Prvá pomoc pri zdvihu duševnej stratégiu a komponenty lekárskeho zákroku

Efektívne zásah do počítača bez ohľadu na konkrétne terapeutické stratégie a metódy používané vždy obsahuje množstvo základných zložiek.

Ak sú pacienti požiadaní, aby určili ten, ktorý je najužitočnejší pre liečbu týchto zložiek, vo väčšine prípadov by ste mali odpovedať: schopnosť načúvať lekári pacienta. Počúvania pacienta by mala prebiehať v atmosfére dobrej vôle a explicitné účasti. Avšak, rozhovor lekára s pacientom musí byť zameraná.

Emocionálnu podporu neznamená dlhý a ľahostajný posedenie u pacienta. Samozrejme, to je lákavé súhlasiť s vnímaním pacienta niektorých akcií, ale takáto účasť môže povzbudiť pacienta k voľbe zlých akcií cesty alebo vytvoriť nežiaduce situáciu, keď kritický postoj k pacientovi alebo iné skomplikuje ich skutočnú pomoc pri liečbe.

Non-odsudzujúce vnímanie tvrdenie pacienta neznamená oddelenie jeho pohľadu. Musí byť schopný načúvať pacientovi, bez toho, aby vykazovali zjavné nesúhlas s jeho posúdením udalostí. Pacient by mal byť spochybňované s najvyššou opatrnosťou a snažil sa dotknúť jeho nejednoznačné otázky typu: "A prečo si sám na tomto mieste tak neskoro v noci?", Martin Semonds radí v takýchto prípadoch (najmä v rozhovore s obeťami násilia), použite nasledujúci stereotypné frázy: "Som veľmi sklamaný tým, čo sa stalo s vami"- "Som rád, že ste v bezpečí a zvuk"- "Neurobil si nič zlé",

Často je nutné začať konverzáciu s pokojom pacienta, podporil jeho rozhodnutie vyhľadať lekársku pomoc. Mnohí pacienti pocit, že je nesmierne nelovko- sa zdá, že jedinou slabosť charakteru výzva je vidieť lekára alebo čo ich problém nie je tak triviálne, že nie je hoden pozornosti profesionála. Taktiež sa obávajú o ich prijatí do pracovného návrhu (napr. E., že budú vnímané ako duševne chorých).

Pacienti vstupujúci do SNP v stave akútnej citové krízy, majú často pocit, že môžu prísť o rozum, slabý alebo že sa s nimi stane nervovo zrútil a m. P. Rapid a jednoznačné uistenie a upokojujúce pacienta s istotou jeho rube často má bezprostredný účinok a pomáha nadviazať kontakt s ním. Čím viac individualizované a špecifikované takú istotu, tým viac je účinná. typ záruky "nič, v poriadku" menej účinné ako, napríklad, nasledujúce: "V poslednej dobe ste mali rovnaké podmienky, to trvalo veľmi krátku dobu, takže si rýchlo obnoviť, a to napriek závažnosti symptómov",

Často ťažkosti pacienta sú umocnené nedorozumenia, vnímanie kritickej situácie a rôzne mýty a povesti. Nevyhnutné objasnenie (v prípade, že lekár aktuálne a presné informácie je) veľmi vhodný na upokojenie patsienta-, ale to by nemalo otočiť také vysvetlenie mini-prednášky.

Emocionálne vyjadrenie svojich pocitov má určitý liečebný účinok u väčšiny pacientov. Výnimkou sú hysterická a emocionálne labilné jedinci zvyčajne dobre reagujú na stresové situácie a neadekvátne reakcie dramatické "praskne" emócie.

Pomerne často sa pacienti cítia zavalení bremena rastúcich a nejasných príznakov, životné problémy a protichodných emócií, ktorej dôsledky sa zdajú nich hrozné, alebo neistý. Pochopenie toho, čo sa deje (aj keď je krátkodobá a neovplyvňuje hlbín duše) môže vytvoriť zmysel pre poriadok v duši a realizovať možnosť nejaké kontroly svojich skúsenostiach. Zdanlivo chaotické a zlovestný situácia po vysvetlení a pochopenie stráca časť svojej "hrozby",

Rada a presvedčenia (ak sú používané striedmo a opatrne) môže byť účinným nástrojom v počítači. Uvedomte si však, rozlišovanie tipy na reálnych životných podmienok (napr "mali by ste rozviesť") A Rada sa bude zaoberať otázkami liečby ("mali by ste uvažovať o liečbe"). Poradiť o zmenách v reálnom živote je oveľa zložitejšia, pretože vyžaduje plné pochopenie osobnosti a životné situácie pacienta, rovnako ako dostatočné povedomie a lekárskej múdrosti. Je to oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie, aby poskytovali poradenstvo druhého typu.

Pacient môže vykazovať negatívny postoj k rozhovoru s lekárom, umiernenosti a tvrdohlavosť. V tomto prípade, tam je často pokušenie skryť nič od pacienta, dal ho tvárou v tvár krutej realite. Avšak, pacient nie je pripravený prijať "pravda"Sa bude pohybovať od Straight Talk a zaujať nepriateľský postoj. Ak je to nevyhnutné ošetrenie, aby pacientom hovoriť celú pravdu, potom by malo byť vykonané opatrne, pomaly a s prvkami uistenie.

Pacienti, ktoré predstavujú nebezpečenstvo, ukázať agresiu, nevykazujú nadmerné závislosti alebo sa správať v provokatívne a poburujúce, potrebujeme izoláciu. Všeobecne uznávaných pravidiel správania by malo byť obnovené a prípadne dotiahnuť alebo (ešte lepšie), čím voľbu pacienta, jasne vysvetľuje mu dôsledky svojho správania.

Mnoho duševných krízy spôsobený predovšetkým vonkajšími stresory, ktoré nemôžu byť rýchlo zmenené ošetrením pacienta. V takýchto prípadoch je zmena životných podmienok pacienta je prvok odstránenie krízy. Niekedy je činnosť zameraná na riešenie radu domácich problémov pacienta (napríklad nedostatok peňazí, bývania, zamestnanosti, atď.). Niektorí pacienti sú v stave psychologické krízy z dôvodu diskriminácie a zlého zaobchádzania s nimi ako členovia určitej sociálnej skupine, rovnako ako v súvislosti s rôznymi právnymi obmedzeniami.

Príklady takýchto skupín môžu byť obeťami rôznych trestných činov (najmä obete znásilnenia a bitie). Primárna starostlivosť sa u týchto pacientov je vhodné sa uchýliť k použitiu špeciálnych advokátov, ktorí môžu chrániť záujmy obete v príslušných inštitúciách.

Rýchla a úspešná smer pacienta do príslušného zdravotníckeho zariadenia je dôležitou súčasťou pomôcť s počítačom. Zaistenie tohto princípu je ekvivalentná k prevodu pacienta z ruky do ruky od jedného lekára k druhému. Pred odoslaním pacienta do iného zariadenia, musíte najprv súhlasiť ho, hovoriť mu presných súradníc: adresu a telefónne číslo, čas návštevy, meno a priezvisko experta alebo niekto z personálu hostiteľskej inštitúcie. Presne cielené opatrenia sú, tým ťažšie to bude slabú vôľu k pacientovi, aby sa zabránilo odporúčanú liečbu. toto "prevod" Pacient je efektívnejšie (takmer dvojnásobná), než je normálny smer v akomkoľvek zdravotníckom zariadení s odporúčaním príslušného liečby.

A napokon, ak čas dovolí, je vhodné dať pacientovi jasné písomné pokyny, ktoré budú označené takto: .. Hosťujúci špecialista pre prijímanie konsultatsii- dostať pridelený lecheniya- vykonávanie pacienta lekárskych predpisov, atď V prípade zlyhania u týchto pacientov je potrebné objasniť pokyny, a to, či je to z dôvodu zhoršenia psychickej krízy a či potreby pacientov v súvislosti s činnosťou reliéfu krízy (v takom prípade je zaradená do zoznamu pacientov, ktoré sa môžu vzťahovať na SNP v blízkej budúcnosti).

Terapeutické opatrenia by sa mali týkať potrieb pacienta v rôznych časových obdobiach po nehode. V prvých 24-48 hodín, potreby pacienta "emocionálne prvá pomoc"Ktoré môžu byť poskytnuté v mieste poranenia v domácnosti pacienta (alebo iné miesto, kde sa nachádza), alebo konečne v UNP. Prvou prioritou v tomto období je zabezpečiť bezpečnosť a fyzickú pohodu pacienta plus masívne dávky pokoja a emocionálne podderzhki- Okrem toho by mal pacient dostávať potrebné informácie.

Počas tohto obdobia by pacienti s ťažším choroby alebo intoxikácie môžu vyžadovať striedajúceho krízu vrátane takých bezpečnostných opatrení, ako je izolácia a záväzné. Pacienti intoxikovaných často opustil ED na celú noc. Skutočnosť, že v období intoxikácie takí jedinci môžu mať vysoké riziko samovraždy a napadeniya- tiež v tejto fáze často nevyžadujú hospitalizáciu s výhradou poskytnutia adekvátnej pomoci im v ED. Väčšina z nich sa na druhý deň ráno nie je dodržané predchádzajúce poruchy správania, takže sa môžu bezpečne vrátiť domov, a zároveň zabezpečiť ďalšie ambulantnú liečbu.

