Príznaky syndrómu Cushing. Syndróm Clinic Cushing

Video: Cushingov syndróm (hypercortisolemia)

Všetky klinické symptomatológie syndróm Cushing To môže byť úplne vysvetliť zvýšenou kortikosteroidy výrobe a často umelo reprodukovať, keď dlhodobé liečenie pacientov bez endokrinné alebo steroidné hormóny, ACTH (obezita, s unikátnym depozície zhipa, hypertenzia, poruchy metabolizmu sacharidov a lipidov).

Video: Cushingov syndróm: symptómy, diagnostika - správa akademika

od subjektívnej príznaky, vzťahujúce sa k porušeniu kardiovaskulárneho systému, najviac typické príznaky sú búšenie srdca, dýchavičnosť, niekedy tupá bolesť v srdci. Objektívne vyšetrenie často uvedené mierny tachykardia (80-90 tepov za 1 minútu), malé rozšírenie srdce na ľavom okraji, stlmenie srdcové ozvy a prízvuk II tón na aorte. Takmer sú stanovené u všetkých pacientov s príznakmi hypertrofie ľavej komory.

vysoký tlak Je to jeden z najviac konštantný príznakov. U niektorých pacientov, krvný tlak stúpne na veľmi vysoké limity - 230/130, väčšina pacientov je tlak v rozmedzí od 170 / 90-200 / 100 mm Hg. Art. Šoffer naznačuje, že deti s týmto syndrómom, krvný tlak môže byť dokonca vyššia ako u dospelých, ktorí trpia touto chorobou. S rozvojom ochorenia sa zvyšuje frekvencia a závažnosť hypertenzie a môžu vyvinúť typické cievne komplikácie sietnicovej artérie, renálnou, koronárnych ciev.

Klinické prejavy hypertenzia na Cushingov syndróm, sú podobné tým, ktoré s hypertenziou. Podľa Šoffer, 27% pacientov vyvinúť srdcové zlyhanie, a 13% má mozgové cievne komplikácie, typické pre hypertenzná choroby / vysoký krvný tlak v syndrómu Cushing - Cushing v dôsledku ako priamemu vplyvu kortikosteroidov na cievneho tonusu, a prinútil ich, mení metabolizmus elektrolytov.

elektrolytov posuny a poruchy cievneho tonusu odráža charakter EKG. Najtypickejšie zmeny na EKG sú známky hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti koronárneho riečiska.
Asistent naša klinika N. Maslov, Celkom 40 pacientov s týmto syndrómom, tiež zistil, takmer u všetkých pacientov so známkami hypertrofie ľavej komory. V neliečených pacientov je často určená sínusovej tachykardiu, ktorá môže byť čiastočne vysvetliť hypokaliémia. Ďalšie EKG známky vyčerpania telesné PQ draselného sú niektoré skracovanie a predlžovanie QRST.

Video: Cushingov syndróm u psov. Veterinárna klinika Bio-Vet

výraznejší dôkaz ventrikulárna hypertrofia ľavej identifikovať N. Maslov na VCG. Stupeň hypertrofie ľavej komory bola väčšia starosti s dĺžkou trvania choroby, než sa závažnosťou hypertenzie. Niektorí pacienti tiež známky hypertrofia pravej komory boli nájdené, ako je naznačené EA Vasjukova (1960). EA Vasjukova považovaný ventrikulárna hypertrofia pravej dôsledkom stagnácie v pľúcnom obehu.

Avšak u pacientov opýtaných NP maslový, nebolo preukázané žiadne klinické alebo rádiologické príznaky zápchy v pľúcach, a bolo možné predpokladať, že hypertrofia pravej komory je dôsledkom všeobecných hormonálnych vplyvov, najmä vo zvýšenej sekrécii rastového hormónu, ktorá je pozorovaná u týchto pacientov. V deviatich prípadoch útek bol potvrdený ako hypertrofie ľavej a pravej komory, a to bez prítomnosti akéhokoľvek pľúcneho ochorenia a žiadne známky pľúcnej hypertenzie. Pod vplyvom predĺžené rádioterapiou alebo po odstránení nadobličiek na znamenie normalizáciu krvného tlaku ventrikulárna hypertrofia znížená alebo dokonca zmizne.
Táto časť by mohla byť pripisovaná normalizáciu krvného tlaku a čiastočne možno s inhibičným účinkom röntgenového žiarenia na sekréciu rastového hormónu.