Familiárna hypercholesterolémia. Rizikové faktory pre aterosklerózu

familiárnej hypercholesterolémie ochorenie súvisiace s vrodenou tvorbu sprostredkovanú porušenie genóm lipoproteínu s nízkou hustotou receptorov na povrchu bunkovej membrány. V neprítomnosti týchto receptorov pečene nemôže absorbovať akékoľvek medzistanici lipoproteíny alebo lipoproteínov s nízkou hustotou. Keď sa absorpcia lipoproteínov nemožné, mechanizmy tvorby cholesterolu v pečeni rýchlo aktivovaná, produkovať endogénne hladinu cholesterolu, a už nie reagovať na mechanizme spätnej väzby, inhibíciu tvorby cholesterolu v jeho množstvo v krvnej plazme. Výsledkom je, že množstvo lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, uvoľní do krvného riečišťa v pečeni, neuveriteľne vzrástol.

U pacientov s ťažkou familiárnej hypercholesterolémie Koncentrácia cholesterolu je od 600 do 1000 mg / dl, tj, 4-6 krát vyššia, než je obvyklé. Mnoho z týchto ľudí umiera pred dosiahnutím 20 rokov, po infarkte myokardu alebo iných následkov aterosklerózy spojené s krvným obehom.

Úloha lipoproteínu s vysokou hustotou v prevencii aterosklerózy. Oveľa menej je známe o vysokej hustote v porovnaní s nízkou hustotou lipoproteínov lipoproteínov funkcií. Predpokladá sa, že lipoproteíny s vysokou hustotou môže skutočne absorbovať kryštály cholesterolu, ktoré začínajú byť uložený na stenách ciev. Bez ohľadu na to, že je tento mechanizmus alebo nie, lipoproteíny s vysokou hustotou pomôcť v prevencii vzniku aterosklerózy. Z tohto dôvodu, ak sa miera ľudského lipoproteínu s vysokou hustotou na lipoproteínu s nízkou hustotou je dostatočne vysoká, je možné sa podstatne zníži aterosklerózy.

Niektorí ľudia s veľmi normálnej hladiny cholesterolu v krvi a lipoproteíny stále vo vývoji aterosklerózy. Existuje niekoľko faktorov, ktoré predurčujú k rozvoju aterosklerózy (1) zníženej fyzickej aktivity a ozhirenie- (2) diabetes diabet- (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) fajčenie.

Hypertenzia, napríklad zvyšuje hrozbu ateroskleróza koronárnej nádoba je aspoň 2-krát. Podobne, v prípade cukrovky, riziko vzniku ischemickej choroby srdca zvýšila viac ako 2 krát. Pri kombinácii zastúpenie hypertenzie a diabetes mellitus príležitosti koronárnych ciev o 8 krát. -Li vysoký krvný tlak, diabetes a hyperlipidémiu sú kombinované v jednej osobe, možnosť rozvoja aterosklerózy koronárnych ciev sa zvýšil o 20 krát. Štatistická pozorovania nás si myslia, že tieto faktory pôsobia synergicky vytvárať predpoklady pre rozvoj aterosklerózy. Veľa pacientov, ktorí majú nadváhu alebo sú obézni, ktorý spája niekoľko rizikových faktorov súčasne, dramaticky zvýšila hrozbu aterosklerózy, čo vedie k poškodeniu srdca, mŕtvice a ochorenie obličiek.

U mladých a stredného veku osoby ateroskleróza častejšia u mužov. Možno predpokladať, že by niektorý z mužské pohlavné hormóny majú aterogénny účinok, alebo ženské pohlavné hormóny vykazujú ochranný účinok s ohľadom na možnosť rozvoja aterosklerózy.

Niektoré z týchto faktorov spôsobiť vývoj ateroskleróza zvýšením koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou. Iné faktory, ako je hypertenzia, vedie k ateroskleróze, spôsobujúce endoteliálny poškodenie a ďalšie zmeny vo vaskulárnych tkanivách, ktoré môžu viesť k ukladaniu cholesterolu.

Okrem toho, tomuto komplexnému dôvodov, spôsobuje rozvoj aterosklerózy, experimentálne výskumy bolo zistené, že veľmi vysoké hladiny železa v krvi vedie k ateroskleróze, pravdepodobne v dôsledku tvorby voľných radikálov v krvi poškodzujú cievnej steny. Takmer 25% svetovej populácie má zvláštny typ lipoproteínov s nízkou hustotou, ktorý obsahuje ďalšie proteín (apoproteín), ktorý takmer zdvojnásobuje možnosť aterosklerózy. Presný mechanizmus tohto pôsobenia aterogénnom doteraz zverejnené.