V najbližších 6 mesiacoch, liekom voľby pre väčšinu pacientov s PC je klasická manuálna o krízovom bankovanie. Počas tohto obdobia, zdravotnícky personál zapojený do liečby týchto pacientov by mala byť jasne inštruovaní metód pre PC prerušenie okrem toho by mal poznať špecifické príznaky a reakcie (napr. E. Reakcia obete znásilnenia, prepadnutí, a tak ďalej. D.). Pacienti, ktorí majú psychopatické reakcie sú skladované najmenej 6 týždňov a zodpovedajúce príznaky vyvinul neskoro, môže vyžadovať liečbu krízy, čo je viac ako krátky priebehu psychoterapie. To si vyžaduje lepšie vedomosti o teórii osobnosti, rovnako ako princípy a metódy psychoterapia.

V krízovej situácii, pacienti majú najvyšší stupeň emocionálne výbuch, ktorý zvyčajne spôsobuje im navštíviť lekára alebo lekársku starostlivosť. Takže v tomto období ponúka jedinečnú príležitosť získať prístup k chronickej osobné problémy subjektu, ktorý neochotne zdieľa v non-kritických obdobiach. Takže v tomto momente by malo byť presvedčiť pacienta na príslušnú liečbu, ktorá bude vnímané pozitívne pre nich.

Lekár vykonáva činnosti zamerané na zatknutie krízu musí byť dostatočne aktívny a otvetstvennym- okrem toho, že má veľa pomocníkov v protiklade k obvyklým terapeuta, ktorý udržuje určitý citový odstup, akoby sledoval pacienta "podľa", Niekedy však, že je potrebné o dočasnú výnimku z akčne orientovaný prístup, musíme spomaliť ich tempo, sadnúť si vedľa pacienta a pohovoriť si s ním lepšie pochopiť jeho problémy.

Americká asociácia suicidology vyvinuté štandardy identifikovať pacientov s počítačmi, ktoré sú publikované v Príručke o certifikačných štandardov. Tieto štandardy sú používané rôzne služby sa podieľajú na prevenciu samovrážd, špecializovaných liečebných centrách pre PC, rovnako ako pre naliehavé poruchy správania programov. Okrem toho Americká psychiatrická asociácia, ktorá sa zaoberá problematikou nátlaku na pohotovosť v spojení s inými národnými organizáciami, aby vypracovala usmernenia pre služby núdzové psychiatrickej starostlivosti v nemocniciach, duševné zdravie centier a všeobecných nemocníc. V súčasnej dobe nie sú k dispozícii žiadne kontrolné mechanizmy, alebo je podporovať implementáciu týchto štandardov do každodennej praxe.

V súčasnej dobe je všeobecne uznávané pravidlá a zásady, ktoré sú uvedené nižšie.

Zdravotnícky personál vykonávajúci liečbu duševných kríz, by mal byť pripravený pre kontakty s radom pacientov: s veľmi obtiažna, úzkostných a dokonca nepríjemné individuumami- osôb chronicky v stave psychologické krízy, ktorí očakávajú a vyžadujú okamžitú pozornosť nim- veľmi nepríjemné lepivosť a subjekty, ktoré sa snažia využiť klinické inštitúcie pre implementáciu kontaktov- s osobami, ktoré sú manipulované a používajú na obťažovať, nie sú ochotní byť zodpovedný za St. th povedenie- sociálno bezmocné a chaos na predmety v stave frustrácie, ktoré možno ľahko vyliať nahromadený hnev na ne v každom člen služieb zdravotnej starostlivosti (systém starostlivosti o duševné zdravie, a to najmä).

Lekári, ktorí poskytujú pohotovostnú starostlivosť, zvlášť citliví na podobné pacientom, ako sa pokúšajú udržať priateľstvo a láskavosť, E. zákon t. Ako starostlivosť a sympatických ľudí. Odmenou za etické správanie je pocit potreby, pravdepodobne odhaduje zle. Avšak, odmeniť a vďačnosť spojená so zlou pacienta vyššie popísaným. V prípade, že pracovníci prichádzajúci do styku s týmito pacientmi nie je vedomý nepríjemné a nebezpečné časti svojej práce, môže to viesť k niektorým poruchám správania liečby.

nižšie taktické úvahy a odporúčania zdravotnícky personál môže pomôcť chrániť výberom správneho správania v kritických situáciách.

ZT Stelmeykers

Delež v družabnih omrežjih: