík, mäkké poschodie). Beží vždy ťažké.

Takzvaný "falošné filmy angina pectoris" je zvyčajne spôsobený Staphylococcus, vyvíja na pozadí infekčná mononukleóza, leukémie, agranulocytóza. Klinika má nesúlad medzi významné zmeny v krku a mierne intoxikácie, mierne bolesti pri prehĺtaní, nahratom na prehmatanie lymfatických uzlín. Tento zápal mandlí je najpodobnejší záškrtu krku.

Candida prekrytie na mandlí sú jasne biele a syrový vzhľad, môžu byť ľahko odstránené špachtľou za nich odhalili mierne sčervenanie sliznice. Reakcia regionálnych lymfatických uzlín a citlivosť na pohmat tam. Charakteristika detí v prvých mesiacoch života.

Zriedkavé etiologické variantné angína sa zvyčajne vyskytujú u detí oslabených, s prítomnosťou imunity. Presná diagnóza je možné len s bakteriologické potvrdenie.

Pri identifikácii plochu pacienta s angínou lekár vykonáva denne sledovaná počas prvých 3 dní u všetkých pacientov. Na prvý deň si musí vziať semienko hlienu z krku a nosa (oddelene) v BB (ak je to potrebné, a na mikroflóry), a to vždy pred začatím antibiotickej terapie.

Podľa ruského ministerstva zdravotníctva schválila nariadenie (dodatok 1 Metodické odporúčania k 02/03/1997, v № 36) pre prijímanie materiálu pomocou suchej sterilné vatové tampóny. Materiál z orofaryngu a nosových výterov prijímanie jednotlivých prázdny žalúdok a nie menej ako dve hodiny po jedle, s dobrým osvetlením, špachtľou, bez dotyku tampónu jazyka a vnútornej strany líca a zubov.

Jeden tampón materiál bol získaný z infikovaných oblastí orofaryngálny - mandle, a ak je to potrebné - sa oblúky mäkkého podnebia, maternice a zadnej steny hltanu. V prítomnosti plaku materiálu by mala byť prijatá od hraníc, ktoré sú postihnuté aj zdravé tkanivo, ľahkým stlačením pas tampónom. Pre odber materiálu z nosa pomocou iného tampón, ktorý sa zavádza do prvej, potom ďalšie nosové bez dotyku krídla nosa.

Tampóny majú byť dodané do laboratória v priebehu 3 hodín po podaní látky. Pri vykonávaní kontroly kontingentu vo vzdialených oblastiach od bakteriologické laboratória pri sejbe nemôžu byť vykonávané po dobu 3 hodín od materiálu, odporúča sa osiať materiálu na dosky s rastovým médiom alebo pomocou transportné médium. Použitie živné pôdy ako transportné médium umožňuje použiť rýchle metódy detekcie difterický toxín pred vydaním odpoveď (ELISA, TPHA).

Každá rúra sa testovanej látky (hltanu, nosa alebo iné lokalizácie) je pripojený na číslo. Priložený zoznam uvádza priezvisko, krstné meno (alebo jeho iniciály) o počte rúrok, dátum narodenia, názov inštitúcie, vodiace materiálu alebo domácu adresu subjektu, ktorého účelom prieskumu (diagnóza, s uvedením diagnózy, na základe epidemiologických údajov, preventívna starostlivosť, atď ..), dátum a zachytiť čas materiál.

Požadované antibiotiká (makrolidy, penicilíny, cefalosporíny pre požitie - Zinnat, tsedeks) v priemerných terapeutických dávkach počas 10 dní, doplnené oplachovanie alebo zavlažovanie orofaryngeálnej antiseptiká (roztok furatsillina 1: 5000, odvary a infúzie šalvie, harmančeka, nechtíka, atď. ) .. Liekom voľby pri liečbe bakteriálnej angíny (akútna angíny) je fenoxymetylpenicilín (variola) ampicilín. Keď alergia na P-laktámových antibiotík použité makrolidy (rulid, klatsid, sumamed, erytromycín, a podobne) alebo linkosamidmi (linkomycín, klindamycín). Plná uvoľňovanie prostriedku na liečbu anginy pectoris sliznice sa zvyčajne dosiahne po desiatich priebehu terapie (azitromitsnnom - 5 dní).

V posledných rokoch sa čoraz častejšie používajú lokálne antimikrobiálne - bioparoks (fyuzafyudzhin), k dispozícii ako oro-nosový sprej (4 injekcie denne ústami) po dobu 5-7 dní.

Pre zníženie bolesti možno použiť zavlažovacie orofaryngu liečivý prípravky: Ingalipt, kameton, benzydamín (Tantum Verde a kol.). Pre dezintokatsii orálne v objeme kvapaliny 20-30 ml / kg / deň vo forme čaju, infúzie alebo odvar robotáren rastlín (lipa kvetov, bazy čiernej, maliny), ovocné nápoje (Berry a listovej ríbezle, maliny), ovocné kompóty.

úloha ročníkové práce NSA, najmä aspirín, platí len vtedy, keď reálna hrozba infekčných alergií komplikáciami (akútne exacerbácie chronickej decompensated angíny, napríklad). Telesné teplo odstráni jednotkovej dávky paracetamol, ibuprofen a nimesulidu. Bolesť je účelné znížiť prostredníctvom sebidin pastiliek alebo pastiliek, Strepsils plus faringopil, Joks, Strepsils, laripront, Septolete, Falimint Dr Tice a kol.

Pacienti .imeyuschie patogénne Streptococcus (Str. Pyogenes alebo Streptococcus -hemolytic skupinu a), bez toho aby sa zvýšila nie je potrebná antistreptolyzín O-v antibakteriálnou úpravou.

Pozorovanie tejto oblasti. Extraktu sa vykonal nie skôr ako 10. deň nástupu ochorenia. Po 7-10 dňoch sledovania štúdie krvi a moču (dub a OAM), podľa svedectva - EKG. U osôb chorých s bakteriálnou angína, zriadený ambulantný pozorovanie po dobu 1 mesiaca. Po 3 týždňoch opakované skúšky krvi a moču. V neprítomnosti patológie (komplikácia) dieťa je odstránený z registra. Pri identifikácii komplikácie (Chronický zápal mandlí, Carditis, reumatizmu, nefritídy a podobne) pod dohľadom dieťaťa prenesie na reumatológa, nefrológie, ORL a t. D.

Očkovanie môže byť mesiac po zotavení.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno